張玲 李汪陽(yáng) 郭玲

摘 ?要：直播教學(xué)是大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)教師的基本要求，全口義齒作為口腔修復(fù)學(xué)的重要內(nèi)容，如何設(shè)計(jì)好直播教學(xué)進(jìn)行全口義齒課程的講授，對(duì)于新冠疫情期間口腔醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)有著重要意義。通過針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，改革口腔修復(fù)全口義齒的教學(xué)方法和模式，對(duì)比分析傳統(tǒng)教學(xué)與直播教學(xué)的教學(xué)過程和效果，探討疫情期間更加有效的教學(xué)應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：直播教學(xué);傳統(tǒng)教學(xué);全口義齒

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2021）18-0107-04

Abstract： Live teaching is the basic requirement for teachers in the era of big data. Complete denture is an important part of prosthodontics. How to design live teaching for teaching complete denture is of great significance to the professional learning of stomatology students during the period of the new crown epidemic. Through the reflection on the teaching method and mode of complete denture， and according to the professional characteristics， the paper makes comparative analysis of traditional teaching and live teaching of teaching process and effect to explore more effective teaching countermeasures.

Keywords： live teaching; traditional teaching; complete denture

疫情阻隔師生，卻不能阻擋學(xué)習(xí)，為響應(yīng)“停課不停學(xué)”的號(hào)召，我校精心組織教師開展線上教學(xué)活動(dòng)。[1] 線上教學(xué)活動(dòng)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)是直播，而教師則變成了“主播”，一方面擔(dān)心不能操作自如，另一方面會(huì)有疑問：直播講課和平時(shí)一樣嗎？直播教學(xué)到底如何吸引學(xué)生？[2]本研究通過在疫情期間運(yùn)用線上直播教學(xué)對(duì)我院口腔專業(yè)大四學(xué)生進(jìn)行全口義齒修復(fù)基礎(chǔ)的授課，通過問卷調(diào)查和理論考核等形式，探討該方法與傳統(tǒng)修復(fù)教學(xué)課堂相比是否影響或更能提高教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象和方法

研究對(duì)象為我校2016級(jí)五年制口腔專業(yè)的學(xué)生，共81人，其中男生21人，女生60人，年齡分布范圍20-23歲;2019年9月-2020年1月，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了口腔修復(fù)學(xué)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的授課，內(nèi)容包括牙體缺損、牙列缺損等章節(jié)的內(nèi)容，2020年3月，因?yàn)橐咔榈脑?，進(jìn)行在線直播教學(xué)，進(jìn)行了牙列缺失章節(jié)全口義齒的授課，通過課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，理論考核，對(duì)比分析兩種教學(xué)方式的優(yōu)缺點(diǎn)。

二、直播教學(xué)的過程[3]

（一）構(gòu)建直播教學(xué)的教學(xué)環(huán)境

1. 準(zhǔn)備必要的直播教學(xué)硬件

準(zhǔn)備電腦、攝像頭、麥克風(fēng)等必要的直播教學(xué)硬件。試播時(shí)要調(diào)整好攝像頭角度，調(diào)節(jié)好音量。

2. 保證流暢的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字支持

有線網(wǎng)絡(luò)相比無線網(wǎng)絡(luò)更加穩(wěn)定，建議優(yōu)先選擇有線網(wǎng)絡(luò)，確保直播教學(xué)順暢開展。

3. 營(yíng)造安靜的直播教學(xué)環(huán)境

安靜的環(huán)境有利于教師專心教學(xué)，避免嘈雜環(huán)境對(duì)教學(xué)的干擾，因此，建議選擇在一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境下進(jìn)行直播。

（二）提供便捷的教學(xué)直播平臺(tái)[4]

我們選擇釘釘[5]作為教學(xué)直播平臺(tái)。釘釘平臺(tái)簡(jiǎn)單易學(xué)，操作簡(jiǎn)便，能夠模擬教學(xué)情境，設(shè)置留言區(qū)，支持桌面共享和直播回放。正式上課前，教研室多次組織教師測(cè)試，反復(fù)熟悉釘釘直播平臺(tái)的功能，同時(shí)也注重多種線上平臺(tái)聯(lián)合使用，課前我們將相關(guān)教學(xué)PPT和思考題放到超星平臺(tái)上的牙列缺失——全口義齒課程中。課后學(xué)生在超星平臺(tái)對(duì)需要老師解答的問題留言，老師在超星平臺(tái)發(fā)起討論，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)。

（三）設(shè)計(jì)全口義齒課程的直播內(nèi)容

1. 教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化

教師備課時(shí)理清知識(shí)脈絡(luò)，明確教學(xué)內(nèi)容的核心知識(shí)點(diǎn)、重難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)，給學(xué)生提供明確的學(xué)習(xí)路徑和方向。全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)課程共六學(xué)時(shí)，我們將教學(xué)內(nèi)容按照課時(shí)合理拆分、明確節(jié)段、顯著標(biāo)注，使學(xué)生能夠準(zhǔn)確定位課程進(jìn)度，跟上節(jié)奏，同時(shí)清楚識(shí)別重難點(diǎn)。在反復(fù)精讀教材之后，我們繪制出六學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖（圖1），形成這部分教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)框架結(jié)構(gòu)。

2. 教學(xué)方法有效化

標(biāo)注核心知識(shí)點(diǎn)、重難點(diǎn)，教學(xué)PPT和思維導(dǎo)圖課前提前分享在釘釘和超星教學(xué)平臺(tái)上，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，掌握思維導(dǎo)圖的內(nèi)容和邏輯順序，幫助學(xué)生建立知識(shí)體系，明確章節(jié)重難點(diǎn)，直播教學(xué)前便于學(xué)生熟悉教學(xué)內(nèi)容和課后復(fù)習(xí)鞏固。

（1）教學(xué)中注意循序漸進(jìn)

教學(xué)內(nèi)容從感性到理性，由易到難，由部分到整體。教師引導(dǎo)學(xué)生把知識(shí)的點(diǎn)、線、面連接起來，使知識(shí)形成相互關(guān)聯(lián)的網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)。以全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)課程中“無牙頜解剖結(jié)構(gòu)”這部分內(nèi)容為例，教師首先以“一副義齒拯救全世界”引入，學(xué)生會(huì)好奇是怎樣的一副義齒，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)過程，引導(dǎo)學(xué)生通過具體事例總結(jié)出理性知識(shí)。解剖結(jié)構(gòu)的生理學(xué)特點(diǎn)為“易”，而解剖結(jié)構(gòu)的臨床意義為“難”，只有掌握了無牙頜解剖結(jié)構(gòu)的生理學(xué)特點(diǎn)，才能利用好這些解剖結(jié)構(gòu)為義齒提供固位和支持。各解剖結(jié)構(gòu)是局部，它們的特點(diǎn)和意義都滿足于無牙頜整體的功能（圖2）。教師講授，不僅引導(dǎo)學(xué)生了解各個(gè)局部，還須掌握總體。

（2）教會(huì)學(xué)生舉一反三

吸引學(xué)生集中精力學(xué)好全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)課程中主要的概念和原理，對(duì)主要知識(shí)力求達(dá)到深刻理解、牢固掌握、舉一反三、熟練應(yīng)用，教師對(duì)概念和原理要講解精透，授人以漁，使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考。以解剖結(jié)構(gòu)“顫動(dòng)線”為例，學(xué)生在課后向老師提出問題“既然顫動(dòng)線是口腔內(nèi)的假想線，那么在模型上該如何區(qū)分呢？”教師和學(xué)生要一起對(duì)“顫動(dòng)線”這一概念再次復(fù)習(xí)，雖然它是一條假象線引導(dǎo)，但在口腔中發(fā)“啊”音時(shí)能識(shí)別，我們可以用顏色標(biāo)記出來，反映到印模和模型上（圖3）。通過主要知識(shí)尋求出基本規(guī)律并牢固掌握，從而可以觸類旁通，培養(yǎng)了學(xué)生的思考能力。

（3）教學(xué)手段直觀形象

PPT中多圖片少文字，使學(xué)生對(duì)研究問題有更生動(dòng)深刻的理解。教材中關(guān)于“后堤”的定義難以理解，通過直觀形式加以表達(dá)，減輕學(xué)生理解的困難（圖4）。

3. 教學(xué)技術(shù)熟練化

精心設(shè)計(jì)課件，突破線型呈現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)授課課件更強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)潔、清晰、高效。線下教學(xué)PPT顯得豐富、美觀，但PPT是直線型的呈現(xiàn)，如果臨時(shí)需要回到某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，需要退出放映、找到某一頁(yè)P(yáng)PT，再重新打開……這個(gè)過程費(fèi)時(shí)費(fèi)力，線上容易被卡住，更耽誤時(shí)間。釘釘通過教師可和學(xué)生共享電腦屏幕，用思維導(dǎo)圖搭建知識(shí)點(diǎn)之間的直觀關(guān)聯(lián)，學(xué)生可清晰地知道老師講述的位置。

PPT設(shè)計(jì)上，采用鏈接式課件設(shè)計(jì)，將相關(guān)PPT頁(yè)面內(nèi)容適當(dāng)鏈接，固定頁(yè)面核心內(nèi)容、切換展示輔助信息，彌補(bǔ)了單屏授課中頻繁翻頁(yè)所帶來的信息損失。PPT制作上，除必要的概念用文字陳述外，更強(qiáng)調(diào)采用清晰美觀的圖片（圖5），減少大篇幅文字，要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容非常熟悉。合理運(yùn)用PPT手寫板功能，全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)課程教學(xué)中對(duì)重要解剖結(jié)構(gòu)可以利用手寫板功能在PPT中標(biāo)注，起到板書的作用?！癙PT+對(duì)話框”模式、輔以手寫板功能，讓課堂互動(dòng)形成閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的同頻共振，提升教學(xué)效率和效果。

（四）課程思政、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神塑造無聲化

在全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)第一次課中，老師說：“雖身處不同地方，但老師關(guān)心著同學(xué)們，全國(guó)同胞關(guān)心著武漢同胞，我們同氣連枝，珍重待春風(fēng)。很多口腔醫(yī)生也沖上抗疫一線，雖并不是所有人都有做英雄的機(jī)會(huì)，但我們都應(yīng)該做一名負(fù)責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)目谇会t(yī)生?！币龑?dǎo)學(xué)生們思考：疫情當(dāng)下、人生未來，你的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)是什么？

教學(xué)境界的重要品質(zhì)是登高遠(yuǎn)望、胸懷天下的大視野、大氣魄與大氣勢(shì)。大學(xué)教學(xué)的目的不僅必須提升學(xué)生原有知識(shí)水平，更應(yīng)該幫助學(xué)生提升思想覺悟和精神修養(yǎng)，以幫助學(xué)生達(dá)到悟出大道理、形成大智慧的教學(xué)效果。

三、考核方式

（一）對(duì)參與學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查表見表1

（二）對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)和在線直播教學(xué)進(jìn)行理論考核

從疫情前學(xué)習(xí)的內(nèi)容中選取與全口義齒課時(shí)基本相同的可摘局部義齒章節(jié)，分別按照百分制出兩套理論試題，題型包括名詞解答、填空、選擇和問答等，對(duì)修復(fù)體的基本概念、適應(yīng)證和禁忌證、設(shè)計(jì)、應(yīng)用要點(diǎn)、操作要點(diǎn)等的理解、掌握進(jìn)行相關(guān)考核，計(jì)算出各自的平均成績(jī)，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

四、統(tǒng)計(jì)分析

1. 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，問卷調(diào)查采用滿意度“是”的百分率（%）的秩和檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)疫情前后兩種教學(xué)方法的滿意度，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較疫情前后兩種教學(xué)方法下理論考核的平均成績(jī)（χ+S），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

五、結(jié)果

（一）問卷調(diào)查

學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方式的問卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)疫情后直播教學(xué)的滿意度評(píng)價(jià)高于對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）理論考核

直播教學(xué)中全口義齒課程的理論成績(jī)?yōu)椋?5.62±5.13）分，可摘局部義齒的理論成績(jī)?yōu)椋?0.95±6.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明全口義齒課程直播教學(xué)效果不低于甚至優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)可摘局部義齒章節(jié)。

六、討論

（一）線上教學(xué)應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短，不能忽視課堂教學(xué)的細(xì)節(jié)

開展全口義齒的修復(fù)基礎(chǔ)課程教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容抽象，不易理解，線下課堂教師可通過提問互動(dòng)等環(huán)節(jié)了解學(xué)生掌握的程度。而線上教學(xué)教師與學(xué)生處于不同的空間，老師都是“單獨(dú)”地對(duì)自己授課，無法通過表情等獲知學(xué)生對(duì)概念和重難點(diǎn)的反饋，因此有效的直播教學(xué)要求學(xué)生的高度自覺性。多數(shù)直播平臺(tái)支持回放，可延長(zhǎng)教學(xué)時(shí)間，學(xué)生可以反復(fù)觀看回放加深理解。不論是線上還是線下教學(xué)，都有兩面性，在利用其優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也要盡量避免不足。

（二）教學(xué)設(shè)計(jì)[6]和講授技巧的重要性

教師在全口義齒課程直播教學(xué)前需進(jìn)行相當(dāng)細(xì)致的教學(xué)設(shè)計(jì)，注重教學(xué)過程的循序漸進(jìn)，深入淺出;條理清晰，重點(diǎn)突出;細(xì)節(jié)形象化等。在直播過程中，對(duì)教學(xué)手段和技術(shù)也提出較高的要求，保證最終的教學(xué)效果。同時(shí)，老師的教授技巧也對(duì)教學(xué)效果起到重要作用。

（三）對(duì)于思政環(huán)節(jié)的設(shè)置和穿插[7]

通過教學(xué)中無聲的滲透思政環(huán)節(jié)，有利于學(xué)生樹立正確的世界觀。大學(xué)時(shí)代是學(xué)生形成世界觀的關(guān)鍵期，而僅僅依靠專門開設(shè)的思政課程是遠(yuǎn)不可及的，最理想的世界觀教育是覆蓋所有課程的教育，所有大學(xué)教師都有責(zé)任幫助學(xué)生形成一以貫之、有自覺意識(shí)、有理論思辨性的世界觀，引導(dǎo)學(xué)生愛國(guó)愛家愛崗。

七、結(jié)束語

新冠疫情期間在線直播教學(xué)講授口腔修復(fù)學(xué)，不僅不會(huì)影響教學(xué)效果，反而可能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，今后應(yīng)綜合兩種教學(xué)方式的優(yōu)缺點(diǎn)，靈活應(yīng)用。

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基金項(xiàng)目：中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)/中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)“采用‘三階梯四模塊法提升口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力”（醫(yī)教通字[2019]01號(hào)2018B-N06011）;西南醫(yī)科大學(xué)線上教學(xué)改革項(xiàng)目“‘全口義齒課程思政設(shè)計(jì)和實(shí)踐”（編號(hào)：2020XSJG-C04-09）、“設(shè)計(jì)好‘四化直播教學(xué)，講授好‘全口義齒課程”（編號(hào)：2020XSJG-C06-04）

作者簡(jiǎn)介：張玲（1987-），女，漢族，四川成都人，碩士，講師，研究方向：口腔修復(fù)的臨床，科研和教學(xué)。

通信作者：郭玲（1978-），女，漢族，重慶人，博士，教授，研究方向：口腔修復(fù)、種植的臨床，科研和教學(xué)。