王建

甲型病毒性肝炎（以下簡稱甲型肝炎或甲肝），是由甲型肝炎病毒引起的傳染性疾病，主要表現(xiàn)為肝臟的炎癥病變。該病主要通過糞-口途徑傳播，臨床表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲下降、肝部腫大、肝功能異常，部分患者出現(xiàn)黃疸。該病患者分布于各個年齡段，但好發(fā)于兒童和青少年。成人甲型肝炎的臨床癥狀一般比兒童重，冬春季甲型肝炎的發(fā)病率通常有所增加。該病程為自限性和非慢性，急性重型肝炎是非常罕見的。隨著全球甲肝滅活疫苗的使用，甲型肝炎的傳播得到了有效控制。

甲肝的傳播途徑

生活接觸傳染? 甲型肝炎病毒主要存在于器具、玩具等一些生活用具上。當(dāng)人體與這些被病毒污染的工具、食具直接接觸時，就會導(dǎo)致傳染。這種傳播容易發(fā)生在學(xué)校、工廠等集體性較強(qiáng)的地方，這樣傳播速度會更快。

飲食傳播? 甲肝病毒經(jīng)口進(jìn)入消化道黏膜后，先在腸道中增殖，然后在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖，經(jīng)膽管排入腸道，最終隨糞便排出。一旦食用了被病患糞便污染的食物，尤其是沒有蒸煮就生吃的瓜果、蔬菜，或者是沒有煮熟的海產(chǎn)品等，都會導(dǎo)致病毒傳播。另外，蒼蠅和蟑螂也是傳播甲型肝炎的重要媒介，需要提高警惕。

甲肝的常見癥狀

黃疸前期? 感染者經(jīng)15～45天（平均30天）的潛伏期，大多急性起病，有畏寒發(fā)熱、倦怠無力、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心厭油、嘔吐及上腹不適等，持續(xù)數(shù)日至2周。少數(shù)患者無明顯癥狀。主要體征有肝區(qū)壓痛及叩擊痛。

黃疸期? 大約在發(fā)病后1周，發(fā)熱消退;尿黃似濃茶，鞏膜、皮膚黃染，1～2周內(nèi)黃疸達(dá)高峰;肝大，有壓痛及叩擊痛，部分患者有輕度脾大，持續(xù)2～6周。

恢復(fù)期? 黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，一般持續(xù)2周至4個月，少數(shù)有達(dá)6個月者。

日常生活中預(yù)防

必須養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。俗話說病從口入，并不是沒有道理的。最好不要在餐飲不達(dá)標(biāo)的餐館吃飯，因為這些店一般環(huán)境水平比較差，衛(wèi)生不到位。

平時注意滅蚊、滅蠅，飯前便后洗手，不喝生水，不吃或少吃冷食，吃水果、生菜等水果和蔬菜必須清洗干凈;剩菜應(yīng)存放在冰箱內(nèi)，并應(yīng)充分加熱后再吃。尤其是加工食品應(yīng)注意高溫加熱。一般來說，在100攝氏度加熱一分鐘可以使甲型肝炎病毒失活。

忽然發(fā)生的體溫升高，出現(xiàn)疲勞、厭食、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院腸道門診進(jìn)行早期診斷、早期報告、早期隔離和早期治療，以降低感染他人的風(fēng)險。

甲型肝炎的治療

甲型肝炎是一種自限性疾病，一般情況下不需要特殊藥物治療，2～3周后可自行痊愈。但對一些慢性肝病或重型肝炎患者，應(yīng)采取綜合治療措施，加強(qiáng)支持療法，阻斷肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥。因為這些人一旦發(fā)病死亡率很高。

如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，甲肝患者不需要住院治療，在家隔離治療即可。如果身體狀況不好，可以去醫(yī)院進(jìn)行必要的治療。出院后病人仍應(yīng)充分休息，不進(jìn)行重體力勞動，根據(jù)病人的身體狀況調(diào)整逐步過渡。這對于鞏固療效和防止復(fù)發(fā)很重要。