趙 健，林 放，周 謀，靳 興，王 偉，鄔小軍

在深化國(guó)防和軍隊(duì)改革全面展開的新形勢(shì)下，全軍開展了按照 《聯(lián)勤保障部隊(duì)軍事訓(xùn)練大綱》（后簡(jiǎn)稱新大綱）施訓(xùn)的要求。新大綱緊貼實(shí)戰(zhàn)要求，增加了訓(xùn)練時(shí)間，提高了訓(xùn)練難度，規(guī)范了訓(xùn)練周期階段，細(xì)化了條件和考核標(biāo)準(zhǔn)。野戰(zhàn)血站是一支相對(duì)獨(dú)立的衛(wèi)勤分隊(duì)，其基本任務(wù)是負(fù)責(zé)血液的接收、儲(chǔ)存、管理和發(fā)放；指導(dǎo)保障區(qū)域內(nèi)的救治機(jī)構(gòu)合理用血；緊急情況下采集血液等。軍隊(duì)醫(yī)院野戰(zhàn)血站在按新大綱在進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練各方面都存在較多的問題。筆者結(jié)合野戰(zhàn)血站近幾年戰(zhàn)備訓(xùn)練的展開情況，結(jié)合今年按新大綱施訓(xùn)的情況，針對(duì)野戰(zhàn)血站訓(xùn)練存在的問題和解決方法作一解析。

1 軍隊(duì)醫(yī)院野戰(zhàn)血站按新大綱施訓(xùn)存在的問題

1.1 戰(zhàn)斗精神不足 戰(zhàn)斗精神是軍人在軍事斗爭(zhēng)和執(zhí)行各項(xiàng)任務(wù)中表現(xiàn)出來的一種精神狀態(tài)。在特定的條件下，戰(zhàn)斗精神的強(qiáng)弱，直接決定著戰(zhàn)爭(zhēng)的勝敗[1]。軍隊(duì)醫(yī)院是為軍隊(duì)傷病員進(jìn)行門診和住院治療的機(jī)構(gòu)，也是實(shí)施平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生勤務(wù)的主要力量，其基本任務(wù)是保障軍人健康，鞏固部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。由于部隊(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期處于和平時(shí)期，很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)開展戰(zhàn)斗精神教育感到不理解，存在和平年代不會(huì)打仗的僥幸心理，軍人意識(shí)淡化，軍人作風(fēng)不強(qiáng)，在精神的追求上降低標(biāo)準(zhǔn)、放松要求。戰(zhàn)斗精神的不足，會(huì)降低了醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗的意志，同時(shí)影響其戰(zhàn)備的積極性、無畏的獻(xiàn)身精神和堅(jiān)韌的心理品質(zhì)[2]。

1.2 編制人員少 野戰(zhàn)血站采用機(jī)構(gòu)預(yù)編、人員預(yù)任的方式，以現(xiàn)有的區(qū)域性血站為基礎(chǔ)，在采供血機(jī)構(gòu)所在醫(yī)院抽組[3]。一個(gè)軍隊(duì)醫(yī)院同時(shí)會(huì)抽組多支保障分隊(duì)執(zhí)行不同的任務(wù)，抽組人數(shù)相對(duì)較多，加上日常的保障任務(wù)，就會(huì)出現(xiàn)了人員配備不足的情況。野戰(zhàn)血站現(xiàn)由10 名隊(duì)員組成，分為了指揮組、接收入庫(kù)組、儲(chǔ)發(fā)質(zhì)控組、送血組和保障組。指揮組和保障組從醫(yī)院機(jī)關(guān)和車隊(duì)抽組，共5 人，分別負(fù)責(zé)組織指揮和生活保障。接收入庫(kù)組1 人和儲(chǔ)發(fā)質(zhì)控組2 人均從輸血科抽組，負(fù)責(zé)血液的接收、質(zhì)控、發(fā)放，野戰(zhàn)應(yīng)急采血和野戰(zhàn)輸血技術(shù)指導(dǎo)等主要業(yè)務(wù)工作。送血組人員2 人則從其他醫(yī)技科室抽組，主要負(fù)責(zé)血液的運(yùn)送工作。業(yè)務(wù)組僅由3 人組成，遇到突發(fā)狀況，如緊急的血液調(diào)動(dòng)，戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急采血，都無法按時(shí)完成，影響野戰(zhàn)血站的正常運(yùn)作。

1.3 信息系統(tǒng)軍地?cái)?shù)據(jù)不兼容性 野戰(zhàn)血站的信息管理系統(tǒng)有戰(zhàn)時(shí)血液制品入庫(kù)、儲(chǔ)存、質(zhì)控、檢驗(yàn)和出庫(kù)等模塊[4]，軍隊(duì)醫(yī)院來源的血液信息在形成xml 格式文件后，通過光盤、U 盤等移動(dòng)介質(zhì)直接導(dǎo)入該系統(tǒng)，而地方來源的血液信息則要手工將信息格式改成文本文件格式，再進(jìn)行導(dǎo)入。但是在導(dǎo)入過程中會(huì)出現(xiàn)字段對(duì)應(yīng)不上的情況，從而導(dǎo)致數(shù)據(jù)輸入有誤，系統(tǒng)不能識(shí)別。戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)況是無法預(yù)計(jì)的，如傷員數(shù)量突然增加，就需要申請(qǐng)調(diào)撥血液，但是在血液運(yùn)送過程中會(huì)遇到各種突發(fā)狀況，如山體滑坡、泥石流、被炮彈襲擊等導(dǎo)致道路中斷，使得野戰(zhàn)血站無法及時(shí)將血液送達(dá)，這時(shí)就要依靠當(dāng)?shù)氐牡胤窖具M(jìn)行血液供應(yīng)。如果地方血液入庫(kù)全部需要手工操作，這將大大增加野戰(zhàn)血站醫(yī)務(wù)人員的工作量，也影響戰(zhàn)時(shí)血液的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.4 裝備器材陳舊 野戰(zhàn)血站列裝的衛(wèi)生裝備有野戰(zhàn)運(yùn)血車、野戰(zhàn)儲(chǔ)運(yùn)血箱、簡(jiǎn)易運(yùn)血箱、采血檢驗(yàn)箱組、內(nèi)科急救箱、醫(yī)用冰箱和醫(yī)療箱組等，使用至今已近10 年。列裝的部分裝備，如采血檢驗(yàn)箱組和內(nèi)科急救箱，落后于市場(chǎng)上所能購(gòu)置的同類產(chǎn)品，箱組笨重、操作困難，而且裝備損壞不能維修，無法保障正常訓(xùn)練。還有部分裝備長(zhǎng)期未使用，如野戰(zhàn)儲(chǔ)運(yùn)血箱，使得某些部件老化，制冷效果差，無法達(dá)到血液制品保存的溫度。另外，現(xiàn)有的野戰(zhàn)運(yùn)血車最大容量?jī)H能放置500 U 紅細(xì)胞，而且只能設(shè)定一個(gè)溫度，無法同時(shí)運(yùn)輸懸浮紅細(xì)胞和血漿，難以保障運(yùn)輸多種血液制品的要求[5]。裝備器材的陳舊和老化，不僅影響血液制品的質(zhì)量，更影響血液保障行動(dòng)的開展。

1.5 聯(lián)合演練不足 野戰(zhàn)血站的綜合演習(xí)，局限在簡(jiǎn)單地拉動(dòng)、展開和撤收等基本模式上，缺乏與任務(wù)部隊(duì)、后勤指揮機(jī)構(gòu)和其他保障分隊(duì)之間的協(xié)同訓(xùn)練，導(dǎo)致參訓(xùn)隊(duì)員對(duì)訓(xùn)練不重視，認(rèn)為訓(xùn)練就是以演代練，走完流程就可以了[6]。加上綜合演習(xí)的場(chǎng)地與實(shí)戰(zhàn)有較大差距，通常在空地或草地進(jìn)行，缺乏臨戰(zhàn)氣氛和實(shí)戰(zhàn)效果，導(dǎo)致訓(xùn)練實(shí)際效果差，訓(xùn)練整體效能低[7]。

2 應(yīng)對(duì)策略

2.1 加強(qiáng)戰(zhàn)斗精神培育 戰(zhàn)斗精神是一種直接影響和支配軍人軍事活動(dòng)的精神力量，對(duì)取得未來戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。軍人的戰(zhàn)斗精神，可以通過以下3 個(gè)途徑進(jìn)行提高：第一，通過參觀軍史館、系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論、專題授課輔導(dǎo)和辨析討論等多種方式對(duì)軍人進(jìn)行思想政治教育，提高軍人的歸屬感和榮譽(yù)感。并讓軍人意識(shí)到能打仗、打勝仗是軍隊(duì)的根本職能，軍人謀打仗是天經(jīng)地義的事情，讓戰(zhàn)斗精神在心中扎根[8]。第二，通過軍事訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)化演練等訓(xùn)練方式，讓軍人在提高技戰(zhàn)術(shù)水平的同時(shí)，提高其身體素質(zhì)和抗壓能力，磨煉軍人的戰(zhàn)斗意識(shí)。第三，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部的模范帶頭作用。領(lǐng)導(dǎo)干部要把戰(zhàn)斗精神培育作為其基本職責(zé)和核心領(lǐng)導(dǎo)力，能夠身先士卒、率先垂范，發(fā)揮其榜樣作用，讓官兵們主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)干部靠攏，成為官兵們的精神旗幟[9]。

2.2 增加野戰(zhàn)血站人員編制 軍隊(duì)非現(xiàn)役文職人員是部隊(duì)的新興力量，隨著編制的增加，已逐漸成為了軍隊(duì)?wèi)?zhàn)備力量的重要組成部分。一個(gè)軍隊(duì)醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)保障任務(wù)，加上日常的醫(yī)療保障工作，能抽組的軍人和非現(xiàn)役文職人員依然不足，如果能將思想品德好、能力素質(zhì)強(qiáng)合同制聘用人員納入野戰(zhàn)血站、野戰(zhàn)醫(yī)療所等機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)的預(yù)編編制，不僅能緩解戰(zhàn)備任務(wù)的壓力，還能為機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)的建設(shè)積累后備力量[10]。

2.3 添加插件使信息系統(tǒng)軍地兼容 軍隊(duì)血站的血液信息管理系統(tǒng)相較于地方血站的系統(tǒng)具有更強(qiáng)的保密性，野戰(zhàn)血站的血液信息系統(tǒng)保密級(jí)別更高，因此不允許和地方血站直接連接。針對(duì)軍地接口難以兼容的問題，我們可以先對(duì)導(dǎo)入的文件進(jìn)行處理，用可視化窗口將數(shù)據(jù)統(tǒng)一格式后再進(jìn)行導(dǎo)入，可以避免出現(xiàn)格式不對(duì)而不能導(dǎo)入或者導(dǎo)入數(shù)據(jù)字段不符。除此之外，增設(shè)校驗(yàn)功能，即在導(dǎo)入數(shù)據(jù)前進(jìn)行系統(tǒng)智能核對(duì)數(shù)據(jù)，也可以避免出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)。

2.4 更新裝備器材 加強(qiáng)對(duì)野戰(zhàn)血站現(xiàn)有衛(wèi)生裝備和器材的保養(yǎng)和維護(hù)，使其處于良好的狀態(tài)。統(tǒng)一下發(fā)與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)相匹配的配套衛(wèi)生裝備和器材，小型、輕便和模塊化的儲(chǔ)血設(shè)備、采血箱和運(yùn)血箱，既方便維修，也便于快速機(jī)動(dòng)。同時(shí)加強(qiáng)軍民融合開展研發(fā)項(xiàng)目，主要對(duì)野戰(zhàn)運(yùn)血車、野戰(zhàn)儲(chǔ)運(yùn)血箱和儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)行研發(fā)，保證血液制品的質(zhì)量，使血液保障行動(dòng)的順利開展[11]。

2.5 加強(qiáng)聯(lián)合演練 按照每年下發(fā)的戰(zhàn)備訓(xùn)練計(jì)劃，切實(shí)開展醫(yī)院與保障部隊(duì)之間的聯(lián)合演練，積極探索一體化聯(lián)合作戰(zhàn)背景下的血液保障模式，做好與保障部隊(duì)、后勤保障機(jī)構(gòu)、前后方衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)的協(xié)同和銜接。通過貼近實(shí)戰(zhàn)化的聯(lián)合演練，讓野戰(zhàn)血站的隊(duì)員們親身體驗(yàn)戰(zhàn)場(chǎng)的環(huán)境，提高戰(zhàn)場(chǎng)適應(yīng)能力，強(qiáng)化戰(zhàn)斗思想，磨礪戰(zhàn)斗意志。通過聯(lián)合演練，還可以驗(yàn)證現(xiàn)有的血液保障方案的可行性，檢驗(yàn)現(xiàn)有裝備的有效性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的不足。同時(shí)，聯(lián)合演練還能有效提高野戰(zhàn)血站和其他衛(wèi)勤分隊(duì)和保障部隊(duì)之間的協(xié)同和溝通，提高野戰(zhàn)血站的訓(xùn)練效能[12-13]。

3 結(jié)論

野戰(zhàn)血站是衛(wèi)勤保障力量中最重要的分隊(duì)之一，是向部隊(duì)和一線救治機(jī)構(gòu)實(shí)施持續(xù)快速、安全高效血液供應(yīng)保障的關(guān)鍵。這次的新大綱是貼緊實(shí)戰(zhàn)化的目標(biāo)來設(shè)計(jì)的，大綱里的所有內(nèi)容都基本都進(jìn)行了調(diào)整和強(qiáng)化，落實(shí)起來雖然會(huì)遇到一定的困難，但必須嚴(yán)格按照新大綱的內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練。邊訓(xùn)邊研、邊實(shí)踐邊總結(jié)，就能讓訓(xùn)練更加接近實(shí)戰(zhàn)化，才能讓我們醫(yī)院野戰(zhàn)血站成為一支保障有力的衛(wèi)勤尖兵隊(duì)伍。