陸磊娟

江蘇省南通市海門區(qū)海門人民醫(yī)院,江蘇 南通 226100

肺炎是兒科常見疾病，且嬰兒幼童患病率較高。因肺炎患兒的免疫系統功能薄弱，所以很容易出現憋喘性肺炎等一系列并發(fā)癥，對患兒生命健康造成極大威脅[1]。肺炎患兒以干咳、發(fā)熱與呼吸急促等表現為主，嚴重的還會咳血。在患兒患有肺炎后，一般表現為呼吸困難和發(fā)熱，且傳染性較強，對其健康成長產生了極大影響。由此可見，深入研究并分析小兒肺炎的臨床治療內容具有一定的現實意義。

1 資料和方法

1.1基礎資料 于2018年1月至2020年1月期間，我院共收治96例肺炎患兒，采用隨機數字表法的形式將其平均分成實驗組(n=48)和對照組(n=48)。實驗組：男性30例，女性18例，最大年齡為12歲，最小年齡為1歲，平均年齡(4.34±3.21)歲。對照組：男性31例，女性17例，最大年齡為11歲，最小年齡為3歲，平均年齡(5.22±3.25)歲。比對兩組入組時上述基線資料提示具有比對價值(P>0.05)。

1.2方法 對照組應用氨溴索(國藥準字：J20140032 批準日期：2015-05-14 生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 英文名稱：Ambroxol Hydrochloride Capsules)聯合治療，以靜滴方式給藥，每次劑量15毫克，每天一次，接受一周治療。

實驗組應用布地奈德+氨溴索聯合治療，氨溴索用法用量同對照組，并聯合布地奈德(國藥準字：H20140475 批準日期：2020-07-21 生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd 英文名稱：Budesonide Suspension for Inhalation)，采用霧化吸入形式給藥，每天吸入兩次，每次劑量在0.5-1毫克之間，接受一周治療[2]。

1.3評價指標 (1)對兩組臨床療效進行評估。

(2)比較分析患者臨床癥狀消失時間。

(3)實驗組、對照組并發(fā)癥狀況研究。

1.4統計學分析 統計學軟件SPSS23.0版本客觀分析所得數據，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1對比兩組患者臨床療效 實驗組顯效30例、有效17例、無效1例，臨床治療總有效率為97.92%，對照組顯效20例、有效20例、無效8例，臨床治療總有效率為83.33%，實驗組臨床治療總有效率比對照組高，X2=6.0077，P=0.0142，P<0.05。

2.2實驗組、對照組臨床癥狀消失時間比較 前者各項指標較之于后者，P<0.05。(表1)

表1 患者臨床癥狀消失時間分析

2.3比較兩組并發(fā)癥狀況 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%(2/48)，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%(10/48)，后者明顯高于前者，X2=6.0952，P=0.0135，P<0.05。

3 討 論

現階段，兒童肺炎臨床發(fā)病率明顯提高，在治療中一般采用清痰處理與靜脈注射藥物治療，常用藥為頭孢唑肟與鹽酸氨溴索等等[3]。鹽酸氨溴索屬于粘液溶解劑，在物化吸入以后能夠使患兒的痰液黏稠程度降低，且溶膠層增厚，有助于纖毛運動，而且能夠分解痰液多糖纖維，對酸性糖蛋白與粘液腺合成的過程加以抑制，進而將痰液排出[4]。而布地奈德屬于糖皮質激素，經霧化吸入以后，藥物會在短時間對作用于肺泡與支氣管部位，并且與上皮糖皮質激素互相發(fā)生作用，使得過敏性介質釋放的過程被抑制，實現抗炎癥目標。對布地奈德使用后，患兒呼吸道的分泌物明顯減少，對氣道高反應性加以抑制，利于患兒氣道的自我修復。

在以上研究中，實驗組患兒以氨溴索為基礎用藥聯合布地奈德，通過霧化吸入給藥形式治療，與對照組各項指標對比，P<0.05。也就是說，氨溴索與布地奈德聯合治療肺炎患兒的療效確切，可使患兒的臨床癥狀在短時間內消失，使其充血與咳嗽等表現有所改善，進一步優(yōu)化臨床療效，利于患兒的早日康復，而且并發(fā)癥少，可在臨床中推廣使用[5]。

總體來講，肺炎患兒接受氨溴索聯合布地奈德治療的療效確切，治療的安全性較高，且能夠在短時間內緩解患兒的臨床癥狀，具有較高的臨床推廣價值。