邵行發(fā)

安徽省宣城市寧國市汪溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)療科，安徽 宣城 242300

2型糖尿腎病與高血壓均是臨床常見的疾病，多發(fā)生于老年群體，往往很容易合并發(fā)作，影響與威脅加劇。臨床對該類患者多采用藥物進(jìn)行治療，纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片是臨床常用的治療方案，筆者展開對比研究，目的是分析該用藥方案的效果，現(xiàn)對研究詳情進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2019年4月展開研究，至次年12月結(jié)束，共納入82例觀察對象，全部是2型糖尿病腎病并發(fā)高血壓老年患者，參考擲骰子平均分為兩組。一般資料詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1，互相對比顯示存在差異不明顯(P﹥0.05)。

表1 兩組的詳細(xì)一般資料

1.2方法 兩組均使用硝苯地平控釋片治療，口服用藥，每次服用30毫克，每天一次。實(shí)驗(yàn)組則同時使用纈沙坦藥物，口服用藥，每次服用80毫克，每天一次。兩組均連續(xù)用藥三個月。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) (1)統(tǒng)計用藥治療期間兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)，計算總發(fā)生率并互相對比。(2)三個月后測評治療效果，標(biāo)準(zhǔn)[1]如下：相比治療前，治療后的血壓降低超過15mmHg，蛋白尿排泄率降低超過45%，認(rèn)定為顯效；相比治療前，治療后的血壓降低在10到15mmHg，尿蛋白排泄率降低在30%到45%，認(rèn)定為好轉(zhuǎn)；相比治療前，治療后的血壓降低低于10mmHg，尿蛋白排泄率降低低于30%，認(rèn)定為無效。比照兩組患者的總有效率。

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計兩組的不良反應(yīng)情況，表2為具體數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)總發(fā)生率比照，兩組之間沒有明顯差異(P﹥0.05)。

表2 兩組的具體治療效果及差異[n(%)]

表2 兩組的不良反應(yīng)情況及差異[n(%)]

2.2表3內(nèi)容為兩組的具體治療效果，總有效率互相對比，提示實(shí)驗(yàn)組更高，有很大差異(P﹤0.05)。

3 討 論

2型糖尿病是臨床常見的慢性疾病，會使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，糖尿腎病是其中常見的一種，該疾病多發(fā)于老年群體，而大部分老年患者多存在基礎(chǔ)疾病，如高血壓，因此兩種疾病合并的情況尤為常見，會導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)腎衰竭，危及患者生命安全[2]。

近些年，由于人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變、不良生活習(xí)慣等諸多因素影響，老年2型糖尿腎病合并高血壓患者的發(fā)病率急劇增加，對老年群體的健康安全產(chǎn)生極大威脅，受到重點(diǎn)關(guān)注。目前臨床對該類患者主要采用藥物進(jìn)行治療，以往主要使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，該藥物屬于降壓藥物，能夠調(diào)節(jié)鈣離子濃度，可使血管擴(kuò)張，同時能夠抑制生長因子，可降低血壓并保護(hù)腎臟，但單一用藥的效果并不理想。基于此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加纈沙坦藥物，該藥物屬于血管緊張素拮抗劑，能夠抑制受體結(jié)合過程，限制血管收縮與釋放醛固醇，可控制病情發(fā)展[3]。兩種藥物聯(lián)合使用可提提高治療效果，且安全性高。為以纈沙坦結(jié)合硝苯地平控制片治療2型糖尿病腎病并發(fā)高血壓老年患者的效果，筆者展開比照研究，其結(jié)果顯示：不良反應(yīng)總發(fā)生率比照，兩組之間差異不明顯(P﹥0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異很大(P﹤0.05)。

綜上所述，以纈沙坦結(jié)合硝苯地平控制片治療2型糖尿病腎病并發(fā)高血壓老年患者的效果顯著，可有效降低并控制患者的血壓及尿蛋白排泄率，且用藥期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，值得推廣。