季正華

泰興市第三人民醫(yī)院,江蘇 泰興 225400

股骨頭壞死屬于臨床骨科中十分常見的一種髖關節(jié)疾病，近幾年以來，在生活水平快速增長下，越來越多的交通工具應用，雖然給日常出行帶來很大便利，但是也促使安全事故發(fā)生率不斷增加，所以導致骨折患者逐漸增多[1]。當發(fā)生股骨頭壞死后，患者常常會出現(xiàn)疼痛癥狀，嚴重時還可能會導致關節(jié)活動受限，行走功能出現(xiàn)嚴重障礙，所以若是沒有早期清除股骨頭壞死癥狀，則會對患者日后生活帶來巨大影響，因此早期準確診斷與治療有著極其重要的作用?；诖耍疚倪x取我院患者采取CT影像診斷價值進行探析。

1 資料與方法

1.1基礎資料 此次主要從2017年1月-2019年2月內(nèi)隨機選取我院98例股骨頭壞死患者當作研究對象，并依照所采用診斷技術不同將患者分成參照、研究兩組，各49例，同時統(tǒng)計患者基本資料如下表所示，無顯著差異(P>0.05)。

表1 患者基本資料

1.2方法 參照組采用MRI影像學技術診斷，首先幫助患者采取仰臥位體位，之后進行核磁共振儀器參數(shù)設定，需要將層距與層厚分別設置為2mm、4mm，之后給予患者病灶部位掃描，同時給予患者各個段位波序列數(shù)據(jù)合理整理統(tǒng)計，之后根據(jù)檢查數(shù)據(jù)給予患者病灶部位集中掃描，檢查所得結(jié)果全部傳輸?shù)絇ACS系統(tǒng)進行診斷處理。

研究組采用采用CT影像學診斷，首先選用64排螺旋CT掃描儀當作檢查設備，并將層厚與層距分貝設置成4mm、5mm，之后以患者股骨頭為基準線給予CT掃描，需要準確給予患者病灶部位掃描，之后檢查所得出結(jié)果數(shù)據(jù)全部傳輸?shù)絇ACS系統(tǒng)進行觀察診斷，臨床診斷需要在兩名具有豐富經(jīng)驗的影像學醫(yī)生閱片診斷。

1.3觀察指標 統(tǒng)計兩組患者臨床陽性診斷檢出率，并對患者股骨頭壞死具體診斷情況分級統(tǒng)計：如果患者病灶部位在檢查下都表現(xiàn)異常，則分級為1級；如果患者病灶部位在檢查下表現(xiàn)異常，但是股骨頭壞死位置顯示為正常狀態(tài)，則分級為2級；如果患者病灶部位異常，且股骨頭壞死結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度塌陷，則分級為3級；如果患者病灶部位各個關節(jié)間隙表現(xiàn)狹窄，關節(jié)部位受到嚴重損壞，且塌陷嚴重，則分級為4級。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，行X2檢驗，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1臨床診斷結(jié)果 從表格統(tǒng)計可見，兩組診斷檢出率都較高，但相比下研究組低于參照組，P>0.05，無顯著差異。

表2 統(tǒng)計陽性診斷率

2.2分級診斷情況 根據(jù)表3統(tǒng)計可見，兩組各個分級診斷情況之間不存在明顯差異，P>0.05。

表3 統(tǒng)計股骨頭壞死分級診斷情況(n/%)

3 討 論

股骨頭壞死作為臨床骨科中十分常見的一種髖關節(jié)骨折類型，當發(fā)生骨折后，患者股骨部位常常會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并且在疾病影響下，會導致患者日常行走與自理出現(xiàn)嚴重障礙。由于疾病病程相對較長，患者如果長期受到疾病影響，會很大程度增加治療難度，因此需要早期針對患者病癥詳細全面診斷，從而為臨床治療提供更多依據(jù)，提高治療效果。現(xiàn)階段臨床中大多借助影像學技術進行診斷，以CT與MRI為兩種常用影像學技術，但兩種診斷所取得的效果存在一定差異。CT診斷主要可以給予患者全身進行針對性掃描檢查，所以在臨床診斷中全面性相對較高，適合應用在全身性診斷患者，同時CT操作上簡單快捷，檢查速度較快，并且價格較為實惠，更加容易讓人們接受。MRI影像學技術診斷則主要是針對患者局部開展重點加強掃描，特別是針對患者一些具體軟組織情況，具有較高的辨別度，所以能夠準確檢查出患者病變組織情況，同時MRI技術給患者造成的輻射較小，所以患者不會受到太多的傷害，具有較高的安全性[2-5]。從結(jié)果可見，參照組與研究組在股骨頭壞死診斷檢出率上都較高，且對比各個分級診斷情況，均都不存在顯著差異，P>0.05。這也表示CT與MRI診斷疾病都能取得顯著效果，所以應該結(jié)合患者具體情況合理選擇方式進行診斷。

綜上，股骨頭壞死診斷中應用CT影像學診斷有著較高的價值，和MRI技術診斷無太大差異。