史 沛

吉林市中心醫(yī)院,吉林 吉林 132011

目前，人們對(duì)于惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)還十分有限，該疾病的治療也是世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)的一大難題[1]?；熓峭砥谀[瘤疾病治療的必要手段，晚期腫瘤患者確診幾乎等同于宣告死亡，此時(shí)手術(shù)治療基本無臨床意義，可依靠化療抑制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存周期[2]。單純化療患者容易不耐受，故而療效差異較大，臨床推薦以聯(lián)合用藥方案治療，效果更好?；诖?，文章分析了華蟾素聯(lián)合化療在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用意義，并選取了2018年2月～2020年1月期間68例晚期腫瘤患者進(jìn)行觀察，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)2018年2月～2020年1月期間的晚期腫瘤患者進(jìn)行了觀察，回顧患者病歷資料，共計(jì)68例病患，按照治療差異分組，對(duì)照組采取常規(guī)化療，觀察組聯(lián)合華蟾素治療，所有患者經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)檢查均可確診為消化道惡性腫瘤，每組34例。觀察組年齡平均值(62.4±2.3)歲，男21例，女13例，包含結(jié)直腸癌15例，胃癌19例；對(duì)照組年齡平均值(61.9±2.6)歲，男20例，女14例，包含結(jié)直腸癌16例，胃癌18例?；颊呔鶡o用藥禁忌癥。兩組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)提示P>0.05，可以進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)等檢查均可以確診為消化道惡性腫瘤；患者以及家屬簽署了關(guān)于本次研究的知情同意書，并自愿選擇治療方案；醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙患者；排除認(rèn)知障礙患者；排除合并多種腫瘤疾病患者；排除藥物過敏患者；排除依從性差的患者；排除中途退出調(diào)查的患者。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)順鉑類化療方案進(jìn)行治療，治療期間給予止吐、免疫調(diào)節(jié)等對(duì)癥支持手段，觀察組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合華蟾素治療，給藥方式如下：5%G S250m L+華蟾素l0ml，ivgtt，qd，21d為一個(gè)療程，每隔療程間需要間隔5d。兩組患者均在持續(xù)治療三個(gè)月后觀察效果。

1.3觀察指標(biāo) 按照以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者療效：癥狀消失，病灶縮小超過30%，療效穩(wěn)定一個(gè)月以上為顯效；癥狀改善，病灶縮小20%～30%為有效；與上述描述不符合為無效，有效率=(顯效+有效)/34*100%。應(yīng)用SF-36(生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表)評(píng)估患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量正相關(guān)，評(píng)分包含軀體健康、心理健康、角色職能和社會(huì)職能四項(xiàng)，最高分100分。統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效觀察 觀察組治療有效率較之于對(duì)照組更高，組間差異性顯著，P<0.05。

表1 兩組患者的臨床療效比較

2.2兩組患者的生活質(zhì)量觀察 觀察組軀體健康評(píng)分(65.5±4.7)分，心理健康評(píng)分(67.3±3.8)分，角色職能評(píng)分(67.1±3.3)分，社會(huì)職能評(píng)分(63.8±4.4)分，數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，P<0.05。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(分)

2.3兩組患者的不良反應(yīng)分析 觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是8.82%(3例)、11.76%(4例)，兩組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)差異不顯著，且P>0.05。

表3 兩組的不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

晚期惡性腫瘤的治療非常棘手，這一周期患者的治療應(yīng)當(dāng)以延長(zhǎng)患者生命周期、減輕不適感以及提高患者生活質(zhì)量為主要原則?；熓峭砥谀[瘤患者必要的治療手段之一，化療藥物能夠殺死癌細(xì)胞，控制病情進(jìn)展，但同時(shí)也會(huì)引起多種不良反應(yīng)，降低患者生活質(zhì)量[3]。

蟾蜍入藥早在唐宋時(shí)期就有記載，其具有消散結(jié)節(jié)、清熱解毒以及解毒止痛的作用。華蟾素主要成分提取于中華蟾蜍，包含蟾蜍色胺、吲哚生物堿、蟾蜍特尼等成分，大鼠試驗(yàn)證實(shí)本藥對(duì)瓦克癌肉瘤W -256具有較好的抑制作用，其抑制率超過40%[4]。而在本次研究中，觀察組患者的治療有效率明顯更高，生活質(zhì)量評(píng)分也比較高。晚期癌癥令人恐懼，在化療期間將導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、免疫力低下、情緒低落、食欲減退等多種癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量和疾病的治療存在不利影響。而通過應(yīng)用華蟾素，有效改善了化療引起的白細(xì)胞下降、血小板減少等不良問題，可提高患者免疫力，同時(shí)對(duì)腫瘤產(chǎn)生較好的抑制作用。此外，本藥不具有毒性作用，是一種安全性較高的抗癌藥物，本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)也證實(shí)了，通過使用華蟾素并未顯著的增加不良反應(yīng)，用藥安全可靠，適應(yīng)性比較廣泛，可用于化療不耐受患者。

綜上所述：應(yīng)用晚期腫瘤患者華蟾素聯(lián)合化療可達(dá)到理想療效，提升患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高。