陳夢(mèng)醒

江蘇省徐州市睢寧縣人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221200

患者胸部出現(xiàn)外傷以后，許多患者會(huì)伴有應(yīng)激性反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并對(duì)其機(jī)體產(chǎn)生諸多刺激，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒。為此，本文將對(duì)舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷患者疼痛癥狀的影響進(jìn)行分析探究，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)照組37例，采用常規(guī)護(hù)理法，男性22例，女性15例，年齡21～54歲，平均年齡(37.49±2.32)歲；觀察組23例，采用舒適護(hù)理法，男性14例，女性9例，年齡22～55歲，平均年齡(38.10±2.51)歲。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理法，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，掌握正確深呼吸方法，嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)囑為患者服用止痛藥物。觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，其護(hù)理措施如下。

(1)術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)每天定時(shí)詢問患者胸部疼痛情況，并對(duì)患者體位改變時(shí)的胸部疼痛癥狀進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)記錄患者胸部疼痛分值，并對(duì)患者24小時(shí)內(nèi)平均疼痛分值進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)記錄患者疼痛發(fā)作時(shí)間、疼痛頻率、疼痛癥狀等，根據(jù)患者實(shí)際情況建立疼痛檔案，充分尊重患者個(gè)體差異，依照患者自身實(shí)際情況制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，隨時(shí)調(diào)整患者疼痛控制效果[1]。對(duì)于年齡較大的患者，護(hù)理人員還要進(jìn)行1對(duì)1護(hù)理講解，分別從疾病方面以及動(dòng)作方面講解可能會(huì)出現(xiàn)的疼痛感受，教授患者掌握減輕疼痛的有效方法，增加患者臨床治療依從性[2]。護(hù)理人員還要為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，確保病房干凈整潔，保持室內(nèi)溫濕度舒適適宜，控制患者家屬探病時(shí)間，定期開窗通風(fēng)。在同患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，運(yùn)用專業(yè)心理知識(shí)引導(dǎo)患者說出內(nèi)心感受，陪同患者進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)所需檢查，為患者講解手術(shù)實(shí)施的目的、基本操作流程以及在手術(shù)過程中所需注意事項(xiàng)，同時(shí)告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與術(shù)后康復(fù)過程，借助成功病例幫助患者樹立治療自信心。

(2)術(shù)后護(hù)理。由于患者胸部外傷癥狀不同，胸部疼痛癥狀也不同。許多胸部外傷患者實(shí)施手術(shù)后胸部疼痛感加劇，患者因胸部疼痛害怕咳嗽、翻身、深呼吸等，使患者無法將肺內(nèi)的分泌物通過咳嗽排出，導(dǎo)致患者肺部感染。針對(duì)這種情況，對(duì)于疼痛癥狀較輕的患者應(yīng)借助語(yǔ)言關(guān)懷等方式分散患者注意力。對(duì)于疼痛感較重的患者，應(yīng)遵循醫(yī)囑為患者服用一定劑量的曲馬多等口服藥物，以此減輕患者胸部疼痛感。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間 觀察組患者疼痛持續(xù)時(shí)間以及平時(shí)住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表1。

表1 分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間對(duì)比表

2.2分析兩組患者護(hù)理前后疼痛、焦慮、生存質(zhì)量 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分均無顯著差異(P>0.05)；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分均有所改善，其中觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后疼痛、焦慮、生存質(zhì)量分)

3 討 論

胸部外傷屬于心胸外科較為常見的功能性損傷，該損傷主要來自于高空作業(yè)、交通事故、自然災(zāi)害等。無論患者胸部外傷屬于開放性損傷還是閉合性損傷，都會(huì)使患者胸部出現(xiàn)疼痛癥狀，尤其在轉(zhuǎn)動(dòng)身體、深呼吸、咳嗽胸部疼痛感加劇。由于患者因胸部疼痛致使呼吸變淺，無法用力咳嗽，致使呼吸道內(nèi)的分泌物逐漸增多，從而導(dǎo)致患者肺部引發(fā)感染[3]。

舒適護(hù)理作為新型護(hù)理方法，能夠讓患者在生活質(zhì)量評(píng)分、心理焦慮以及疼痛程度處于愉悅狀態(tài)，降低患者因胸部疼痛產(chǎn)生的不良應(yīng)激反應(yīng)。在實(shí)施舒適護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供優(yōu)良的護(hù)理環(huán)境，讓患者在舒適溫馨的病房中減輕對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，細(xì)致為患者講解胸部疼痛的引發(fā)因素，運(yùn)用專業(yè)心理學(xué)知識(shí)同患者進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心潛在焦慮，有助于患者病癥快速得以恢復(fù)。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組患者胸部外傷持續(xù)疼痛持續(xù)時(shí)間以及平時(shí)住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；在實(shí)施護(hù)理前，兩組患者疼痛、焦慮、生存質(zhì)量評(píng)分均無顯著差異，實(shí)施護(hù)理后，兩組患者疼痛、焦慮、生存質(zhì)量評(píng)分均得到有效改善，其中觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷患者疼痛癥狀得以有效改善，縮短患者胸部疼痛時(shí)間，改善患者不良心理情緒，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床大力推廣應(yīng)用。