叢云花 段林霞

新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,新疆 維吾爾自治區(qū) 831100

胸腰椎骨折是骨折類病癥中較常見疾病，該癥狀極易損害脊髓與尾部神經(jīng)，嚴重者可導致出現(xiàn)截癱以及馬尾神經(jīng)損傷[1]。我國臨床通常采用經(jīng)后路切口減壓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)來治療該病癥，該治療方案結(jié)構(gòu)簡易，操作便捷，復位與固定的可靠性強，可重塑并還原脊柱與椎體前緣位置[2]。本院將研討對胸腰椎骨折患者施以不同護理的應用效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 抽選2019年1月—2020年4月間在本院骨科就診的胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期患者共計50例，按照抽簽的形式平均分成對比組與干預組，每組各25例，對比組采用優(yōu)質(zhì)，干預組采用整體護理干預；對比組男性14例，女性11例，年齡22—78歲，平均年齡(50.11±3.62)歲，其中：胸椎骨折15例，腰椎骨折10例；干預組男性16例，女性9例，年齡22—78歲，平均年齡(50.09±3.58)歲，其中：胸椎骨折13例，腰椎骨折12例；兩組胸腰椎骨折患者的各項基礎(chǔ)資料不存在差異(P>0.05)，其實驗結(jié)果可比。

1.2方法 對比組施以優(yōu)質(zhì)護理，包括：做好患者的心理護理，采取合適的體位并輔助患者活動四肢，監(jiān)測患者身體各處的血液循環(huán)功能，多進食營養(yǎng)豐富類食物，促進谷歌組織修復，監(jiān)視道口有無出血現(xiàn)象，保持敷料干燥，調(diào)節(jié)患者不良情緒等。

干預組施以整體護理干預，其中包括：①護理人員應創(chuàng)建和諧而又有效的交流溝通，及時了解患者受傷的原因，在交流時注意禮貌用語，態(tài)度和藹，放慢語速，最大程度緩解患者焦慮情緒；結(jié)合患者病情以及個體化差異，采用通俗語言為患者講解手術(shù)相關(guān)知識與注意事項，多介紹成功案例，為患者引薦同房病友，使患者能夠以最佳心態(tài)全力配合手術(shù)的進行；②密切監(jiān)測患者神志與生命體征，注意患者呼吸變化，幫助患者活動四肢，根據(jù)患者病況取合適臥位，治療后期定時為患者翻身，預防二次損傷；密切監(jiān)測患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并及時預防；③結(jié)合患者病情，制定科學、合理的功能鍛煉計劃，在患者住院療養(yǎng)期間從旁指導訓練；④為將出院患者規(guī)劃日常鍛煉、飲食以及作息等相關(guān)規(guī)定與注意事項，并在3個月后讓患者返院接受復查，期間若有不適應立即就診。

1.3觀察指標 ①比較兩組胸腰椎骨折患者日常生活能力值(ADL)，分為入院時、出院時以及出院3個月后三項。

②比較兩組胸腰椎骨折患者護理滿意度，分為滿意、基本滿意以及不滿意三項，總滿意度=(總例數(shù)-不滿意)÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1觀察兩組胸腰椎骨折患者日常生活能力值(ADL) 兩組患者在入院時ADL顯示不存在差異，沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，干預組胸腰椎骨折患者在出院時與出院3個月后的ADL值均相較于對比組更優(yōu)，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)見表1。

表1 對比兩組胸腰椎骨折患者ADL值

2.2觀察兩組胸腰椎骨折患者護理滿意度 干預組胸腰椎骨折患者總滿意度顯著高于對比組，差異明顯，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)見表2。

表2 對比兩組胸腰椎骨折患者護理滿意度[n(%)]

3 討 論

無論是手術(shù)的成功與否，還是患者的預后，都取決于圍手術(shù)期的有效護理[3]。護理人員要以患者為核心，為患者進行全方位的整體護理服務(wù)，及時調(diào)整患者心理狀態(tài)，拉近護患之間的距離，取得患者的信賴，讓患者能夠全力配合治療。

本次研究得出，兩組胸腰椎骨折患者在入院時ADL顯示沒有差異，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，干預組胸腰椎骨折患者在出院時以及出院3個月后的ADL值均相較于對比組更優(yōu)，且該組患者總護理滿意度高達96.00%(24例)，亦相較顯著優(yōu)于對比組的68.00%(16例)，(P<0.05)。

綜上所述，對胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期患者應用整體護理干預，可有效提升患者日常生活能力，改善患者護理滿意度。