陶小平

濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院呼吸科,山東 濟(jì)寧 272100

慢阻肺，英文簡(jiǎn)稱(COPD)，屬于一種呼吸內(nèi)科常見重型病癥之一，以中老年人為多發(fā)人群。病情發(fā)作后以持續(xù)性氣流受限為主要臨床特征，且隨著氣流受限程度的不斷加劇，對(duì)粉塵和刺激性氣體反應(yīng)也變得越來越敏感。隨著病情的持續(xù)發(fā)展，則可能并發(fā)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，繼而導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，甚至威脅患者生命健康安全[1]。因此本研究于2019年2月～2020年2月選取86例慢阻肺二型呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，則對(duì)相關(guān)護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年2月～2020年2月為本次研究選取時(shí)間段，從該時(shí)間段中共計(jì)選取86例慢阻肺二型呼吸衰竭患者展開研究，通過運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將86例研究對(duì)象分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組男女比例為26:17例，患者年齡在50歲至81歲之間、平均年齡為(65.80±12.49)歲；觀察組男女比例為24:19例，患者年齡在51歲至82歲之間、平均年齡為(66.05±12.74)歲。基線資料組間不存在差異，P<0.05，具備臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 行常規(guī)護(hù)理，比如注意事項(xiàng)告知等。

1.2.2觀察組 行綜合護(hù)理，具體內(nèi)容包含以下幾方面：(1)心理護(hù)理。采用溝通交流的方式積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心想法，予以足夠的尊重，獲知患者心理存在的顧慮，針對(duì)性采取心理疏導(dǎo)措施；(2)呼吸道護(hù)理。定期對(duì)患者進(jìn)行拍背與吸痰等措施，從而有效將患者呼吸道中存在的內(nèi)分泌物予以有效清理，條件允許的情況下給予患者霧化吸入生理鹽水，充分稀釋痰液，促使患者呼吸道處于暢通狀態(tài)。此外，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)通氣相關(guān)參數(shù)。(3)呼吸機(jī)管理護(hù)理。對(duì)呼吸機(jī)管道定期進(jìn)行清潔，維持呼吸機(jī)管道處于暢通狀態(tài)，同時(shí)避免其發(fā)生脫落，及時(shí)補(bǔ)充無菌注射用水，防止發(fā)生干燒。(4)體位護(hù)理。將床頭抬高30°，并結(jié)合患者神情狀態(tài)對(duì)體位進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持患者體位處于舒適狀態(tài)，定期翻身，每間隔2小時(shí)翻身1次，記錄體位變化情況。

1.3觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者臨床癥狀(氣促、咳痰、咳嗽)緩解時(shí)間以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，總分為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)大于90分定義為非常滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)介于65分到90分時(shí)定義為滿意，分?jǐn)?shù)低于65分定義為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和[2]。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較 氣促、咳痰、咳嗽等臨床癥狀緩解時(shí)間和對(duì)照組比較，觀察組均顯著較短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1

表1 對(duì)照比較對(duì)照組與觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間組間差異

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理后所得護(hù)理滿意度為72.09%，觀察組行綜合護(hù)理后所得護(hù)理滿意度為95.35%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表2。

表2 對(duì)照比較對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度組間差異(n，%)

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示氣促、咳痰、咳嗽等臨床癥狀緩解時(shí)間和對(duì)照組比較，觀察組均顯著較短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理后所得護(hù)理滿意度為72.09%，觀察組行綜合護(hù)理后所得護(hù)理滿意度為95.35%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，分析原因：綜合護(hù)理措施屬于一種常用于臨床的護(hù)理模式，屬于現(xiàn)代化護(hù)理模式之一，不存在統(tǒng)一規(guī)范化的護(hù)理措施與流程，且護(hù)理模式也較為靈活，其實(shí)質(zhì)主要是通過制定綜合性護(hù)理方案，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，從而堅(jiān)強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響[3]。在高流量呼吸濕化治療儀治療慢阻肺二型呼吸衰竭患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施時(shí)，可為高流量呼吸濕化治療儀治療提供安全保證，促使患者處于更加舒適的狀態(tài)。

綜上所述，于高流量呼吸濕化治療儀治療慢阻肺二型呼吸衰竭患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施的效果顯著，縮短了氣促、咳痰、咳嗽等臨床癥狀緩解時(shí)間，且取得了患者的滿意認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。