王兆娥

山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東 青島 266400

冠心病是發(fā)病率較高的一種心血管疾病，其影響因素為現(xiàn)代人群的不健康生活方式和外界多方面影響，由血管硬化后血管腔狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引起，以心絞痛為典型臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)治療便會(huì)引發(fā)心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)猝死，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。隨著臨床護(hù)理工作的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)工作者已逐漸意識(shí)到冠心病不僅屬于一種軀體性疾病，還會(huì)受到心理應(yīng)激的影響，致使患者出現(xiàn)驚恐、焦慮等負(fù)面情緒[2]。所以為患者選擇一種科學(xué)的護(hù)理措施顯得尤為重要?；诖?，本文對(duì)冠心病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將具體研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年9月-2019年10月的90例冠心病患者展開課題研究，按照隨機(jī)分組法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者45例。試驗(yàn)組患者最大年齡值為82歲，最小年齡值為52歲，平均年齡值為(74.4±15.4)歲；其中男性患者30例，女性患者15例。對(duì)照組患者最大年齡值為84歲，最小年齡值為54歲，平均年齡值為(74.6±15.6)歲;其中男性患者32例，女性患者13例。兩組患者上述各項(xiàng)資料對(duì)比，并無顯著差異，P>0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均被確診為冠心病；(2)所有患者均知曉本次研究內(nèi)容，且已在知情同意書上簽字；(3)所有患者均具備與人正常溝通的能力，可為調(diào)研人員提供有效信息。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除合并嚴(yán)重急性心肌梗死患者；(2)排除合并嚴(yán)重慢性肝臟疾病或者腎功能疾病者；(3)排除合并嚴(yán)重心力衰竭者。

1.2方法 給對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方式，具體包括對(duì)患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，了解患者病史和用藥情況，根據(jù)醫(yī)囑給患者應(yīng)用心血管控制藥物。給試驗(yàn)組患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：(1)開展健康知識(shí)講座。首先給患者建立健康檔案，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康指導(dǎo)，向患者介紹冠心病的相關(guān)知識(shí)，使其意識(shí)到堅(jiān)持用藥的重要性，同時(shí)需對(duì)冠心病疾病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)、冠心病復(fù)發(fā)征兆、病情防治和治療預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，使患者對(duì)冠心病有正確的理解和認(rèn)識(shí)；其次需指導(dǎo)患者做好監(jiān)督工作，使其在了解疾病和相關(guān)病癥的前提下，加強(qiáng)自我保護(hù)，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。(2)生活護(hù)理。囑咐患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，盡量保持6小時(shí)以上睡眠，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尤其是每日上午6-12時(shí)，患者出現(xiàn)心肌缺血和心律失常的概率最高。同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)健康訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間盡量選在下午，應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；注重飲食護(hù)理，給患者多食高蛋白、低脂肪、低鹽類食物，減少高膽固醇食物的攝入量，同時(shí)可適量食用洋蔥和芹菜。(2)康復(fù)護(hù)理。需根據(jù)患者的具體情況，為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。首先可指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，再根據(jù)患者健康狀況和體能狀況進(jìn)行簡單的肢體主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練[3]。(3)鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。冠心病患者病程較長，會(huì)使其喪失生活自理能力，致使其出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒。所以護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng)，做一些力所能及的事情，從而提高患者生活質(zhì)量。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組患者病情控制率、服藥依從性、知識(shí)知曉率顯著較高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，P<0.05。詳情見表1.

表1 對(duì)比不同護(hù)理方式的兩組患者治療、依從、控制結(jié)果(n，%)

3 討 論

冠心病屬于一種常見的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，由冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉積、痙攣和粥樣硬化導(dǎo)致，會(huì)引發(fā)心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血管腔狹窄、心肌供血不足，從而引起心前區(qū)疼痛；與人們不健康生活方式有著密切聯(lián)系，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以需為患者選擇一種科學(xué)的護(hù)理方案，有效控制病情，盡可能的滿足患者身心需求，實(shí)現(xiàn)人性關(guān)懷[4]。

個(gè)性化護(hù)理屬于一種人性化護(hù)理模式，從患者日常飲食、生活習(xí)慣、健康訓(xùn)練、心理護(hù)理等方面著手，將影響冠心病的高危因素進(jìn)行控制，以減少并發(fā)癥，促進(jìn)病情的轉(zhuǎn)歸。同時(shí)該護(hù)理模式通過與患者進(jìn)行溝通和交流，使護(hù)理人員能夠及時(shí)掌握患者心理變化情況，并予以心理護(hù)理，幫助患者平復(fù)心緒，積極與疾病做斗爭。其次該護(hù)理模式還注重患者生活規(guī)律的調(diào)節(jié)，通過指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，遏制冠心病的再次復(fù)發(fā)，控制病情[5]；并注重飲食護(hù)理，注重對(duì)患者食物攝入總量的控制，維持患者正常體重。

本次研究表明，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中，能夠有效控制病情，提高患者服藥依從性，使其對(duì)疾病有正確的了解和認(rèn)識(shí)，以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，積極配合臨床治療。

綜上所述，在冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式，能夠取得確切的臨床效果，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，緩解病癥，在疾病治療中發(fā)揮著重要作用。