陳 佳 李淑蘭 劉昶良 張曉麗 羅小林

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院廣東省中醫(yī)院,廣東 廣州 510370

前言：心肌梗死是臨床多發(fā)于中老年人群的常見(jiàn)，伴有持續(xù)性劇烈胸骨后疼痛，臨床針對(duì)患者治療主要以冠狀動(dòng)脈介入術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張治療，繼而改善患者缺血心肌的血供。雖效果顯著，但術(shù)后恢復(fù)仍伴有多種危險(xiǎn)因素，尤其是患者出院后，若不注意護(hù)理，極易造成病情反復(fù)，對(duì)患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重的負(fù)面影響。故對(duì)患者積極開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，督促患者按時(shí)服藥，提高自我管理率，保障患者及早康復(fù)的關(guān)鍵。本文以2018年11月-2020年7月收治的84例患者為例，對(duì)基于微信平臺(tái)的延續(xù)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共選取2018年11月-2020年7月治療的心肌梗死患者84例，依據(jù)護(hù)理方法分為兩組，各42例。常規(guī)組男22例，女20例；年齡46-76(52.63±3.62)歲。實(shí)驗(yàn)組男21例，女21例，年齡45-74(52.44±4.32)歲。組間一般資料比較P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組①給予患者出院指導(dǎo)，健康宣教，重點(diǎn)說(shuō)明按時(shí)服藥的重要性，并制定針對(duì)性的院外康復(fù)計(jì)劃，其內(nèi)容包含用藥、注意事項(xiàng)與康復(fù)訓(xùn)練等。②定期進(jìn)行隨訪，掌握患者康復(fù)情況，對(duì)日常注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，并糾正存在的問(wèn)題；若患者心理負(fù)面情緒較重，給予針對(duì)性疏導(dǎo)；指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的急救操作。③每周進(jìn)行電話隨訪，督促用藥，并依據(jù)其疑問(wèn)進(jìn)行解答。

實(shí)驗(yàn)組①建立微信平臺(tái)延續(xù)康復(fù)護(hù)理小組，成員分別由醫(yī)師、護(hù)士、科室主任擔(dān)任。②于患者出院前，將患者加入微信交流群，并指導(dǎo)患者關(guān)注相關(guān)公眾號(hào)。③制定輪流管理表，由專人負(fù)責(zé)微信管理，定期接受患者咨詢并給予解答，依據(jù)患者實(shí)際情況，給予用藥、生活與訓(xùn)練等多方面的指導(dǎo)。同時(shí)于公眾號(hào)上定期推送相關(guān)健康知識(shí)，可將其做成視頻、圖文，語(yǔ)言通俗易懂，可包含飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)方面。定期提醒患者回院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) ①服用依從性：記錄患者服藥情況，優(yōu)為遵醫(yī)囑定期服藥，無(wú)漏服、擅自停藥情況；良為遵醫(yī)囑服藥，但有漏服情況。差：未遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥或擅自停藥者。(優(yōu)+良)/例數(shù)X100%=優(yōu)良率。

②生活質(zhì)量：以生活量表評(píng)估(GQOLI-74)，包含4項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，患者評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。

③滿意度：以我院自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷，于隨訪時(shí)由患者填寫，當(dāng)場(chǎng)收回，滿分為100分，100分≥極滿意>80分，80分≥滿意>60分，不滿意≤60分。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組服藥依從性與護(hù)理滿意度 組間數(shù)據(jù)比較P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 服藥依從性與好，滿意度比較[n，%]

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 組間比較P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量比較分)

3 討 論

心肌梗死患者經(jīng)治療后，出院的服藥依從性與康復(fù)訓(xùn)練是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，而延續(xù)康復(fù)護(hù)理是一種院外護(hù)理模式，可針對(duì)患者出院后進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者院外康復(fù)訓(xùn)練、遵醫(yī)行為等問(wèn)題，益于醫(yī)師給予患者及時(shí)的指導(dǎo)與幫助，從而減少患者康復(fù)過(guò)程中的不良事件[3]。但延續(xù)康復(fù)護(hù)理存在著醫(yī)護(hù)人員與患者二者溝通不便的問(wèn)題，故在實(shí)施過(guò)程中無(wú)法及時(shí)對(duì)患者康復(fù)過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo)，因此單一的延續(xù)康復(fù)護(hù)理效果不佳。而基于微信平臺(tái)的延續(xù)康復(fù)護(hù)理可積極借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，是醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流更加便捷，益于護(hù)理各項(xiàng)措施信息的傳遞，促使患者在院外亦可接受到良好的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情康復(fù)有重要意義。同時(shí)微信平臺(tái)具備普及、操作簡(jiǎn)單、互動(dòng)性強(qiáng)與交流方式多樣等多種優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用效果顯著。