孫倩倩 劉玉玲 馬珊珊

青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000

慢性病又稱慢性非傳染性疾病，是一類沒(méi)有特指某種疾病，起病不明顯，病程較長(zhǎng)，缺乏確定的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病。常見(jiàn)的慢性病有高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性病能夠造成腦、心、腎等重要臟器的損害，容易造成患者傷殘，影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種新的護(hù)理模式，能夠提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的情緒，改善患者的睡眠情況。但是，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性病患者的影響研究較少[1]。因此，本研究中以慢性病患者作為對(duì)象，探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性病患者的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2019年6月-2020年6月我院收治的慢性病患者126例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組63例，男39例，女24例，年齡(40-78)歲，平均(61.97±12.12)歲。其中糖尿病患者26例, 高血壓患者17例, 慢阻肺患者20例。觀察組63例，男35例，女28例，年齡(39-75)歲，平均(62.32±11.79)歲。其中糖尿病患者22例, 高血壓患者21例, 慢阻肺患者20例。兩組患者年齡、性別、疾病類型比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P>0.05) 。

1.3方法 對(duì)照組采用對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理管理, 即治療后開(kāi)常規(guī)醫(yī)囑, 囑用藥、生活習(xí)慣、按時(shí)復(fù)查等, 不再做其余干預(yù)。

觀察組：社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其中包括(1)成立由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士組成的社區(qū)護(hù)理小組，分別負(fù)責(zé)疾病的診治治療和宣教，每年與患者簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，并明確護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容及方案。一周進(jìn)行一次血壓測(cè)量和血糖測(cè)量，慢阻肺患者每月一次監(jiān)測(cè)肺功能。(2)健康教育。定期舉辦健康講座、社區(qū)慢性病宣傳等活動(dòng)向患者講解慢性病的病因病機(jī)、注意事項(xiàng)等，向患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者重視起自己的慢性病。(3)家庭護(hù)理。向患者家屬普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有利于家屬對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，有利于及時(shí)就診。(4)指導(dǎo)飲食。評(píng)估患者飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者低脂、低鹽、低糖飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，少喝酒吸煙，早睡早起，適當(dāng)鍛煉[2]。

1.4觀察指標(biāo) (1)生活質(zhì)量。對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別從情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度進(jìn)行評(píng)分，分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越好；(2)睡眠、焦慮和依從性情況。睡眠：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)，>7分則睡眠質(zhì)量較差，<7分則睡眠質(zhì)量尚可；焦慮：采用漢米爾焦慮量表(HAMA)，存在嚴(yán)重焦慮為>29分，存在明顯焦慮為>21分，存在焦慮為>14分，可能存在焦慮為>7分；

1.5統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n(%)表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組生活質(zhì)量比較 兩組護(hù)理前情感指數(shù)評(píng)分、健康指數(shù)評(píng)分、生活滿意度評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組護(hù)理后情感指數(shù)評(píng)分、健康指數(shù)評(píng)分、生活滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較(分，

2.2兩組睡眠、焦慮和依從性比較 觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量得分，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組睡眠、焦慮比較(分，

3 討 論

我國(guó)人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，慢性病患者也越來(lái)越多。慢性病患者中大部分為中老年患者，且大部分患者不具備醫(yī)療常識(shí)，不合理用藥等壞習(xí)慣會(huì)自身健康造成十分糟糕的后果?？茖W(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高治療效果，改善患者預(yù)后具有重要意義[3]。近年來(lái)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在慢性病患者中得到應(yīng)用，效果理想。本研究中，觀察組護(hù)理后情感指數(shù)評(píng)分、健康指數(shù)評(píng)分、生活滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性病患者的生活質(zhì)量，有利于患者恢復(fù)。本研究中，觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量得分，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性病患者的睡眠質(zhì)量，緩解了患者焦慮的心情，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在慢性病患者護(hù)理中應(yīng)用，能夠提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的情緒，改善患者的睡眠情況，值得推廣應(yīng)用。