馬顏俊

沂水縣人民醫(yī)院,山東 臨沂 276400

精神分裂癥是一種至今原因未明的精神疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者的家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。由于病因未明，精神分裂癥沒(méi)有特效藥物，除臨床的治療外，積極的護(hù)理配合也十分重要，既往的精神分裂癥護(hù)理多注重患者的衛(wèi)生、安全，而忽視了心理層面，人性化關(guān)懷提倡“以人為本”，重視患者心理層面護(hù)理[1]。本研究對(duì)2018年4月～2019年5月間我院收治的50例精神分裂癥恢復(fù)期患者使用人性化關(guān)懷護(hù)理，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月～2019年5月間我院收治的96例精神分裂癥患者納入研究，分為觀察組50例，其中男29例，女21例，年齡23～63歲，平均年齡(39.7±4.2)歲，病程1～14個(gè)月，平均病程(5.21±0.36)個(gè)月；對(duì)照組46例，其中男27例，女19例，年齡21～63歲，平均年齡(38.9±4.3)歲，病程1～13個(gè)月，平均病程(5.17±0.29)個(gè)月。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者在治療基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化關(guān)懷，具體如下：①建立護(hù)理小組：由主管護(hù)師牽頭建立人性化關(guān)懷小組，根據(jù)患者個(gè)體情況(病程、病情、文化程度、年齡等)確定針對(duì)性護(hù)理方法，組內(nèi)成員定期培訓(xùn)護(hù)患溝通技巧，尊重患者的隱私、訴求，以拉近互換關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)。②環(huán)境護(hù)理：人性化關(guān)懷還應(yīng)該注重患者的生活環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)光線、溫度、濕度的適宜，定期更換被褥，可根據(jù)患者個(gè)人習(xí)慣、要求擺放綠植、書(shū)籍或其他物品，幫助患者盡可能保持放松心態(tài)。③語(yǔ)言護(hù)理：精神分裂癥患者對(duì)他人的語(yǔ)言較為敏感，護(hù)理人員在和患者溝通時(shí)應(yīng)該注重自身用語(yǔ)文明、和善，在溝通前應(yīng)先進(jìn)性自我介紹，溝通時(shí)一對(duì)一進(jìn)行，可以使用動(dòng)畫、視頻、音頻或其他媒介傳達(dá)護(hù)理目標(biāo)，提高患者的學(xué)習(xí)欲望，進(jìn)一步提高患者的治療依從性。④規(guī)范護(hù)理流程：在進(jìn)行護(hù)理操作前，需要同患者取得溝通，并更具患者具體恢復(fù)情況靈活調(diào)整護(hù)理間隔，3h巡視一次，每日早晚進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)配合其他基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，使用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)：合計(jì)90個(gè)選項(xiàng)，采用1～5級(jí)評(píng)分法，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)：對(duì)患者疾病程度進(jìn)行判定，分值越高表示病情越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前SCL-90、BPRS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05；護(hù)理后，兩組患者SCL-90、BPRS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，且觀察組患者低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SCL-90、BPRS評(píng)分變化情況

2 討 論

近年來(lái)，我國(guó)的精神疾病患者數(shù)量有遞增趨勢(shì)，精神分裂癥是最常見(jiàn)的嚴(yán)重精神疾病之一，恢復(fù)期精神分裂癥患者癥狀相對(duì)較輕，在藥物治療的基礎(chǔ)上，更應(yīng)該注重患者心理層面的健康和關(guān)懷[2]。

人性化關(guān)懷是一種以患者為出發(fā)點(diǎn)的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)在各個(gè)方面對(duì)患者施加護(hù)理，在護(hù)理中，可以對(duì)患者表達(dá)出“我理解你的想法”、“我了解你的痛苦”等，同時(shí)配合點(diǎn)頭、微笑、撫摸等肢體動(dòng)作拉近與患者的距離。在生活中，應(yīng)該鼓勵(lì)患者完成洗漱、打掃衛(wèi)生、疊被子等力所能及的活動(dòng)，減少患者內(nèi)心以“病人”對(duì)自己的定義[3]。在本研究中，患者護(hù)理后的SCL-90評(píng)分顯著下降這意味著人性化關(guān)懷能夠一定程度的改善患者的精神癥狀，同時(shí)患者的BPRS評(píng)分也顯著下降，可見(jiàn)人性化關(guān)懷效果確切。在學(xué)者朱紫穎[4]等人的研究中，同樣對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者加以了人性化護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果顯示人性化護(hù)理能夠有效改善患者SAS、SDS評(píng)分，改善社會(huì)功能，與本研究結(jié)果類似。

綜上所述，恢復(fù)期精神分裂癥患者在臨床治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)能有效的緩解患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。