孫英紅

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

糖尿病酮癥酸中毒是臨床中糖尿病比較常見的一種急性并發(fā)癥[1]，血酮在升高至一定水平時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、呼吸異常、胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者危及患者的生命健康[2]，在正規(guī)治療的同時(shí)給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)有著重要的臨床意義，為探討糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理干預(yù)效果，本文收集我院2018年1月～2020年1月治療的200例糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行匯總和分析，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院2018年1月～2020年1月治療的200例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組各100例，其中干預(yù)組男53例，女47例，年齡39～76歲，平均年齡為(48.5±4.8)歲，病程在1.5～17年，平均病程(8.5±1.8)年，空腹血糖17.4～32.1 mmol/L，平均空腹血糖(21.5±3.1)mmol/L；對(duì)照組男54例，女46例，年齡41～76歲，平均年齡為(48.8±4.5)歲，病程在1.6～16年，平均病程(8.4±1.7)年，空腹血糖16.3～31.9mmol/L，平均空腹血糖(21.4±3.1)mmol/L。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即進(jìn)行吸氧、控制血糖、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和常規(guī)健康指導(dǎo)，干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，即：①心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要多與患者溝通，及時(shí)了解患者的不良情緒，掌握不良心理反應(yīng)導(dǎo)致的原因，并給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者感覺到護(hù)理工作給他帶來的心理溫暖，認(rèn)真傾聽患者的心聲，能夠有效的緩解心理壓力，引導(dǎo)患者積極配合治療和護(hù)理，與醫(yī)護(hù)人員一道共同面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育指導(dǎo)。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)告訴患者酮癥酸中毒的病理機(jī)制，治療方案和用藥效果等，讓患者明白治療過程中需要注意配合的事項(xiàng)，以及控制血糖的重要性，提高患者的治療依從性。③飲食護(hù)理干預(yù)。在聯(lián)合藥物控制血糖的同時(shí)，嚴(yán)格控制含糖量食物、脂肪及蛋白質(zhì)的攝入[3]，并多與患者家屬溝通與講解，共同幫助患者控制飲食。④用藥護(hù)理干預(yù)。在疾病發(fā)作期護(hù)理人員要及時(shí)迅速建立多條靜脈通路，確保輸液暢通，另外要及時(shí)督促患者口服藥物的按時(shí)按量服用，減少漏服、不遵醫(yī)囑服藥的現(xiàn)象。⑤并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。因此在加強(qiáng)糖尿病酮癥酸中毒的同時(shí)，還應(yīng)注意對(duì)下肢、足部、口腔等護(hù)理，降低其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者酮癥酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間比較 兩組患者酮癥酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間比較：干預(yù)組酮癥酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1

2.2兩組患者護(hù)理后對(duì)疾病基本知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組在對(duì)疾病基本知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度方面均顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表。

表2 兩組患者護(hù)理后對(duì)疾病基本知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度比較

3 討 論

糖尿病酮癥酸中毒在臨床上常見的病因有泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚等感染，以冬春季節(jié)最為多發(fā)，患者在臨床上出現(xiàn)的急性感染也可被稱之為糖尿病酮癥酸中毒的合并癥，糖尿病酮癥酸中毒與急性感染之間互為因果，惡性循環(huán)，提升了該病診治的難度，治療不當(dāng)。臨床上常見的現(xiàn)象包括藥量不足、中斷胰島素等藥物治療、抗藥性產(chǎn)生等，另外還有飲食失控、胃腸道疾病以及其他應(yīng)激刺激等[4]。

糖尿病酮癥酸中毒在臨床上的危險(xiǎn)性和風(fēng)險(xiǎn)性極高，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全，為了促進(jìn)患者臨床治療的順利展開，為了提升預(yù)后效果，給予糖尿病酮癥酸中毒患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值。

本組資料結(jié)果顯示：干預(yù)組酮癥酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組在對(duì)疾病基本知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度方面均顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理效果，值得臨床推廣。