張妙芬 陳江杰

深圳大學總醫(yī)院,廣東 深圳 518060

帶狀皰疹后神經疼痛是帶狀皰疹患者常見臨床后遺癥，癥狀持續(xù)時間個體差異性加大，多數患者疼痛時間可超過1月，部分患者疼痛時間可達1年，個別嚴重者可大于5年，使得此類后遺癥處理成為改善帶狀皰疹患者病后生活質量主要影響因素，特別是對于頑固性神經痛患者而言，常規(guī)疼痛處理并無法積極緩解其疼痛，且疼痛癥狀較為反復，生活影響極大，應采取專業(yè)性護理實施措施，緩解癥狀，改善整體生活質量[1]。對此，為評價分析疼痛護理小組模式在頑固性帶狀皰疹后神經痛患者中的應用價值及癥狀緩解影響，特設本次研究，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入于本院就診頑固性帶狀皰疹后神經痛患者90例為研究對象，就不同護理模式應效果開展臨床研究，研究時間為2019年2月～2020年5月。

對照組(n=45)，男24例，女21例，年齡區(qū)間42～84歲，平均年齡(63.05±4.58)歲，頑固性神經痛病程(5.25±1.05)周；觀察組(n=45)，男23例，女22，年齡區(qū)間40～84歲，平均年齡(62.08±4.45)歲，頑固性神經痛病程(5.19±1.02)周。患者基線資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者均合并帶狀皰疹病史，且?guī)畎捳詈笊窠浲春筮z癥癥狀持續(xù)時間均>1月；患者均在詳解研究實施細節(jié)后確認參與本次研究。排除標準：合并其他病因所致頑固性神經痛者；合并精神疾病者；合并原發(fā)性神經病變者。

1.2方法 期間對照組行一般護理，即在患者臨床對癥神經痛治療基礎上，根據患者疼痛情況予以常規(guī)疼痛評估、基礎鎮(zhèn)痛護理實施。

觀察組行疼痛護理小組模式護理：(1)組建專業(yè)疼痛護理小組：即選擇本院皮膚科、疼痛科及中醫(yī)科專科護士共6名組建專業(yè)疼痛護理小組，其后對組內患者頑固性神經痛癥狀進展進行評估，在制定護理實施計劃后，開展護理。(2)護理實施：護理實施期間，如患者帶狀皰疹患處皮損尚未康復，則需由皮膚科護士予以專科護理，在促進皮損愈合后，予以神經痛治療；神經痛治療期間，可由疼痛科?？谱o士在評估患者疼痛程度后，予以個體化鎮(zhèn)痛護理，藥物口服、鎮(zhèn)痛透皮貼或神經根封閉等方式，實現有效鎮(zhèn)痛；最后，可由中醫(yī)科護士采取中醫(yī)輔助治療措施如耳穴壓豆、穴位按摩等輔助鎮(zhèn)痛，提升疼痛緩解效果[2-3]。

1.3觀察指標 比較護理實施對疼痛癥狀、生活質量及護理滿意度影響。

1.4統計學方法 取SPSS24.0統計學軟件分析數據組間差異性，結果P<0.05時，則表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1NRS評分、SF-36評分對比 護理前患者NRS評分、SF-36評分對比結果無統計學差異，P>0.05；觀察組護理后NRS評分顯著下降、SF-36評分提升明顯，較對照組差異顯著，P<0.05。見表1。

表 1NRS評分、SF-36評分對比

2.2護理滿意度對比 觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 護理滿意度對比(n，%)

3 討 論

研究結果表明：護理前患者NRS評分、SF-36評分對比結果無統計學差異，P>0.05；觀察組護理后NRS評分顯著下降、SF-36評分提升明顯，較對照組差異顯著，且觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。分析原因：予以頑固性帶狀皰疹后神經痛患者疼痛護理小組模式護理，可在由皮膚科、疼痛科及中醫(yī)科護士組建專業(yè)護理團隊后，依據患者病癥及神經痛癥狀進展開展針對性專科護理，進而實現對患者疼痛癥狀的積極緩解，護理效果顯著[4-5]。

綜上所述，予以頑固性帶狀皰疹后神經痛患者疼痛護理小組模式護理，可在針對性實施疼痛護理管理后，積極緩解患者神經痛癥狀，提升臨床護理實施質量。