井 麗 趙清清 張麗麗

解放軍第九六O醫(yī)院 山東濟(jì)南250031

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，產(chǎn)婦一般情況下會(huì)在生產(chǎn)的2個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，其比例為80%左右[1]。在臨床醫(yī)學(xué)中，產(chǎn)婦分娩期較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是產(chǎn)后出血，其嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦以及胎兒的健康，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[2]。而且由于我國(guó)特殊的國(guó)情，東西部發(fā)展不平衡，導(dǎo)致醫(yī)療條件以及醫(yī)療技術(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的不均衡，所以對(duì)于非發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)，其死亡率更高[3]。而就目前來(lái)看，臨床中對(duì)產(chǎn)后出血的主要措施是對(duì)其使用宮縮素，但是其效果不是很理想。為此，本次研究針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀，對(duì)其使用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合宮縮素對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療。分析其效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2018年8月～2020年5月在我院住院分娩的產(chǎn)婦50例。其中孕婦的最大年齡為35歲，最小年齡為18歲，平均年齡(21.5±13.5)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1、產(chǎn)婦的孕周均為34w以上。2、知情并簽署知情同意書。3、倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1、對(duì)本次治療藥物過(guò)敏者。2、出現(xiàn)心臟等重要器官功能障礙的現(xiàn)象。3、有精神疾病史的孕婦。4、中途退出研究。

1.2方法 對(duì)所有的產(chǎn)婦均使用宮縮素(南京新百藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025280)聯(lián)合卡前列素氨丁三醇(北京健都藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094283)對(duì)其進(jìn)行治療。其使用方法具體如下：對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦靜脈滴注林格氏液500mL加入縮宮素20U，隨后對(duì)其進(jìn)行肌內(nèi)注射縮宮素20U加入卡前列素氨丁三醇250μg，而陰道分娩的產(chǎn)婦在其基礎(chǔ)上肌內(nèi)注射時(shí)縮宮素變成10U。

1.3觀察指標(biāo) 在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行治療之后，觀察并詳細(xì)記錄孕婦在生產(chǎn)時(shí)的出血量以及止血時(shí)間，并分析其治療效果。對(duì)其效果劃分為顯效、有效、無(wú)效。顯效是指孕婦在生產(chǎn)之后，其出血量明顯減少，子宮收縮明顯。有效是指孕婦在生產(chǎn)之后，出血量有減少，子宮收縮有所改善。無(wú)效是指在孕婦生產(chǎn)之后，出血量并未減少而且子宮無(wú)變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對(duì)象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測(cè)評(píng)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t。用“%”的形式表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為X2。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1治療效果 在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療之后，50例患者中，顯效25例，有效19例，無(wú)效6例，總有效率為88%。如表1所示。

表1 治療效果[n=50(%)]

2.2出血情況 在經(jīng)過(guò)治療之后，50例孕婦中，其在產(chǎn)后2h出血量為(259.09±12.13)mL，而止血時(shí)間為(16.45±4.49)min。如表2所示。

表2 出血情況

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，產(chǎn)后出血作為一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦以及嬰兒的健康都帶來(lái)一定的威脅，而且該病的發(fā)展速度快，如果不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，很可能會(huì)危及產(chǎn)婦的生命[4]。根據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行分析，其主要是由于子宮收縮乏力，然后對(duì)產(chǎn)婦的凝血功能造成了一定程度的損害，導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象[5]。所以針對(duì)其病癥，對(duì)子宮收縮進(jìn)行有效的治療是最主要的解決方式。通過(guò)醫(yī)療手段來(lái)降低和有效減少產(chǎn)婦出血的情況。而現(xiàn)在常用的治療方案主要是使用宮縮素對(duì)其子宮進(jìn)行收縮，雖然在一定程度上能對(duì)子宮收縮起到一些緩解作用，但是因?yàn)樵撍幬锏某掷m(xù)時(shí)間較短，單獨(dú)使用其治療效果不是很明顯。針對(duì)這一現(xiàn)狀，本次研究聯(lián)合使用宮縮素和卡前列素氨丁三醇，彌補(bǔ)了宮縮素持續(xù)時(shí)間短的缺點(diǎn)，而且能加強(qiáng)子宮收縮的功能，從而有效促進(jìn)產(chǎn)婦減少產(chǎn)后出血量。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療之后，50例患者中，顯效25例，有效19例，無(wú)效6例，總有效率為88%。其在2h出血量為(259.09±12.13)mL，而止血時(shí)間為(16.45±4.49)min。所以使用卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床效果明顯，能有效減少產(chǎn)婦出血量，而且能夠很好的促進(jìn)產(chǎn)婦的身體機(jī)能得到有效的改善。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，其治療效果明顯，藥效時(shí)間更長(zhǎng)，能夠提高對(duì)產(chǎn)婦的治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣和使用。