姜 艷

山東省即墨區(qū)人民醫(yī)院,山東 即墨 266200

約有半數(shù)以上婦女在懷孕早期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，包括頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、嘔吐等，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)在孕6周前后出現(xiàn)，8～10周達(dá)到高峰，孕12周左右自行消失，少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命。目前多數(shù)文獻(xiàn)指出，孕婦妊娠嘔吐的發(fā)生與其焦慮心理狀態(tài)及家屬的支持有關(guān)，而家屬參與型心理干預(yù)對(duì)患者妊娠嘔吐的治療起到促進(jìn)作用，因此本文選取本院妊娠嘔吐患者100例作為本次研究對(duì)象，探討與分析家屬參與型心理干預(yù)在妊娠嘔吐治療中的治療效果，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院于二一九年七月～二一九年十二月收治的妊娠嘔吐患者100例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)采用的護(hù)理干預(yù)方式不同，將100例妊娠嘔吐患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩大組，其中對(duì)照組妊娠嘔吐患者50例，年齡23～39歲，平均年齡26.3歲，平均孕周(9.5±1.2)周，家屬平均年齡(39.5±1.2)歲，家屬文化程度高中9例、中專10例、大專18例、本科13例；實(shí)驗(yàn)組妊娠嘔吐患者50例，年齡23～37歲，平均年齡27.5歲，平均孕周(9.2±1.1)周，家屬平均年齡(40.2±1.6)歲家屬文化程度高中8例、中專11例、大專17例、本科14例；100例患者均符合妊娠嘔吐臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均在知情情況下自愿參與本次調(diào)查，兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)妊娠嘔吐護(hù)理干預(yù)，包括給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)解水電解質(zhì)平衡等輔助治療，給予舒適住院環(huán)境，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，給予患者健康教育等，實(shí)驗(yàn)組患者在給予上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行家屬參與型心理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通與交流，疏導(dǎo)患者緊張焦慮情緒，同時(shí)可以給予患者妊娠嘔吐相關(guān)知識(shí)的健康宣教，幫助患者了解自身疾病的患病機(jī)理與治療方式，消除患者內(nèi)心的疑慮不安，從而鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，樹立治愈疾病的信心；同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)家屬對(duì)妊娠劇吐癥狀、預(yù)防及護(hù)理措施的掌握，使其能更好的協(xié)助責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理；家屬要保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)正確傾聽，使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言與患者交談，做到共情、理解、安慰患者，與其耐心溝通，盡力給予患者精神和物質(zhì)上的支持，讓家屬知曉有效的家庭支持能幫助患者應(yīng)付和擺脫緊張、焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮評(píng)分、護(hù)理7日后平均嘔吐次數(shù)及護(hù)理滿意度。采用HAMA(漢密斯焦慮量表)和HAMD(抑郁量表)對(duì)護(hù)理前后患者焦慮抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分，得分越高表明患者焦慮抑郁狀況越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比 兩組患者均經(jīng)積極有效的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分發(fā)現(xiàn)，采用家屬參與型心理干預(yù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者的漢密斯焦慮量表及抑郁量表評(píng)分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)，兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比如下表(表1)。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

2.2兩組患者護(hù)理7日后嘔吐次數(shù)對(duì)比 兩組患者均經(jīng)積極有效的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)7日后嘔吐次數(shù)發(fā)現(xiàn)，采用家屬參與型心理干預(yù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者的嘔吐次數(shù)平均為(5.88±1.70)次，明顯低于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者(29.34±3.56)次，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)，兩組患者護(hù)理7日后嘔吐次數(shù)對(duì)比具體如下表(表2)。

表2 兩組患者護(hù)理7日后嘔吐次數(shù)對(duì)比

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(94.7±2.5)分，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(81.7±4.1)分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況明顯優(yōu)于采用對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。

3 討 論

采用家屬參與型心理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上通過與家屬配合共同給予患者針對(duì)性的心理教育及親切鼓勵(lì)安慰，使患者感受到更多關(guān)懷，緩解患者不安情緒，增強(qiáng)患者身體及心理舒適度，增強(qiáng)患者護(hù)理依從性，通過一系列的護(hù)理干預(yù)，最終幫助患者減輕嘔吐癥狀，值得臨床上廣泛推廣。