孫偉釗 岳珂珂 于軍偉

1.河南省漯河市第二人民醫(yī)院小兒康復(fù)科 河南 漯河 462000 2.漯河市第二人民醫(yī)院小兒康復(fù)科 河南 漯河 462000

小兒腦癱指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，其致病因主要為非進行性腦損傷，主要臨床表現(xiàn)為各運動功能障礙等[1]。這種疾病是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合疾病，其主要癥狀有智力缺陷、運動障礙、精神障礙、視聽障礙、語言障礙以及癲癇。由于此病康復(fù)治療比較復(fù)雜，且所用的治療周期較長，所以給患兒的生活造成了嚴重影響，有效的康復(fù)治療方法對患兒恢復(fù)健康至關(guān)重要。本文主要研究推拿按摩用于腦癱運動功能障礙患兒康復(fù)治療中的應(yīng)用價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選2019年7月-2020年6月我院收治的46例腦癱運動功能障礙患兒，以電腦表格隨機分為研究組和對照組，每組患兒各23例。其中研究組：男12例，女11例，年齡7個月-8歲，平均年齡(4.3±1.2)歲；對照組：男13例，女10例，年齡8個月-9歲，平均年齡(4.4±1.3)歲。所有患兒均確診為腦癱運動功能障礙，應(yīng)用Fugl-Meyer評分量表進行評定，其中Ⅰ級患兒2例，Ⅱ級患兒16例，Ⅲ級患兒11例，Ⅳ級患兒17例。對比兩組患兒一般資料，P>0.05，差異無研究意義。

1.2治療方法 對照組實施常規(guī)康復(fù)治療的方式，研究組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合推拿按摩，具體如下：(1)醫(yī)護人員先要練習(xí)均勻的力度，注意姿勢得當(dāng)，否則會加重病情。(2)按摩手法，以拇指或食指、中間指腹向一個方向推抹或者相反方向分推，推拿按摩手法有推、運、揉、摩、掐、搓、捏、擠、搖、拌、矯形等十幾種[2]。(3)讓患兒仰臥，按照穴位按、揉、捏、拿四肢，為患兒調(diào)整局部肢體運動狀態(tài)，促進肢體正常功能恢復(fù)。(4)患兒俯臥，沿脊椎方向，從至陽到命門的督脈諸穴順序點按加著力叩打；按、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴。刺激腰骶神經(jīng)叢，促進局部血液循環(huán)[3]。(5)推拿按摩時間每次25分鐘左右，每天1-2次，15天為一個療程。

1.3康復(fù)評價標(biāo)準及觀察指標(biāo) (1)采用Fugl-Meyer評分量來評定患兒運動功能，量表分為上肢66分和下肢34分兩部分，共50項內(nèi)容，F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評分分為4級，<50分Ⅰ級嚴重運動障礙；50-84分Ⅱ級明顯運動障礙；85-95分Ⅲ級中度運動障礙；96-100分Ⅳ級輕度運動障礙。

(2)觀察比較兩組患兒治療前后生活質(zhì)量的情況，評分越高生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1Fugl-Meyer運動功能評分情況

應(yīng)用推拿按摩康復(fù)治療后，研究組Fugl-Meyer運動功能評分較對照組更高(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒Fugl-Meyer運動功能評分情況比較

2.2生活質(zhì)量評分情況比較 應(yīng)用推拿按摩康復(fù)治療后，研究組生活質(zhì)量評分較對照組更高(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表2 兩組患兒生活質(zhì)量評分情況比較(分，

3 討 論

推拿按摩療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血、平衡陰陽的作用，在小兒腦癱康復(fù)治療中應(yīng)用此療法可緩解患兒肌肉痙攣、促進運動發(fā)育、強壯體質(zhì)、矯正姿勢等作用[4]。腦癱運動功能障礙患兒應(yīng)盡早治療，年齡越大恢復(fù)越快，所以應(yīng)用推拿按摩康復(fù)治療方式為患兒進行治療可以加快運動功能康復(fù)的速度，使患兒盡早得到治愈。在治療的過程中，醫(yī)護人員要準確了解患兒運動部位發(fā)生障礙的原因，采用按、揉、捏、拿四肢的方式，促進患兒肢體正常功能的恢復(fù)，推拿按摩中用力要均勻，室內(nèi)溫度要合適，避免患兒受寒加重病情。在本次研究中，對照組實施常規(guī)康復(fù)治療的方式，研究組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合推拿按摩，治療后研究組Fugl-Meyer運動功能評分較對照組更高(P<0.05)；研究組生活質(zhì)量評分較對照組更高(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明實施推拿按摩療法可以有效改善運動功能，從而幫助患兒提升生活質(zhì)量，最終能加快康復(fù)的進程。

綜上所述，將推拿按摩用于腦癱運動功能障礙患兒康復(fù)治療中，治療效果明顯，為患兒的康復(fù)帶來了積極的影響，具有應(yīng)用價值。