王記平

莘縣第三人民醫(yī)院,山東 聊城 252427

慢性心率衰竭在臨床上的發(fā)病率較高，且多發(fā)于中老年群體，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、活動(dòng)受限、水腫以及水鈉潴留等，其誘發(fā)因素主要是由于心肌梗死、心肌病和血流負(fù)荷過(guò)高等多種因素造成的心肌損傷，若患者病情控制不佳，隨著心衰加重會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命安全。所以，積極為老年心衰患者探尋安全有效的治療方案，提高臨床疾病控制效果是確保患者生命安全的關(guān)鍵。為此，此篇文章中詳細(xì)分析了老年慢性心力衰竭患者治療中實(shí)施流感疫苗接種的臨床效果，詳情已在文中闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)篩選2018年9月-2019年9月期間在我院接受治療的120例老年慢性心力衰竭患者，將所有患者以分組方式分成觀察組和對(duì)照組各有60例，對(duì)照組患者的男女比例為32例/28例，患者年齡均值(69.0±5.2)歲。觀察組主要包括33例男性患者和27例女性患者，患者年齡均值(69.5±5.3)歲，兩組患者資料對(duì)比具備可比性(P>0.05)。

1.2方法 觀察與對(duì)照兩組患者均采取常規(guī)對(duì)癥治療，治療內(nèi)容主要包括調(diào)節(jié)血糖、降脂、抗凝、擴(kuò)血管、平衡酸堿、強(qiáng)心以及利尿等；同時(shí)對(duì)照組患者給予厄貝沙坦治療，每次口服150 mg，每日用藥一次，美托洛爾治療，初始劑量為每次口服6.25mg，然后根據(jù)患者病情控制情況增加服用劑量至每次100mg；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加流感疫苗接種，接種三價(jià)流感疫苗，接種過(guò)程中要做到無(wú)菌操作流程，避免發(fā)生交叉感染現(xiàn)象，患者接種后要觀察30分鐘以上，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取有效措施。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 隨訪觀察兩組患者一年內(nèi)發(fā)生的呼吸道感染、肺部感染、水腫加重以及平均在住院次數(shù)，并將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比；同時(shí)采用調(diào)查問(wèn)卷的方式記住對(duì)比患者生活質(zhì)量，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果比較詳情 最終隨訪記錄結(jié)果顯示，觀察組患者獲得的干預(yù)效果較好，患者一年內(nèi)發(fā)生的呼吸道感染、肺部感染水腫加重以及平均在住院次數(shù)均較少，且生活質(zhì)量明顯提高，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組比較占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)下表1、表2。

表1 組間患者各項(xiàng)指標(biāo)比較詳情(n、%)

表2 組間各指標(biāo)比較詳情

3 討 論

慢性心力衰竭主要發(fā)生在心臟病患者群體中,且是心臟病患者中晚期，該病是目前威脅中老年人健康的危險(xiǎn)疾病之一。尤其是近年來(lái)隨著我國(guó)步入老齡化階段，臨床所接受的慢性心衰患者人數(shù)明顯上升。所以，如何提高慢性心力衰竭患者的疾病控制效果，已成為臨床重點(diǎn)討論的話題[1]。當(dāng)前臨床針對(duì)老年慢性心力衰竭主要采取藥物治療，厄貝沙坦是臨床常用的一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,該藥具有抑制血管緊張素Ⅱ受體、血管收縮以及醛固酮釋放的作用,同時(shí)還具有保護(hù)腎臟的作用,從而達(dá)到改善患者心功能、調(diào)節(jié)血壓以及減少腎損傷的目的；而美托洛爾是臨床治療慢性心衰常用藥物之一，該藥為選擇性β1受體阻滯劑，能夠降低兒茶酚胺濃度，改善血壓和心排出量，從而能夠達(dá)到抑制腎素-血管緊張素激活和改善心功能的作用。但由于老年人機(jī)體免疫能力以及各項(xiàng)器官功能均已減弱，因此感染流感病毒的幾率較大，當(dāng)心衰患者感染流感病毒后極易發(fā)生低氧血癥，并且會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)張力加劇，從而會(huì)增加上肺部感染、心腦血管事件的發(fā)生幾率，因此會(huì)增加臨床治療難度，使患者的生命安全受到威脅[2]。為進(jìn)一步提高老年慢性心力衰竭疾病控制效果，本篇文章中對(duì)老年慢性心力衰竭患者常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采取了接種流感疫苗，并已獲得了較好的治療效果。流感疫苗能夠誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，并能夠使緩激肽B2受體激活，從而能夠維持穩(wěn)定斑塊和血流動(dòng)力學(xué)，提高患者心衰控制效果。同時(shí)接種流感疫苗能夠促進(jìn)患者的機(jī)體免疫應(yīng)答，提高機(jī)體抗病能力，從而減少患者感染流感病毒的幾率，避免感染病毒增加臨床治療難度，而影響疾病治療效果[3]。

以上結(jié)果表明，在老年慢性心力衰竭患者疾病控制中實(shí)施流感疫苗接種，能夠獲得較好的臨床治療效果，提高患者機(jī)體抗病能力，避免病情發(fā)展嚴(yán)重危及患者的生命安全。