王軍華

寧陽(yáng)縣中醫(yī)院,山東 泰安 271400

腎病綜合征具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)以及并發(fā)癥多等特征。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療，通過治療改善患者的腎功能，控制病情發(fā)展。但由于該病治療周期較長(zhǎng)，而西藥副作用較大，長(zhǎng)期采用西藥治療會(huì)對(duì)患者的全身系統(tǒng)造成一定影響，并且還會(huì)增加患者的耐藥性，進(jìn)而會(huì)影響患者的疾病治療效果。為進(jìn)一步提升腎病綜合征患者的臨床治療效果，本篇文章中對(duì)其患者采用了中藥益腎固元湯進(jìn)行治療，并將其臨床治療效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，現(xiàn)將報(bào)告如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究中所篩選的病例為2017年8月-2020年8月期間我醫(yī)院接收的腎臟綜合征患者70例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將70例患者分成觀察組35例與對(duì)照組35例。對(duì)照組患者中有男性20例、女性15例，中位年齡(58.5±2.4)歲；觀察組男女患者各有19例、16例，中位年齡為(58.0±2.3)歲，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差值較小(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，主要給予患者口服潑尼松和雙嘧達(dá)莫，其中潑尼松每次服用1mg/kg，每日用藥一次；雙嘧達(dá)莫每次服用50mg，每日用藥一次，并根據(jù)患者的病情控制情況隨時(shí)調(diào)整服用劑量；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加益腎固元湯治療，中藥配伍：黃芪30g，黨參、茯苓各20g，車前子、熟地各15g，山茱萸、澤瀉、炒白術(shù)、淮山藥各10g；辨證加減：嚴(yán)重水腫者方中添加豬苓、車前子、桑白皮及石韋；嚴(yán)重濕熱、口干、苔黃膩者方中添加薏苡仁、黃蜀葵花、積雪草以及黃芩；陽(yáng)虛怕冷以及乏力者方中添加制附片、干姜和甘草；嚴(yán)重腎虛腰酸者方中添加菟絲子、牛膝和復(fù)盆子。將上述中藥用水進(jìn)行煎制，一日一劑，分早晚兩次服用。兩組在治療半年后對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄對(duì)比治療前后組間患者腎功能各指標(biāo)。

1.4治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn) 通過治療后患者的臨床癥狀完全消失，腎功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常為顯效；通過治療后，患者以上指標(biāo)均得到顯著改善為有效；在治療后患者以上指標(biāo)均未得到明顯改善或加重為無(wú)效。顯效率與有效率總和=治療總有效率。

2 結(jié) 果

2.1組間患者臨床各指標(biāo)控制情況 治療前兩組患者的腎功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在較小差異(P>0.05)；通過治療后觀察組患者的腎功能得到良好改善，患者最終獲得的治療有效率較高，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較所占據(jù)的優(yōu)勢(shì)較大，兩組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差值顯著(P<0.05)，見下表1、表2。

表1 對(duì)比組間患者腎功能指標(biāo)

表2 兩組治療效果比對(duì)情況[n(%)]

3 討 論

腎病綜合征的誘發(fā)因素較多，其中包括感染因素、遺傳因素、免疫因素、生活方式以及飲食習(xí)慣等。該病若未能得到及時(shí)有效控制，隨著病情發(fā)展會(huì)對(duì)患者的腎功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1]。潑尼松和雙嘧達(dá)莫是目前臨床治療該病常用的西藥，其中潑尼松具有較強(qiáng)的抗炎以及抗過敏作用，而雙嘧達(dá)莫?jiǎng)t具備抗血小板聚集以及改善淤血水腫等癥狀的作用；但由于該病病情比較頑固，長(zhǎng)期使用西藥治療會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性以及副作用，因此不利于患者疾病控制效果[2]。為進(jìn)一步提升疾病的控制效果，本文將中藥益腎固元湯應(yīng)用于腎病綜合征疾病治療當(dāng)中，并獲得了較好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生主要是由于濕熱、脾腎虛、氣血不足所導(dǎo)致的脾腎虧虛以及血瘀阻滯、脾臟虧虛會(huì)造成機(jī)體水不運(yùn)化滲入皮膚引起水腫。而腎氣不足則會(huì)導(dǎo)致大量蛋白尿流失。因此治療應(yīng)以益氣活血以及補(bǔ)腎健脾為主。本文采用的益腎固元湯為中藥組方，方中所添加的黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿生肌的功效；黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺；茯苓利水滲濕、健脾、寧心；車前子利水通淋、滲濕；熟地滋陰補(bǔ)血；山茱萸補(bǔ)血固精、補(bǔ)益肝腎、調(diào)氣補(bǔ)虛；澤瀉利水、滲濕、泄熱；炒白術(shù)健脾益氣、燥濕利水；淮山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、補(bǔ)腎澀精、清熱解毒。諸藥合用同時(shí)辯證加減能夠發(fā)揮利水滲濕、益氣活血以及補(bǔ)腎健脾的功效，同時(shí)配合西藥治療，能夠起到較好的協(xié)同作用，減少西藥產(chǎn)生的副作用，進(jìn)一步提升臨床治療效果，使患者的腎功能得到良好改善[3]。

綜上所述，益腎固元湯應(yīng)用于腎病綜合征患者治療中，能夠取得較好的臨床治療效果，盡早改善患者的臨床癥狀和腎功能。