胡雁琴 郭曉明

北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院,北京 102100

在女性盆腔中，有許多身體組織器官，比如卵巢、子宮等，這些組織器官在遭受感染情況下，會出現(xiàn)水腫，分娩物質(zhì)等情況。分泌物質(zhì)如果得不到及時處理，會出現(xiàn)器官組織粘連問題，比如常見的子宮粘連，腸管粘連等。這些疾病一旦發(fā)生，會出現(xiàn)患者不孕不育和腸梗阻病癥，嚴(yán)重影響患者后期生活質(zhì)量。在臨床上開展手術(shù)治療盆腔疾病時，由于手術(shù)關(guān)系，容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)組織粘連，影響其身體健康。為了減少盆腔手術(shù)后出現(xiàn)粘連問題，可采用外科手術(shù)用防粘連沖洗液盆腔灌注法，這種方法能夠有效預(yù)防盆腔手術(shù)后粘連問題，還可以在手術(shù)后減少住院時間，提高患者治療效果?；诖?，本組研究婦產(chǎn)科預(yù)防腹盆腔手術(shù)后粘連采用防粘連沖洗液盆腔灌注法，觀察該方法應(yīng)用效果[1]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將我科2018年1月--2020年1月的腹盆腔手術(shù)72例患者作為觀察對象，并且分成一組與二組。一組有患者36例，年齡35.63±5.84歲，體重60.58±7.23千克，子宮手術(shù)20例，卵巢手術(shù)10例，輸卵管手術(shù)6例。二組有患者36例，年齡34.16±5.24歲，體重57.78±7.83千克，子宮手術(shù)19例，卵巢手術(shù)9例，輸卵管手術(shù)8例。(P>0.05)，資料無差異。1.2方法

1.2.1二組 二組采用常規(guī)治療方法，該種方法是患者在手術(shù)過程中，使用生理鹽水對手術(shù)殘留物進(jìn)行沖洗，以此來防止患者感染[2]。

1.2.2一組 一組患者采用防粘連沖洗液灌注法治療，在采用該種方法時，首先需要對患者使用生理鹽水對盆腔沖洗，完成沖洗后，再對患者使用防粘連沖洗液灌注法，將防粘連沖洗液灌注在盆腔，以此來減少患者手術(shù)后感染的概率[3]。

1.3粘連評估方法 無粘連：患者手術(shù)后盆腔內(nèi)無粘連，手術(shù)后愈合良好；輕度粘連腹腔內(nèi)有1到2處無血管薄膜狀粘連；重度粘連：具有中等至廣泛致密并且增厚的粘連，并且具有有限或者大量血管，分離困難或者滲血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSSI18.0軟件處理，計(jì)量資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組粘連情況 一組和二組粘連發(fā)生率對比中，一組為5.55%，二組為19.44%，(X2=18.313,p=0.000)，結(jié)果有差異。

2.2兩組治療時間情況 一組和二組手術(shù)排后氣時間、切口愈合時間對比中，一組分別是18.36±3.71(h)、3.08±0.74(d)，二組分別是28.83±4.65(h)、6.12±1.23(d)，(t=8.276,p=0.000)，結(jié)果有差異。

2.3兩組并發(fā)癥情況 一組和二組并發(fā)癥發(fā)生率對比中，一組為8.33%，二組為22.22%，(X2=18.659,p=0.000)，結(jié)果有差異。

3 討 論

在婦科中的盆腔粘連病癥，這種分成兩種類型，一種是先天性的粘連，這種粘連發(fā)生和先天性的盆腔發(fā)育畸形有關(guān)系。另一種是獲得性粘連，這種粘連大多數(shù)情況下發(fā)生在手術(shù)后，由于手術(shù)造成組織器官感染而引起的粘連。根據(jù)相關(guān)的資料分析，在婦科手術(shù)中，有97%手術(shù)會引起粘連并發(fā)癥，由此可見，婦科手術(shù)發(fā)生粘連的概率非常高，因此在臨床上預(yù)防手術(shù)后粘連也是非常重要。如果預(yù)防粘連處理得當(dāng)，可以有效提高患者手術(shù)治療效果。在本組研究中，主要是用防粘連沖洗液盆腔灌注法來預(yù)防手術(shù)后粘連問題，這種方法中使用的液體有氯化鈉、羧甲基殼聚糖等，這些沖洗液有保濕效果，而且還可以抑制纖維細(xì)胞的增生，可以有效預(yù)防粘連的發(fā)生。而且根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)獲得，該種液體使用后，無毒副作用，不會導(dǎo)致患者不良反應(yīng)，是一種安全可靠的防手術(shù)后粘連方法[4]。

在本組研究中，為了獲得腹盆腔手術(shù)后應(yīng)用防粘連沖洗液灌注法預(yù)防粘連的效果，采用兩組對照分析。從表1、表2、表3中分析獲得，在腹盆腔手術(shù)中采用防粘連沖洗液灌注法預(yù)防手術(shù)粘連效果優(yōu)良，該種方法值得推廣。

表1 兩組粘連發(fā)生率對照

表2 兩組治療時間對照

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對照