宋紅云

煙臺(tái)芝罘醫(yī)院心內(nèi)科,山東 煙臺(tái) 264000

心肌梗塞屬于危急重癥，表現(xiàn)為胸骨疼痛、胸悶氣促、心悸等，起病較急，且進(jìn)展很快，若未能夠給予及時(shí)有效的治療，將威脅患者生命安全。心肌梗塞因發(fā)病率高，致死率高，預(yù)后差，嚴(yán)重威脅我國民眾健康[1]。急性心肌梗塞患者多采用手術(shù)治療，配合實(shí)施早期康復(fù)活動(dòng)治療可促進(jìn)恢復(fù)。本文將以近年來(2018年1月-2020年3月)60例患者為對象，探究急性心肌梗塞患者早期康復(fù)活動(dòng)對急性心肌梗塞的康復(fù)作用。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選取急性心肌梗塞患者進(jìn)行研究，共60例，研究時(shí)間為2018年1月-2020年3月，分為參照組與研究組，各30例。參照組患者中，16例男性，14例女性；年齡是42-69歲，平均是(56.34±5.72)歲。研究組，17例男性，13例女性；年齡是41-68歲，平均是(56.19±5.57)歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡為18歲以上；以急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確診疾??；具備手術(shù)適應(yīng)癥；熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：非冠心病心肌梗死；精神障礙；藥物過敏；不配合研究者。兩組患者的年齡、性別等資料比較，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均在同一所上級醫(yī)院(該院為三甲醫(yī)院與我院是醫(yī)聯(lián)體合作單位)實(shí)施急診冠狀動(dòng)脈介入治療后，于術(shù)后3天轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療。參照組采用常規(guī)治療方案：包括為患者營造一個(gè)溫馨舒適、恒溫恒濕的住院環(huán)境，給予患者營養(yǎng)指導(dǎo)等常規(guī)治療措施。

研究組實(shí)施早期保健活動(dòng)治療：第一天，每天在床上坐起約1-2次，15-20min/次；第二天，雙腿在床邊垂直，1-2次，15-20min/次；第三天，患者下床坐在椅子上，每天1-2次，并在床邊大小便。第四天，床邊走動(dòng)，每天2次，50-100min/次，結(jié)合患者的實(shí)際情況增加患者行走的時(shí)間在術(shù)后2周，結(jié)合患者的實(shí)際情況，增加患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，逐漸為上下lotion等，10-20min/次，4次/周。在4周以后，結(jié)合患者的實(shí)際情況開展戶外有氧運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo) 評估兩組患者的心功能，包括左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)；抽取靜脈血，測量兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇水平；隨后，使用SF-36量表進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者心功能比較 參照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施早期保健活動(dòng)治療，兩組患者的心功能比較：對于治療前LVEF與LVDd，兩組患者比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組治療后LVEF與LVDd均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1所示。

表1 兩組患者心功能比較

2.2兩組患者低密度脂蛋白膽固醇水平比較 參照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施早期保健活動(dòng)治療，兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇水平比較：研究組治療后低密度脂蛋白膽固醇水平低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2所示。

表2 兩組患者低密度脂蛋白膽固醇水平比較

2.3兩組患者生活質(zhì)量比較 參照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施早期保健活動(dòng)治療，兩組患者的生活質(zhì)量比較：研究組治療后生活質(zhì)量評分(88.37±4.28)，參照組為(81.17±4.09)，P<0.05。如表3所示。

表3 兩組患者生活質(zhì)量比較

3 討 論

急性心肌梗塞在臨床較為常見，發(fā)病突然，具有較高死亡率。治療多采用PCI治療，有效改善預(yù)后效果，然而，部分患者盡管梗死管再通，但未實(shí)現(xiàn)心肌再灌注[2]。大量臨床實(shí)踐表明，急性心肌梗塞患者實(shí)施早期心臟康復(fù)治療，可有效提升運(yùn)動(dòng)耐力[2]。并且可促使血液循環(huán)加速，緩解疾病進(jìn)程，進(jìn)而改善心臟的供氧與供血，促進(jìn)恢復(fù)，改善預(yù)后效果[3]。本次研究中，研究組治療后LVEF、LVDd生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組，低密度脂蛋白膽固醇水平低于參照組。說明早期保健活動(dòng)治療效果顯著。急性心肌梗塞患者實(shí)施早期保健活動(dòng)治療，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，在早期制定治療方案，依照無菌原則開展操作，在患者病情穩(wěn)定后便開始運(yùn)動(dòng)，并在不同階段，采用不同訓(xùn)練方式，整個(gè)訓(xùn)練過程中，均應(yīng)當(dāng)以患者實(shí)際情況為基礎(chǔ)，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量[4]，才能更有助于心功能的恢復(fù)。

綜上所述，急性心肌梗塞患者實(shí)施早期康復(fù)活動(dòng)治療，有效改善心功能，提高患者生活質(zhì)量，治療效果顯著。