都興山

濱州市陽信縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 濱州 251800

急性腦梗死是臨床較為常見的心腦血管疾病，主要特點是急性腦部供血不足，此疾病好發(fā)于老年人群，起病突然，進(jìn)展快，如果沒有進(jìn)行及時的治療，會損傷患者的神經(jīng)功能，甚至導(dǎo)致患者殘疾和死亡，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量[1-2]。在配合進(jìn)行溶栓治療時，還需要使用抗血小板藥、保護(hù)神經(jīng)藥等，能夠幫助控制病情，避免加重。本次研究就急性腦梗死病人臨床治療中采用脈絡(luò)寧口服液結(jié)合氯吡格雷對凝血功能的影響進(jìn)行分析和探討，詳細(xì)內(nèi)容包含以下方面。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的研究對象，是我院收治的急性腦梗死患者，選取時間段為2018年3月-2020年3月，共有80例患者被納入此次研究，根據(jù)治療方法不同分組。實驗組：男女分配占比為67.50%(27/40)和32.50%(13/40)，患者年齡最大值不超過80歲，年齡最小值不小于40歲，平均年齡為(58.31±2.49)歲；平均病程(32.22±1.28)h。對照組：男女分配占比為70.00%(28/40)和55.00%(22/40)，患者年齡最大值不超過82歲，年齡最小值不小于39歲，平均年齡為(58.44±2.47)歲；平均病程(32.19±1.33)h。基本資料無異(P>0.05)。

1.2方法 患者入院后利于進(jìn)行降壓、腦保護(hù)、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療，對照組40患者接受氯吡格雷(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20193160；生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；規(guī)格：75mg*14片)75mg，每日1次；實驗組40例患者在對照組的基礎(chǔ)上接受脈絡(luò)寧口服液(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20000014；生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠；規(guī)格：10ml*12支)20ml，每日3次，兩組治療時長一致，共2周。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計觀察兩組患者的凝血功能的影響，包括血漿粘度(PRV)、全血高切粘度(HBV)和全血低切粘度(LBV)，并進(jìn)行分析和比較。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療方式對凝血功能的影響 根據(jù)表1的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，患者的血漿粘度(PRV)、全血高切粘度(HBV)和全血低切粘度(LBV)水平無差異(p>0.05)，經(jīng)過干預(yù)后，患者的凝血功能指標(biāo)有明顯改善，實驗組更明顯，數(shù)據(jù)比較差異較大(P<0.05)。

表1 兩組治療方式對凝血功能的影響

3 討 論

急性腦梗死患者腦部的血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，損傷腦組織，導(dǎo)致其缺血缺氧壞死，進(jìn)而導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能損傷，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。對該疾病的治療通常以疏通梗塞，恢復(fù)腦供血、清除自由基為主，減輕腦部損傷[3]。

本次研究中，實驗組患者接受氯吡格雷+脈絡(luò)寧口服液治療方法，其中，前者氯吡格雷是受體抑制劑，可以有效的對二磷酸腺苷和血小板的受體結(jié)合進(jìn)行干擾，能夠有效阻止血小板聚集；其還能和紅細(xì)胞膜結(jié)合，對于紅細(xì)胞的變形能力發(fā)揮改善作用，修復(fù)和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，利于改善腦部血液循環(huán)，對于促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極意義[4]。后者脈絡(luò)寧口服液，是一位中成藥，主要成分有玄參、石斛、金銀花等中藥藥材，具有活血化瘀、清熱養(yǎng)陰的功效，且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表示，該藥物能夠降低患者血液粘稠度，改善血流循環(huán)，二者有效聯(lián)合，能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，有助于緩解急性腦梗死患者腦部血栓梗阻現(xiàn)象[5-6]。研究結(jié)果表示，同對照組相比，實驗組患者經(jīng)治療后，患者的PRV、HBV和LBV水平有顯著降低，改善幅度大于對照組(P<0.05)。充分表明該治療方法能夠活血化瘀，擴(kuò)張血管，抗血小板聚集，降低血液粘稠度，有助于改善患者的凝血功能，利于血栓溶解，對于疾病康復(fù)具有積極意義，有一定的推廣應(yīng)用價值。

綜上所述，在氯吡格雷的基礎(chǔ)上應(yīng)用脈絡(luò)寧口服液治療急性腦梗死，有助于改善患者的凝血功能，利于神經(jīng)功能恢復(fù)，值得推廣。