王 麗 丁 巖 周 健 白 天 孫學(xué)佳 姜 敏

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

人體解剖影像學(xué)是一門將局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、影像解剖學(xué)三門課程進行縱向整合的綜合性學(xué)科，教材的選擇是以《局部解剖學(xué)》第8版和《人體斷層影像解剖學(xué)》第4版為主教材，以《人體影像解剖學(xué)》第1版為參考教材，該學(xué)科將三門課程有機的銜接融合，從臨床角度為出發(fā)點，以人體器官系統(tǒng)為中心，連貫式的將解剖學(xué)知識從形態(tài)到影像，從分析到診斷，對學(xué)生進行交叉滲透，即強化了基礎(chǔ)理論，又突出臨床應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門借助于某種介質(zhì)(X射線、CT、MRI等)將人體的組織器官以影像的方式表現(xiàn)出來，從而評價人體健康基本情況的學(xué)科，該學(xué)科具有知識含量豐富，教學(xué)難度高的特點，只有理解和掌握人體各器官系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本知識，才能發(fā)現(xiàn)和辨認異常影像表現(xiàn)，根據(jù)影像特征對病區(qū)做出定性診斷。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床應(yīng)用始終貫穿解剖學(xué)的知識，故解剖學(xué)的掌握程度直接影響醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)效果[1]。本研究將以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2016級、2017級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生為研究對象，評價整合構(gòu)建后的人體解剖影像學(xué)對學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)效果的影響。

1 臨床數(shù)據(jù)與方法

1.1資料 選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2016級、2017級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生為研究對象，2016級學(xué)生共175人，作為對照組，其中男生97人，女生78人，年齡最大的26歲，最小的23歲，年齡均值為(24.68±1.25)歲；2017級學(xué)生共165人，作為觀察組，其中男生86人，女生79人，年齡最大的25歲，最小的21歲，年齡均值為(23.23±1.68)歲。對兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的基本資料采用 SPSS20.0軟件進行計算分析，兩組學(xué)生在年齡、性別、學(xué)歷等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組以整合前的人體解剖學(xué)進行授課，教師按照學(xué)科安排及大綱要求分學(xué)期前后授課。觀察組以整合后的人體解剖影像學(xué)實施授課，教師應(yīng)充分利用教研室現(xiàn)有資源，以器官系統(tǒng)為中心，將三門課程的解剖知識融會貫通，豐富課程內(nèi)容，強調(diào)空間方位，促進解剖學(xué)知識向臨床影像過度[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)不同人體解剖學(xué)課程內(nèi)容的理論知識掌握程度進行比較分析，并對完成解剖學(xué)課程后兩組學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試成績和解剖學(xué)整合式教學(xué)模式的滿意度進行對比分析(1)采用卷面考試測試兩組學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)后理論知識的掌握程度，其中對照組解剖學(xué)知識測試試卷分為局部解剖和斷層影像解剖兩張卷，每張試卷50分，滿分成績?yōu)?00分；實驗組解剖學(xué)知識測試試卷為一張試卷，滿分成績?yōu)?00分。(2)采用調(diào)查問卷的形式了解兩組學(xué)生對人體解剖影像學(xué)整合教學(xué)的滿意程度，滿分100分，調(diào)查問卷均在90分以上表示滿意。

2 結(jié) 果

對照組醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生對人體解剖影像學(xué)整合教學(xué)的教學(xué)滿意認可度為86.86%(152/175)，實驗組影像學(xué)專業(yè)學(xué)生對人體解剖影像學(xué)整合教學(xué)的教學(xué)滿意認可度為96.97%(160/165)，兩組相比：X2值 =11.49，P 值 =0.00，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)教學(xué)后的理論知識掌握考核成績均高于對照組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績， P<0.05，差異有顯著性，兩組醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論知識掌握評分的具體數(shù)據(jù)詳見表1所示：

表1 兩組影像專業(yè)學(xué)生的人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論知識掌握評分(分)

3 討 論

人體解剖學(xué)是主干基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的重中之重，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各種檢測手段都要以人體內(nèi)各器官的系統(tǒng)解剖和斷面解剖的結(jié)構(gòu)形態(tài)為基礎(chǔ)，通過影像的方式表達出來，故熟練掌握人體解剖學(xué)的知識對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理解和認識具有重要的意義[3]。人體解剖學(xué)學(xué)科特點是內(nèi)容多、課時長、難度大，枯燥的學(xué)習(xí)環(huán)境加重了學(xué)生學(xué)習(xí)厭煩的心理，再加上學(xué)科分學(xué)期前后授課，學(xué)習(xí)的不連貫性也加大了學(xué)生學(xué)習(xí)綜合性學(xué)科的難度，既不利于學(xué)生對解剖學(xué)知識立體及細節(jié)思維空間的培養(yǎng)，也不利于學(xué)生將理論知識與影像解剖即實際臨床中的X、CT、核磁的影像對應(yīng)聯(lián)系。然而，人體解剖影像學(xué)的整合教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的壁壘，將局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和影像解剖學(xué)有機銜接和融合，并刪除繁冗內(nèi)容，整合式的教學(xué)模式減輕教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的負擔(dān)，培養(yǎng)學(xué)生多層次觀察和分析問題的能力，讓學(xué)生在有限的課時里充分了解系統(tǒng)解剖學(xué)和影像解剖學(xué)的相互對應(yīng)聯(lián)系，在頭腦中構(gòu)建三維立體影像解剖結(jié)構(gòu)模型，為學(xué)生從理論學(xué)習(xí)平穩(wěn)過渡到臨床應(yīng)用提供了幫助[4]。在對2016級和2017級學(xué)生的知識考核和調(diào)查問卷也顯示了解剖課的整合能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強化解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識理論，這也對我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育教學(xué)發(fā)展具有重要積極意義。