趙慧楠 郭琪瑩 程維康 于曉靜 武秋林

摘?要：目的：研究“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下外科護理學翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的構(gòu)建及其實踐效果，為高校教學模式改革提供實證依據(jù)。方法：采用整群抽樣的方法，選取2018級護理專業(yè)2個班的學生作為研究對象，實驗組實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，對照組沿用傳統(tǒng)教學模式。采用期中考試成績、自制問卷、信息素養(yǎng)問卷調(diào)查教學效果。結(jié)果：實驗組學生期中成績、信息素養(yǎng)各維度得分、對教學的滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下翻轉(zhuǎn)課堂教學可以提高學生的學習成績、滿意度、信息素養(yǎng)水平，建議推廣應用。

關(guān)鍵詞：外科護理學;互聯(lián)網(wǎng)+;翻轉(zhuǎn)課堂;教學模式

當前數(shù)字化時代需要的護理人才應具備扎實的理論基礎、嫻熟的實踐技能、較好的綜合運用能力以及良好的信息素養(yǎng)。信息素養(yǎng)是指個人能夠充分地認識到何時需要信息，并能有效地檢索、評價和利用所需信息[1]。多渠道、個性化和終身學習已成為信息時代的重要特征，要改變教師滿堂灌、學生被動學的現(xiàn)狀，完善國家職業(yè)教育制度體系，提高職業(yè)教育發(fā)展水平?！锻饪谱o理學》課程實踐性強，以板書和多媒體課件為主的傳統(tǒng)教學方式已與當下新形勢不相適應?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的教學模式具有講授課程遠程性、授課渠道開放性、授課內(nèi)容可選擇性，極大地滿足了職業(yè)教育模式多樣化的發(fā)展要求。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped?Classroom）是于2007年由美國的兩位高中教師喬納森·伯爾曼（Jonathan?Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron?Sams）率先提出，并在美國實施，隨后作為一種新型教學模式在全球迅速傳播開來[24]。

1?對象與方法

1.1?研究對象

以我院2018級護理專業(yè)學生為研究對象，采用整群抽樣的方法隨機選取某兩個班，分為對照組和實驗組，其中對照組男生6名，女生50名，共56人，年齡16～19歲，平均年齡（16.2±0.9）歲;實驗組男生5名，女生47名，共52人，年齡1619歲，平均年齡（16.5±1.1）歲。兩組學生所學的基礎課、專業(yè)課及所選用的教材一致，授課教師相同，兩組學生在性別、年齡、前期成績等方面，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組進行傳統(tǒng)授課，實驗組通過釘釘、微信、雨課堂等網(wǎng)絡學習平臺，教師以班級為單位建立起釘釘群、微信群和雨課堂班級，師生間可以實時溝通交流，學生利用手機或平板電腦等隨時隨地自主進行學習。按照課前、課中、課后利用雨課堂進行翻轉(zhuǎn)課堂的教學設計如下：

1.2.1?課前

課前利用雨課堂發(fā)放課程任務單，教師提出問題并提供統(tǒng)一的學習資源，學習資源包括教學微視頻、網(wǎng)絡鏈接、文獻教材、電子圖書等。學生可以觀看視頻，并可以自主學習，接受新知;師生可以通過釘釘群、微信、騰訊課堂等工具溝通交流、討論答疑。

1.2.2?課中

學生課前根據(jù)學習資料完成自主學習后，在課中進行翻轉(zhuǎn)課堂。教師創(chuàng)建教學情景，導入案例，學生分組討論、頭腦風暴完成課堂任務。教師在雨課堂或騰訊課堂上，提供個性化或統(tǒng)一指導，實施精準教學，學生在合作探究中完成知識內(nèi)化、課堂作業(yè)，并對教學進行評價。

1.2.3?課后

學生可以利用智慧職教、雨課堂等進行消化吸收，查漏補缺;還可以溫故知新、自我檢測，同時創(chuàng)新拓展，升華知識。

同時，根據(jù)學生學習反饋和作業(yè)情況，教師通過雨課堂對學生共性問題進行集中答疑解惑，并通過微信為個別同學進行難點講解。

1.3?效果評價指標

《外科護理學》第一章至第九章總論教學完成后，對兩組學生進行期中成績考核。為了保證測試的客觀性與準確性，題型全部采用單選題和判斷題的形式，考試實行百分制。隨后，采用自制問卷調(diào)查學生對教學模式及效果的評價，具體包括學生對翻轉(zhuǎn)課堂的認識情況、學習興趣、師生互動、分析問題解決問題能力、溝通交流能力、團隊合作精神等;采用舒燕[5]研制的信息素養(yǎng)問卷調(diào)查學生信息素養(yǎng)情況，量表的Cronbach′sα系數(shù)為0.904。該量表共計20個條目，包括信息意識、信息能力、信息知識、信息道德4個維度，所有條目均采用Likert?5級評分法，總分20～100分，分值越高表明信息素養(yǎng)程度越高。

1.4?統(tǒng)計學方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）進行描述性統(tǒng)計，實驗組和對照組的期中考試成績得分的組間差異采用兩獨立樣本t檢驗進行比較分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。計數(shù)數(shù)據(jù)采用頻數(shù)和百分率進行描述性統(tǒng)計，了解實驗組學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的滿意度與評價。

2?結(jié)果

調(diào)查問卷共發(fā)放108份，回收108份，有效回收率100%。學生成績及問卷調(diào)查結(jié)果如下：

2.1?兩組學生期中考試成績比較

兩組成績采用兩獨立樣本t檢驗，結(jié)果顯示：實驗組期中成績（89.06±3.83）分明顯高于對照組（78.36±4.17）分，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），提示實施翻轉(zhuǎn)課堂有利于提高學習成績。

2.2?兩組學生對教學模式的評價得分比較

實驗組學生認為翻轉(zhuǎn)課堂有利于提高學習積極性，加深理解、促進記憶，加強溝通能力，增強自主學習能力，促進理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，提高分析問題解決問題能力，加強師生互動，各條目得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3?兩組學生滿意度比較

對兩組進行滿意度問卷調(diào)查，結(jié)果顯示實驗組有90.38%的同學滿意翻轉(zhuǎn)課堂教學，兩組滿意度調(diào)查存在統(tǒng)計學差異（P<0.01）。

2.4?兩組學生信息素養(yǎng)比較

信息素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學生信息素養(yǎng)總分及各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

實施翻轉(zhuǎn)課堂，實現(xiàn)了課外傳遞新知，課堂知識內(nèi)化的過程。翻轉(zhuǎn)課堂教學設計和教學流程都是對傳統(tǒng)教學的顛覆。主要表現(xiàn)為：

3.1?有助于提高護生的學習成績

現(xiàn)代教育教學技術(shù)的發(fā)展和信息化程度的提供，翻轉(zhuǎn)課堂變得切實可行。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，微信、QQ和移動互聯(lián)網(wǎng)等可同時滿足多人多地大范圍交流，教師可通過智慧職教、雨課堂等追蹤評價學習狀態(tài)，及時了解學生的學習情況。翻轉(zhuǎn)課堂拓展了學習空間，使之不再局限于課堂、教室。教師將教學資源上傳到班群后，學生可隨時觀看共享資源。學生可以自由把控學習節(jié)奏與進度，促進碎片化學習，這不僅有助于學生的自主學習，還促進其自主思考，提高其邏輯思維能力，提高信息素養(yǎng)水平。同時為翻轉(zhuǎn)課堂的實施與應用奠定了基礎，提供了可能。

3.2?有助于提高護生的綜合能力

現(xiàn)代教育理論提倡以學生為主體，強調(diào)學生學習的主動性、積極性。翻轉(zhuǎn)課堂的實施，體現(xiàn)了“學生為主體、教師為主導，教中學、學中做”的教學原則，倡導學生自主探究和小組協(xié)作學習相結(jié)合。課前下發(fā)課程任務單，由教師或師生協(xié)作提出問題，教師提供微視頻、課件等各種學習資源，讓學生以問題為導向，采取任務驅(qū)動法進行學習，從而有效梳理解決問題的思路與途徑，最終可幫助其形成與提高自主學習的能力與意識。實驗組學生認為翻轉(zhuǎn)課堂教學有利于增強他們的自主學習能力，和對照組相比有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。同時，實驗組學生翻轉(zhuǎn)課堂教學法有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作精神、提高邏輯思維能力，和對照組相比有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。

3.3?有助于提升教師綜合能力

實施翻轉(zhuǎn)課堂，對教師提出了更高的要求。教師不僅要學習與領會職教改革精神，還要盡快適應改革形勢，及時更新觀念，培養(yǎng)的護生不再是單純的護理技術(shù)人員，而要更加注重指導學生靈活掌握整體護理知識與技能，學會以人為中心的護理，培養(yǎng)具有邏輯思維和創(chuàng)新精神、滿足時代需求的高素質(zhì)人才。同時，也激勵教師深入學習專業(yè)知識，刻苦鉆研教學新理論、新方法，不斷學習新技術(shù)、新方法，推陳出新，研究、探索、完善更多的教育教學方法，提高自身駕馭課堂的能力。傳統(tǒng)教學課堂時間有限，教師偏重理論講授，師生互動形式單一。通過翻轉(zhuǎn)課堂，能夠?qū)崿F(xiàn)線上線下即刻反饋、即刻點評，從而為精準教學提供助力。

3.4?有利于提高師生信息素養(yǎng)

2021年2月4日，《教育部2021年工作要點》提出了“加快推進教育信息化高質(zhì)量發(fā)展，積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+教育”的目標任務，并在工作措施中強調(diào)“深化網(wǎng)絡學習空間應用普及行動，全面提升師生信息素養(yǎng)”[6]。在案例教學環(huán)節(jié)，教師依據(jù)教學目標對臨床實際案例進行優(yōu)化，設計具有探究性的教學案例，并引導學生通過查閱文獻、衛(wèi)生系統(tǒng)官方網(wǎng)站文件等，了解最新醫(yī)學科研動態(tài)，撰寫檢索報告。由此，教師通過案例教學，不僅在“授魚”，更是在“授漁”，即提供一種基于信息解決問題的思路[7]，實現(xiàn)了信息素養(yǎng)教育與專業(yè)課程教學的有機融合。該教學方法不僅有利于加深師生對專業(yè)課知識的理解及學科前沿研究成果的認識，同時有利于促使學生積極思考臨床實際問題，主動探索自己的知識盲區(qū)和解決途徑，從而培養(yǎng)了學生的解決問題能力和終身學習能力[8]。護生作為護理事業(yè)的儲備軍，肩負著“健康教育、健康促進”的重要使命，必須具備在各類信息源中尋找科學性、可信性、準確性兼?zhèn)涞男畔?，并結(jié)合專業(yè)知識，將其轉(zhuǎn)化為通俗易懂的健康宣教內(nèi)容，傳遞給護理服務對象。因此，提高學生對于各類信息的評判能力迫在眉睫。

在完成《外科護理學》教學案例的過程中，學生的信息檢索能力得到一定提高。通過教師講解、分析，以及學生小組討論，實驗組學生對各類信息的分析、篩選、評價、綜合能力也在逐步提升，并對知識產(chǎn)權(quán)有了進一步的了解，認識到引用信息需注明出處，在日常生活中要注意提高防范意識、維護自身信息安全，不造謠、不傳謠。故而，在期中問卷調(diào)查時，實驗組學生在信息意識、信息能力、信息知識、信息道德四個維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。故而，將信息素養(yǎng)教育嵌入專業(yè)課教學過程，通過PBL教學和案例教學，使師生在教學活動中強化信息意識、信息需求識別能力、信息檢索能力、信息評價能力、信息管理能力、信息綜合運用能力，不僅有助于提高師生信息素養(yǎng)，同時有助于實現(xiàn)教學相長。

3.5?有利于實現(xiàn)職業(yè)教育改革的核心目標

現(xiàn)代護理理念要求“以人為本”，同時要求護士注重整體護理，這就對其提出了更高要求，需要其對病人的整體狀況，如身體狀況、心理狀況、倫理道德、社會環(huán)境、家庭支持等，均要有所了解。結(jié)合到具體病例與實際情況，學生會面臨許多課本知識以外的實際難題。因此，臨床對護生的綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求，傳統(tǒng)的課堂教學已不能滿足當下對復合型護理人才的培養(yǎng)要求。而當前的護理教育模式，還不能很好地滿足現(xiàn)代護理理念對復合型護理人才培養(yǎng)的要求。翻轉(zhuǎn)課堂注重學習過程評價和結(jié)果評價相結(jié)合，既能提高學生職業(yè)素養(yǎng)、信息素養(yǎng)，又能培養(yǎng)學生自我管控能力，這與中職教育改革目標要求不謀而合。翻轉(zhuǎn)課堂的實施，可以改革傳統(tǒng)課堂教學，以學生為主體進行自主探究和合作學習，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、復合型護理人才。

4?結(jié)語

職業(yè)教育教學改革提倡個性化學習、終身制學習;現(xiàn)代護理教育理念也更加注重培養(yǎng)護生的信息素養(yǎng)能力，在臨床工作中能夠及時準確處理各種護理問題，勝任崗位。綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學較好地實現(xiàn)了因材施教和精準教學，增加了師生互動，拓寬了學習的時間與空間，充分發(fā)揮了學生的學習主體地位，提高了學生的學習能力、分析問題、解決問題與自我管控能力，提升了團隊合作意識等，且對于提高學生的綜合素養(yǎng)（特別是信息素養(yǎng)水平）具有重要意義，建議推廣應用。

參考文獻：

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[3]劉勝榮.中職翻轉(zhuǎn)課堂的教學設計及應用研究[D].魯東大學，2016.

[4]安月勇.翻轉(zhuǎn)課堂在中職護理專業(yè)《解剖學》教學中的應用[D].魯東大學，2017.

[5]舒燕.研究生信息素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究[D].蘇州大學，2009.

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[7]劉愛萍，田衛(wèi)東，張曉剛.醫(yī)學高職生對信息素養(yǎng)的認知態(tài)度調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（19）：128129.

[8]賈衛(wèi)，馬秋平.移動互聯(lián)網(wǎng)時代提升本科護生新媒介素養(yǎng)的必要性與對策[J].當代護士（下旬刊），2020，27（07）：2325.