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安眠藥,在大眾眼中是有別于其他藥品的一類特殊藥物,有人甚至用“一半是天使,一半是魔鬼”來(lái)形容它。如何趨利避害,讓安眠藥真正為我所用?安眠藥,在大眾眼中是有別于其他藥品的一類特殊藥物,有人甚至用“一半是天使,一半是魔鬼”來(lái)形容它。如何趨利避害,讓安眠藥真正為我所用?
用藥還需“量體裁衣”
失眠要分清是入睡困難、睡后易醒、噩夢(mèng)頻頻還是凌晨早醒,這與選用哪一種藥物有關(guān)。鎮(zhèn)靜安眠藥按體內(nèi)排泄的時(shí)間長(zhǎng)短,分為長(zhǎng)、中、短半衰期,長(zhǎng)半衰期的藥物服用后在體內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)。如安定(地西泮)的半衰期可以長(zhǎng)達(dá)50~100個(gè)小時(shí),如果用作安眠藥,第二天仍會(huì)感到頭昏腦漲,行走不穩(wěn),這是因?yàn)樗幬镞€在起作用。所以,入睡困難應(yīng)當(dāng)用短半衰期的藥物,如咪達(dá)唑侖(力月西)等,使人很快入睡,次日不會(huì)有頭昏腦漲等反應(yīng);如果是半夜易醒,應(yīng)當(dāng)用中半衰期的藥物,如艾司唑侖(舒樂(lè)安定)、羅拉西泮(勞拉)等,可以使睡眠時(shí)間拉長(zhǎng)、睡得熟。
交替服用效果更好
長(zhǎng)期服用安眠藥的病人可能會(huì)遇到突然“失效”的問(wèn)題,這是因?yàn)槿梭w產(chǎn)生了耐受性。當(dāng)人體接受一種新藥的刺激時(shí),機(jī)體非常容易產(chǎn)生反應(yīng),但時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)出現(xiàn)“反應(yīng)疲勞”,所以有時(shí)醫(yī)生會(huì)選擇兩種藥物交替服用,保持身體對(duì)藥物刺激的“新鮮感”。此外,失眠不是特別嚴(yán)重的人,服用安眠藥最好采取間隔服用法,即服用一個(gè)星期后停藥兩天;如果仍然睡不著,可以配合中草藥治療,盡量把安眠藥的用量和副作用減到最低。
謹(jǐn)防上癮
安眠類藥物和其他藥物一樣,針對(duì)有此需要的病人而提供幫助,需要者服用;失眠消失后可以隨時(shí)停用。少數(shù)患有頑固性失眠的人,用藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),但只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用,一般不會(huì)成癮。
為了防止藥物成癮性,世界衛(wèi)生組織提出:安眠藥的應(yīng)用以4周為限,如果4周后仍失眠,建議換用另一種安眠藥。這樣可以減少藥物耐受性。此外,停藥宜慢,慢慢減少藥量,直到完全停用,就不易產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。
不要飲酒
研究證明,酒精對(duì)中樞神經(jīng)最初為興奮作用,之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同,初期出現(xiàn)興奮癥狀,后期則出現(xiàn)抑制癥狀,如嗜睡等。安眠藥對(duì)大腦有抑制作用,所以酒后服用安眠藥可產(chǎn)生雙重抑制作用,使人反應(yīng)遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循環(huán)中樞也會(huì)受到抑制,出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至死亡。因此,服用安眠藥的同時(shí)一定要切忌飲酒。
因人而異
世界衛(wèi)生組織建議老年人初服安眠藥應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,逐步加量直到發(fā)揮作用為止。兒童最好不用鎮(zhèn)靜安眠藥,如必須要用,則要按體重計(jì)算劑量,不能隨意按1/4或1/2成人劑量服用。妊娠婦女用鎮(zhèn)靜安眠藥要聽從醫(yī)囑,不要隨意服用,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)從胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒造成危害。