樂玲君，田亞琴

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海）

0 引言

腫瘤疾病屬于一種死亡率較高的疾病，發(fā)病期間患者身心均會飽受折磨，不僅會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，也不利于臨床治療[1]。目前針對腫瘤，臨床多采用介入治療，介入治療是指在X 透視下于腫瘤血管處插入導(dǎo)管，插入后向內(nèi)注入化療藥物，將腫瘤血管阻塞，以避免腫瘤擴(kuò)散。近年來，隨著我國腫瘤患者逐漸增多，腫瘤介入治療逐漸成為治療疾病的主要方式，能夠有效治療肝癌、肺癌疾病，緩解病情，促進(jìn)患者的生命健康。但是由于受多種因素的影響，患者在介入治療過程中，可能會引起不同程度的并發(fā)癥，易增加患者焦慮、抑郁情緒，不利于臨床治療。所以為提高整體治療效果，需為患者選擇一種科學(xué)的治療方式進(jìn)行研究分析，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的84 例腫瘤介入治療患者進(jìn)行研究，于2019 年4 月至2020 年6 月按照隨機(jī)分組法分為兩組。對照組42 例患者，年齡45-84 歲，平均（62.7±2.8）歲；其中男患者34 例，女患者8 例；早期腫瘤患者32 例，中晚期腫瘤患者10 例；平均病程（1.56±0.66）年。研究組42 例患者，年齡43-86 歲，平均（62.5±2.6）歲；其中男患者31例，女患者11 例；早期腫瘤患者30 例，中晚期腫瘤患者12例。兩組患者上述資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受介入治療。對照組予以一般護(hù)理模式，對患者病情情況進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)記錄患者用藥情況和治療依從情況，口頭指導(dǎo)患者化療過程中注意事項(xiàng)。觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包括以下幾方面：（1）病情護(hù)理。入院前，責(zé)任護(hù)士可以給患者發(fā)放腫瘤疾病相關(guān)知識的冊子、雜志，讓患者對疾病有正確的了解，以緩解內(nèi)心對腫瘤的恐懼。（2）專業(yè)疏導(dǎo)。定期邀請腫瘤科專家給患者進(jìn)行專業(yè)化疏導(dǎo)，系統(tǒng)化講述腫瘤流行病學(xué)信息，使患者對腫瘤預(yù)后效果、治愈率等方面內(nèi)容有所了解，從而消除患者恐懼感，使其積極配合臨床治療，減少風(fēng)險(xiǎn)因素的影響。（3）家屬疏導(dǎo)。營造良好的家庭氛圍有助于患者身心健康，由于患者社交群體多為家屬，所以在患者治療期間，需注重患者家屬的溝通和疏導(dǎo)，向患者家屬闡述疾病的相關(guān)信息，告知其心理疏導(dǎo)技巧，使其能夠感受到來自家庭的溫暖，以緩解內(nèi)心失落、悲觀情緒，提高患者治療積極性。（4）遠(yuǎn)程護(hù)理?；颊呓邮芙槿胫委熀?，身心均會發(fā)生一定的變化，為照顧到患者的方方面面，遠(yuǎn)程護(hù)理也必不可少。護(hù)理人員必須定時(shí)通過遠(yuǎn)程交流平臺對其進(jìn)行護(hù)理，以視頻、文字和圖片的方式，使患者掌握臨床護(hù)理技巧，提高患者自我保護(hù)能力。（5）綜合干預(yù)。對患者日常生活進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者日常合理飲食，鼓勵(lì)其多食水果和蔬菜，增加高品質(zhì)、高蛋白成分的攝入，組織患者到醫(yī)院參與日?；顒?dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者生活質(zhì)量和心理狀況。心理狀況以焦慮、抑郁自評量表進(jìn)行評估，評估分值越高，代表患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重；生活質(zhì)量以SF-36 量表進(jìn)行調(diào)查，得分越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對心理護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（）表示患者心理狀況評分和生活質(zhì)量評分，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05 則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁情緒對比

護(hù)理前兩組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自評量表和抑郁自評量表對比[（），分]

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自評量表和抑郁自評量表對比[（），分]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分對比[（），分]

表2 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分對比[（），分]

3 討論

近年來，隨著患者診療技術(shù)水平的提高，為腫瘤患者動(dòng)脈給藥創(chuàng)造了條件，介入治療逐漸在腫瘤治療中廣泛應(yīng)用[2,3]。大多數(shù)腫瘤患者都會選擇此種治療方式，能夠?qū)⒅委熎餍抵萌氲交颊唧w內(nèi)給藥，對患者機(jī)體損傷，可有效控制病情發(fā)展。但是由于腫瘤治療周期較長，患者身心均會飽受折磨，所以必須采取有效干預(yù)措施，使患者對介入治療相關(guān)知識有所了解，以緩解內(nèi)心不良情緒，降低疼痛、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療安全性。

心理護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理手段，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿蛔o(hù)理，具體通過在患者治療中，密切關(guān)注其情緒變化，向其普及腫瘤介入治療相關(guān)知識以及化療過程中注意事項(xiàng)，了解患者的需求，以緩解患者抑郁情緒，同時(shí)通過專業(yè)疏導(dǎo)，為患者生活搭建了基本框架，家屬疏導(dǎo)使得生活框架得到有效實(shí)施，遠(yuǎn)程護(hù)理為患者和家屬提供專業(yè)指導(dǎo)，通過碎片化教育，使患者意識到心理護(hù)理的重要性，注重自身平穩(wěn)情緒的維持，以提高患者生活質(zhì)量；綜合護(hù)理則是心理護(hù)理的延伸，能夠有效改善患者生活狀況，也能起到疏導(dǎo)負(fù)面情緒的作用，取得的護(hù)理效果顯著[4-8]。

本次研究得出結(jié)論，研究組患者生活質(zhì)量評分、負(fù)面情緒明顯優(yōu)于對照組。由此可見對腫瘤科介入治療患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠改善心理狀況，提高其存活率，有一定的積極意義。