索學芬

（淄博市高青縣田鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 高青）

0 引言

2 型糖尿病是臨床中比較常見的一類疾病，此病病程較長，屬于一種慢性疾病，而此病的具體發(fā)病機制目前尚不明確。臨床學者多認為是因為機體內(nèi)胰島素分泌相對不足或絕對不足進而造成的機體代謝障礙，給患者的身體健康造成較大損傷，當前臨床中治療2 型糖尿病的主要方法為藥物治療，因為糖尿病屬于終身性疾病，所以需要患者終身服用藥物治療[1]，臨床的藥物選取上對藥物安全性具有較高的要求。而隨著臨床藥學技術水平的不斷發(fā)展與進步，臨床用于2 型糖尿病治療藥物不斷增加，例如二甲雙胍、拜糖平等。為了提升對2 型糖尿病患者的治療效果，提升安全性，本次探究將聯(lián)合應用措施用于2 型糖尿病患者的治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在2019 年12 月至2020 年12 月收治的2 型糖尿病患者200 例，將全部患者納入評估分析中，患者均符合研究標準且簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組100 例與對照組100 例。在觀察組，男50 例，女50 例，平均病程（4.66±1.00）年，平均年齡（50.14±3.14）歲。在對照組中，男60 例，女40例，平均病程（5.20±2.00）年，平均年齡（51.22±3.22）歲。兩組糖尿病患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），提示可于下文假設分析。

納入標準：（1）本研究中所收集的患者均符合國際糖尿病協(xié)會對2 型糖尿病的診斷依據(jù)。（2）患者均知情課題研究的相關情況，藥物使用依從性均較高。（3）本研究開展征求安全管理委員會批準。

1.2 治療方法

患者于門診確診后均應用藥物治療，詢問患者的病史及藥敏史；對照組予以二甲雙胍餐后口服，0.5g/d，3 次/d；觀察組患者在對照組藥物治療的基礎上聯(lián)合使用拜糖平治療，在餐后第一口服用，0.05g/次，3 次/d；全部患者均持續(xù)治療15d[2]。

1.3 觀察指標

患者經(jīng)過治療后均測定空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白相關指標。觀察藥物使用期間不良反應，并將兩組的治療結果予以對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

課題借助統(tǒng)計學軟件SPSS24.0 進行假設校驗，計量資料用()表示，進行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 設為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制情況比較

觀察組患者血糖相關指標均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況對比（）

表1 兩組患者血糖控制情況對比（）

2.2 兩組降糖藥物不良反應對比

觀察組1 例患者繼發(fā)頭痛，1 例患者繼發(fā)胃腸道不適，1 例患者繼發(fā)低血糖，共計3.00%；對照組5 例患者繼發(fā)頭痛，5 例患者繼發(fā)胃腸道不適，5 例患者繼發(fā)低血糖，共計15.00%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組降糖藥物不良反應對比

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展與進步，人們的生活水平顯著提升，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，在飲食、作息等方面都有著明顯的改變[3，4]，由此導致糖尿病的發(fā)病率顯著提高。經(jīng)過臨床上的相關研究與分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生主要是因為機體胰島素分泌相對缺乏或絕對缺乏所引發(fā)的，導致糖類、脂肪、蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的代謝發(fā)生異常[5]，進而出現(xiàn)障礙，基于臨床醫(yī)學發(fā)展階段，現(xiàn)代醫(yī)學技術水平還沒有找到能夠治愈糖尿病的方法，臨床中主要是應用藥物治療來治療糖尿病，而且需要患者終身服用藥物進行疾病癥狀的控制，以提供機體正常代謝所需胰島素，維持患者的血糖水平穩(wěn)定[6]。針對2 型糖尿病，臨床中首選的一線降糖藥物包括二甲雙胍與拜糖平，將此兩種藥物聯(lián)合應用于治療糖尿病患者中，正是本研究要深入探討的內(nèi)容。拜糖平為臨床常用的抑制劑藥物，在用藥后，藥物的有效成分通過抑制葡萄糖苷酶水解，可與內(nèi)源性葡萄糖苷酶相結合，促使多糖、雙糖及低聚糖分解，進而達到有效控制血糖水平的效果[7]。二甲雙胍是臨床上常用的一線降糖藥物，其藥物主用作用機制是通過肝細胞膜C 蛋白，對胰島素酶的釋放進行刺激進而達到抑制腺苷酸環(huán)化酶的效果，減少肝糖原的再生，促進肝臟內(nèi)再生的葡萄糖不斷下降[8，9]，進而有效起到控制內(nèi)源性葡萄糖含量的效果；把腸壁對糖分的吸收及代謝轉(zhuǎn)變?yōu)橥庵芙M織攝取代謝，這樣能夠顯著提高葡萄糖的利用率，進而使得機體內(nèi)源性葡萄糖含量不斷下降[10]，使人體血糖維持在正常水平。兩種藥物均為口服制劑，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)于餐前餐后口服藥物的安全性存在較大的差異性，因此建議在餐后服用藥物，能夠顯著提升藥物治療的安全性。通過本研究結果表明，兩組患者在經(jīng)過治療后，觀察組患者血糖相關指標均顯著低于對照組（P＜0.05）。同時還統(tǒng)計了兩組患者在經(jīng)過治療后發(fā)生不良反應的情況，觀察組1 例患者繼發(fā)頭痛，1 例患者繼發(fā)胃腸道不適，1 例患者繼發(fā)低血糖，共計3.00%；對照組5 例患者繼發(fā)頭痛，5 例患者繼發(fā)胃腸道不適，5 例患者繼發(fā)低血糖，共計15.00%，經(jīng)過比較，觀察組安全性顯著高于對照組（P＜0.05）。

總之，于2 型糖尿病治療中采用拜糖平與二甲雙胍聯(lián)合治療方案，能夠很好地將患者的血糖水平進行控制，其不良反應發(fā)生率較低，安全性較高，此種治療方法值得在臨床中推廣應用[11，12]。