劉麗紅 劉麗衛(wèi)

【摘要】目的：分析循證理念在小兒哮喘霧化吸入治療護(hù)理工作的應(yīng)用效果。方法：自2018年2月至2021年2月中選取48例小兒哮喘病例，均接受霧化吸入治療，隨機(jī)分為對照組、觀察組，分別實行常規(guī)（24例）、循證理念護(hù)理（24例），對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組咳嗽、哮鳴音以及呼吸困難等癥狀消失時間皆短于對照組，護(hù)理總滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：循證理念在小兒哮喘護(hù)理工作中的應(yīng)用，在患兒癥狀改善上具有可靠價值。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;霧化吸入治療;循證理念;護(hù)理效果

哮喘屬于兒童常見呼吸道病癥類型之一，以發(fā)熱、呼吸困難、胸悶等為病發(fā)時的典型癥狀，健康損害大[1]。霧化治療是當(dāng)前患兒主要用藥方式，本文提出在相關(guān)護(hù)理工作中，借助循證理念可對癥狀改善起到促進(jìn)作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2018年2月至2021年2月中選取48例小兒哮喘病例，均接受霧化吸入治療，隨機(jī)分為對照組、觀察組，分別實行常規(guī)（24例）、循證理念護(hù)理（24例）。對照組，男13例，女11例，年齡2～7歲，平均年齡（4.51±1.85）歲;觀察組，男14例，女10例，年齡2～7.5歲，平均年齡（4.26±1.99）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法對照組結(jié)合霧化吸入治療注意事項等提供常規(guī)護(hù)理輔助，確保治療工作安全、順利地完成。觀察組則強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作中應(yīng)用循證理念，具體如下：（1）成立小組為患者提供護(hù)理服務(wù)，組間仍云搜索關(guān)鍵詞“小兒哮喘”“霧化”“護(hù)理”等內(nèi)容，找到相關(guān)資料，同時結(jié)合自己既往工作經(jīng)驗，明確患兒護(hù)理過程重要問題，共同商議確定符合患兒需求的護(hù)理計劃。（2）護(hù)理內(nèi)容：1心理干預(yù)，患兒低齡特點意味著交流理解水平有限，為避免患兒對治療感到恐懼害怕，影響治療工作的順暢性，首選要求在動作和說話間重視對患兒的安撫，例如環(huán)抱患兒、輕拍患兒背部、微笑交流等;此次需要向家屬講明治療流程和患兒配合的重要性，引導(dǎo)家屬在治療過程幫助穩(wěn)定患兒情緒。2霧化干預(yù)，第一，溫柔細(xì)致地向患兒講解治療過程中如何正確呼吸，包括正確方式、正確頻率等;第二，適當(dāng)控制霧化治療時間，一般在5～10min可完成3～4mL藥液吸入治療;第三，基于小兒膈肌較高的特點，需要避免選擇仰臥體位，以免治療過程中發(fā)生呼吸障礙問題或者因痰液堵塞引發(fā)窒息，一般年齡>1歲可選擇半仰臥或者坐姿，有助于促進(jìn)氣體交換;第四，確保面罩與面部之間保持適當(dāng)距離，可先給予患兒一定適應(yīng)時間之后，為其佩戴上面罩，注意吸入量應(yīng)該由小逐漸增加到大，溫度應(yīng)該在人體體溫以內(nèi)，同時注意霧化吸入過程對呼吸道黏膜的影響，避免損傷問題發(fā)生;第五，一次治療結(jié)束后，需指導(dǎo)患兒正確漱口，以確?？谇唤】?，避免潰瘍問題發(fā)生。（3）健康宣教：患兒治療過程中家屬情緒十分重要，要求必須將治療相關(guān)操作向家屬進(jìn)行適當(dāng)宣教，獲得其理解，并能夠在患兒哭鬧時，輔助護(hù)理人員進(jìn)行安慰和撫慰。

1.3觀察指標(biāo)（1）記錄患者各疾病癥狀消失的時間并對比。（2）使用問卷調(diào)查法，邀請患兒家屬與患兒本人共同參與護(hù)理滿意度調(diào)查，十分滿意（≥90分）+滿意（60～89分）=總滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀消失時間比較觀察組咳嗽、哮鳴音以及呼吸困難等癥狀消失時間皆短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

研究表明，哮喘疾病屬于可控疾病，患兒肺功能在治療后一般可恢復(fù)至正常水平或者基本正常[2]。在藥物治療方面，霧化吸入療法的應(yīng)用使得其傳統(tǒng)用藥方式發(fā)生了較大改變，不僅用藥舒適度得到一定提升，而且其將藥物直接作用于呼吸道的方式，對炎癥的緩解效果更為顯著[3]。但是在實際治療過程中，由于患兒低齡的特點，容易出現(xiàn)抗拒和恐懼治療的情況，進(jìn)而無法很好地配合治療的展開，使得療效的發(fā)揮受到限制。對此，臨床主張通過護(hù)理配合促進(jìn)效果發(fā)揮。循證理念是一種高度重視循證依據(jù)的新型理念，其認(rèn)為護(hù)理中應(yīng)該將常見問題作為導(dǎo)向，結(jié)合經(jīng)驗、權(quán)威資料找到問題預(yù)防處理問題，使護(hù)理計劃更具前瞻性[4]。

本文中觀察組癥狀消失時間皆短于對照組，護(hù)理總滿意度高于對照組，說明循證理念在哮喘患兒護(hù)理工作中具有積極影響。

總之，循證理念在小兒哮喘護(hù)理工作中的應(yīng)用價值顯著，有助于加速患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐雁.基于循證支持的童趣化哮喘專項干預(yù)對小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療的影響[J].臨床研究，2020，28（4）：161-163.

[2]李林華，崔妮.循證護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的效果及對患兒呼吸功能和家屬滿意度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（36）：241-244.

[3]方靜靜，王菁，周喜華.循證護(hù)理對小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿意度的影響[J].臨床研究，2019，27（7）：172-173.

[4]邢穎穎.循證護(hù)理在門診小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（9）：1499-1500.