伊里哈爾·雪克來提 趙子雄

摘要：目的：討論益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。方法：抽取2019年10月～2020年9月治療的120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者開展研究，回顧患者資料，按不同療法分為對照組、實驗組。對照組60例給予西藥治療，實驗組60例聯(lián)合益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥治療，對比治療效果。結(jié)果：實驗組治療效果高于對照組，神經(jīng)傳導(dǎo)速度快于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥湯劑，在改善臨床癥狀體征，提升運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)功能方面優(yōu)勢明顯，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：益氣活血;化瘀通絡(luò)中藥;糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀[1]。本研究探討益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2020年9月我院治療的120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者開展研究，回顧患者資料，按療法分成對照組與實驗組。對照組60例，男38例，女22例;年齡42～65歲，平均年齡（56.62±5.21）歲。實驗組60例，男40例，女20例;年齡43～65歲，平均年齡（57.42±5.30）歲。比較兩組基本資料，組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比研究。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均給予胰島素強化干預(yù)，即飲食控制、運動療法、口服降糖及胰島素注射，維持血糖為空腹<7.0 mmol/L，餐后<10.0 mmol/L。對照組患者給予甲鈷胺注射液（國藥準字J20130076）靜脈滴注0.5 mg/次，1次/d。實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥進行治療，藥方：黃芪、丹參、雞血藤各30 g;生地黃、白芍、當歸、天花粉、懷牛膝、木瓜各15 g;水蛭、甘草6 g;威靈仙、地龍各20 g、桂枝10 g。加水至1 200 ml，浸泡1 h后武火煎煮，水開后文火熬30 min，每日1劑，分早晚2次口服。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標

治療效果。治療后患者麻木、疼痛感以及感覺異常消失，腱反射顯著改善并且深淺感覺基本恢復(fù)為顯效;治療后患者疼痛、麻木感有所改善，腱反射、深淺 感覺有所恢復(fù)為有效;治療后疼痛、麻木感以及腱反射等無明顯改善為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。檢測治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組患者總有效率95.00%，對照組患者總有效率83.33%;實驗組治療后總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

治療后，兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度均加快，且實驗組快于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究中在常規(guī)控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)等西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合治療，可顯著起到改善微循環(huán)、擴張血管以及降血脂的效果。方中當歸、丹參具有養(yǎng)血、活血功效;地龍、水蛭則能夠破血祛瘀;生地黃不僅具有生津止渴功效，同時還能清熱養(yǎng)陰;雞血藤、桂枝具有舒筋活絡(luò)的作用。現(xiàn)代藥理學研究表明，黃芪可增強神經(jīng)生長因子，并發(fā)揮神經(jīng)元的保護作用;而丹參、黃芪、地龍、當歸以及雞血藤等中藥可拮抗血小板的凝集，并抑制血栓的形成，從而起到降血糖并改善微循環(huán)的作用。

本研究結(jié)果顯示，治療后實驗組與對照組的總有效率分別為95.00%、83.33%，實驗組總有效率明顯高于對照組，神經(jīng)傳導(dǎo)速度快于對照組（P<0.05），說明益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變在改善臨床癥狀體征，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速率方面優(yōu)勢明顯，臨床應(yīng)用價值較高，值得進一步推廣和研究。

參考文獻

[1]馬麗榮.益氣活血、化瘀通絡(luò)中藥聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（13）：155，202.