唐光輝

人們?cè)谏钪薪?jīng)常發(fā)生扭傷手腕的情況，一些人并不把扭傷當(dāng)回事，但是過(guò)幾天，有些人感到手腕關(guān)節(jié)非常疼痛，甚至不敢大幅度活動(dòng)，此時(shí)才認(rèn)識(shí)到手腕在扭傷后可能出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。這也說(shuō)明了很多人對(duì)扭傷認(rèn)識(shí)度不足，無(wú)法分清自己手腕扭傷情況，認(rèn)為冰敷或熱敷就好了，這種錯(cuò)誤的理念使手腕傷害沒(méi)有及時(shí)得到治療，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)此，人們?cè)诎l(fā)生手腕扭傷時(shí)也不要小覷病情，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)就醫(yī)治療。

1了解腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

腕關(guān)節(jié)是人體的重要關(guān)節(jié)，能作出背伸、屈曲、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，人們?cè)谌粘５捏w育活動(dòng)中需要腕關(guān)節(jié)的積極參與，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中手腕容易受傷，如在打羽毛球或乒乓球時(shí)，手腕強(qiáng)力扭動(dòng)會(huì)發(fā)生扭傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶撕裂。對(duì)此，人們應(yīng)了解自己手腕的結(jié)構(gòu)及損傷原因，才能針對(duì)性采取措施。手腕作為連接手與前臂的組織，結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，包括橈腕關(guān)節(jié)、尺腕關(guān)節(jié)、下尺橈關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)等，各個(gè)結(jié)構(gòu)具有一定的聯(lián)系，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中是一個(gè)統(tǒng)一的整體。腕關(guān)節(jié)涉及的韌帶數(shù)量較多，韌帶價(jià)值在于保證運(yùn)動(dòng)過(guò)程的穩(wěn)定性。腕關(guān)節(jié)損傷與暴力因素有關(guān)，導(dǎo)致周?chē)g帶組織、肌腱組織及軟骨發(fā)生損傷。扭傷是手腕常見(jiàn)的傷害。

2手腕扭傷后的臨床表現(xiàn)

手腕扭傷與勞累、外傷史存在聯(lián)系，分為急性損傷及慢性損傷。急性損傷一般是人們突然撲倒在地或腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不當(dāng)、暴力因素導(dǎo)致，直接引發(fā)手腕及肌腱發(fā)生損傷。慢性損傷是腕關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或活動(dòng)過(guò)于頻繁引發(fā)的損傷。急性損傷與過(guò)往外傷史存在一定的聯(lián)系，急性損傷后手腕疼痛非常劇烈或發(fā)生手腕腫脹、功能障礙，部分活動(dòng)時(shí)手腕疼痛加重，局部按壓也會(huì)產(chǎn)生疼痛。慢性損傷一般與外傷關(guān)系不大，但與勞損存在聯(lián)系，需根據(jù)受傷位置進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。例如，患者感到手掌屈伸時(shí)手腕疼痛，一般會(huì)診斷為背側(cè)橫韌帶及肌腱損傷。手腕背伸時(shí)患者感到腕掌疼痛，一般是掌側(cè)橫韌帶及指肌腱損傷。手腕向橈側(cè)傾斜時(shí)感到疼痛，則是尺側(cè)副韌帶發(fā)生損傷。手腕自尺側(cè)傾斜過(guò)程中發(fā)生橈側(cè)疼痛，一般是橈側(cè)副韌帶損傷，若是尺側(cè)疼痛則是三角軟骨發(fā)生損傷，若各個(gè)方面傾斜過(guò)程中均感到疼痛，且人們手腕活動(dòng)受到限制，則是韌帶及肌腱發(fā)生復(fù)合損傷。

3手腕扭傷如何進(jìn)行防治？

手腕扭傷后無(wú)需過(guò)于著急，應(yīng)及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，如冰敷、熱敷、敷藥、復(fù)位等。同時(shí)，掌握手腕扭傷的治療方法，根據(jù)手腕扭傷程度及時(shí)就醫(yī)治療，輕度扭傷者自行處理即可，重度扭傷需及時(shí)就醫(yī)治療，以免病情持續(xù)加重，引發(fā)其他并發(fā)癥。在治療的同時(shí)，也要掌握扭傷防治方法，避免日后再次發(fā)生手腕扭傷。

3.1 手腕扭傷治療方法

（1）手腕損傷初期：可以利用冰敷或加壓包扎、外敷藥物等方法處理，減輕手腕疼痛感，避免關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹。若手腕損傷較為嚴(yán)重，需就醫(yī)，利用夾板對(duì)手腕進(jìn)行固定，一般情況下，固定3天后關(guān)節(jié)疼痛便能有大程度地的緩解，患者也可口服七厘散或舒筋活血片、跌打損傷藥物，達(dá)到舒筋活絡(luò)、活血化瘀的效果。

（2）手腕損傷的中后期：每天可進(jìn)行熱敷，有效改善手腕微循環(huán)，加速患者淤血快速吸收。也可采取手法按摩，針對(duì)傷處附近經(jīng)絡(luò)及穴位情況，按揉神門(mén)、太淵及合谷等穴位，按摩后患者會(huì)感到酸脹，此時(shí)便是疏通精氣的過(guò)程。外傷位置周?chē)茨?～5 min，改善局部血液循環(huán)。按壓患者疼痛位置，做腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，改善局部血運(yùn)現(xiàn)狀。拇指按壓患者第一掌骨，自外向內(nèi)搖晃，雙手握住手腕上部進(jìn)行抖動(dòng)，減輕手腕疼痛及腫脹。針對(duì)患者手腕扭傷程度，可利用紅外線及超短波等儀器進(jìn)行理療，也可對(duì)局部進(jìn)行封閉治療，待疼痛及腫脹消失、病情基本恢復(fù)時(shí)可以輕微活動(dòng)，進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉，鍛煉應(yīng)遵循不引起疼痛為基本原則。

3.2 手腕扭傷的預(yù)防方法

在日?；顒?dòng)過(guò)程中應(yīng)先做好準(zhǔn)備動(dòng)作，例如，打球前應(yīng)先活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或腿部關(guān)節(jié)，對(duì)活動(dòng)準(zhǔn)備認(rèn)識(shí)度不高是發(fā)生手腕扭傷的主要原因。對(duì)此，人們應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)引起足夠的重視。在活動(dòng)過(guò)程中，腕關(guān)節(jié)禁止隨意用力旋轉(zhuǎn)，若過(guò)度旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然作出外展、背伸、內(nèi)收等動(dòng)作，在無(wú)法控制力度的情況下容易發(fā)生扭傷。人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)增強(qiáng)手腕周?chē)∪饨M織訓(xùn)練，使肌肉組織變得強(qiáng)健有力，活動(dòng)過(guò)程中盡量避免過(guò)度勞累或損傷。腕關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)生損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，避免加重?fù)p傷。運(yùn)動(dòng)后要對(duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行牽拉或熱敷、按摩，尤其是感到腕關(guān)節(jié)酸痛的情況下，應(yīng)及時(shí)熱敷，避免第2天感到手腕酸痛、無(wú)力。

4小結(jié)

手腕扭傷可對(duì)人們的生活造成影響，影響日常生活和勞作，但也有部分人扭傷后并未當(dāng)回事，繼續(xù)從事體力勞動(dòng)，導(dǎo)致韌帶大幅度拉傷，使恢復(fù)周期延長(zhǎng)。這種情況在農(nóng)村較為常見(jiàn)，農(nóng)村群體長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，對(duì)手腕拉傷這種問(wèn)題的關(guān)注度不高，農(nóng)村手腕扭傷發(fā)生率較高，預(yù)后效果不如城市群體。人們需認(rèn)識(shí)到手腕扭傷的原因，做好防護(hù)工作，及時(shí)就醫(yī)。