楊昭 李雯倩 楊越虹 王敏 劉玲

摘要：目的 評估護理風(fēng)險管理在特需病房患者靜脈留置針輸液中的臨床效果。方法 選擇110例在本院采用靜脈留置針輸液方法的患者作為研究對象，選擇時間為2019年6月至2021年4月。將所選患者隨機均分成兩組，觀察組接受常規(guī)護理，對照組接受護理風(fēng)險管理。觀察記錄兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率和護理滿意度數(shù)據(jù)。結(jié)果 在風(fēng)險發(fā)生率方面，觀察組和對照組分別為5.45%和14.55%;在護理滿意度方面，觀察組和對照組分別為（98.59±2.24）分和（94.38±1.42）分，組間相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對采用靜脈留置針輸液的特需病房患者進行護理風(fēng)險管理，可以進一步降低風(fēng)險發(fā)生率，提高護理滿意度，值得進行深入研究。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理;特需病房;靜脈留置針

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-245-01

以往靜脈注射治療時需要反復(fù)穿刺，靜脈留置針可有效避免這種情況，減輕對患者造成的傷害，提高護理人員的工作量，并逐漸在靜脈注射給藥治療方面普及[1]。但是靜脈留置輸液屬于侵入性治療，有一定的護理風(fēng)險。近年來，患者及家屬對護理的要求越來越高，尤其是特需病房的患者，他們往往具有特殊的身份、更高的文化水平，期望得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與精心的護理，所以需要護理人員引起高度重視[2]。本文選擇我科住院接受外周靜脈留置針輸液治療的患者進行分組研究，對比常規(guī)護理和實施風(fēng)險管理的不同效果，以探索更有效的護理方案，減少靜脈輸液不良事件。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇110例在本院采用靜脈留置針輸液方法的患者作為研究對象，選擇時間為2019年6月至2021年4月。將所選患者隨機均分成兩組。觀察組男女比例為30：25，年齡平均（76.2±5.7）歲。對照組男女比例為29：26，年齡平均（76.7±5.8）歲，兩組患者基礎(chǔ)疾病為糖尿病、高血壓、腦血管疾病、肝功能受損、肺部感染等。一般資料方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者的穿刺部位均為上肢靜脈，留置針為蘇州林華醫(yī)療器械股份有限公司24G一次性使用靜脈留置針。

1.2.1對照組

患者接受常規(guī)護理。

1.2.2觀察組

患者接受護理風(fēng)險管理，評估靜脈留置針輸液的護理風(fēng)險，做好預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。組建靜脈留置針風(fēng)險管理小組，由經(jīng)驗豐富的護士長、高年資護師等組成，護士長組織小組成員學(xué)習(xí)靜脈留置針治療的基本知識和最新研究進展，與自身工作經(jīng)驗相結(jié)合，分析總結(jié)靜脈留置針的風(fēng)險情況，分析可能引發(fā)風(fēng)險的各種因素，以制訂相關(guān)防范措施，每月進行總結(jié)，更新問題和對應(yīng)的解決方案[3]。

1.3觀察指標(biāo)

特需病房護士靜脈留置針操作考試成績（總計100分）;靜脈留置針并發(fā)癥，包括漏液、堵塞、針頭回血、皮膚出血、靜脈炎等;患者及家屬護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

3討論

傳統(tǒng)的靜脈穿刺需反復(fù)穿刺，這樣既使患者更加痛苦，容易損傷患者的血管，又增加了護理人員的工作量，提高了護理人員的工作難度。而使用靜脈留置針輸液是一個方便又安全的方法，尤其對于血管條件差的患者，可以避免多次穿刺帶來的傷害。靜脈留置針外套管的材質(zhì)柔軟，可減少輸液過程中的不適感，目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛。目前來看，留置針輸液過程偶爾會有不良事件產(chǎn)生，漏液、脫落、皮膚出血等相對更容易發(fā)生，而合理的護理管理能夠有效降低不良事件的發(fā)生率[4]。風(fēng)險管理在臨床的推廣越來越普及，這種管理方式主要是為具有一定風(fēng)險的環(huán)節(jié)提前制定有效預(yù)防措施，將不良事件的發(fā)生率降到最低，具體來說，包括風(fēng)險量度、評估風(fēng)險等級、提出相應(yīng)的改進措施等方面。風(fēng)險管理提出了優(yōu)先處理可能導(dǎo)致較大風(fēng)險或就較大可能性發(fā)生時間的原則。風(fēng)險管理的理論是提前評估靜脈留置針輸液中的風(fēng)險因素，做好預(yù)防措施，以確保靜脈輸液的安全性。

綜上所述，對內(nèi)科采用靜脈留置針治療的住院患者進行護理風(fēng)險管理，可以排查出患者在靜脈留置針輸液中可能發(fā)生風(fēng)險的潛在因素，并及時采取有效措施，包括改進護理操作方法、提高護士操作水平等，減少在使用靜脈留置針治療時可能發(fā)生的不良事件，使患者更加滿意，具有較高的研究價值。

參考文獻

[1]黃愛明.護理風(fēng)險管理在內(nèi)科靜脈留置針中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（34）：164-166.

[2]朱良靜，王凌娜，王靜.護理風(fēng)險管理在成年患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2018，1（06）：53-56.

[3]高麗瑾.護理風(fēng)險管理在老年外周靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（40）：172.

[4]蔣麗，夏麗清，周小瓊，等.護理風(fēng)險管理在感染病科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（26）：237-238.

長海醫(yī)院特需診療科 200433