季陽 葫蘆島何氏眼科醫(yī)院 （遼寧 葫蘆島 125000）

內(nèi)容提要： 目的：分析Oculus眼表分析儀在干眼篩查中的臨床效果。方法：眼科患者作為本次研究的主要對象，總例數(shù)為100例，患者收取時間在2018年2月～2019年2月，對患者實施Oculus眼表分析儀，對干眼癥進行篩查，并對結果進行分析，研究干眼發(fā)病分布情況。結果：在100例眼科患者中，干眼癥患者有70例、干眼發(fā)病率為70.00%，其中女性有30例、男性有40例，所占比分別為42.86%、57.14%，而在年齡20～41歲患者中，患病20例、在年齡大于40歲患者中有50例為干眼癥，干眼癥在性別以及年齡方面發(fā)病率具有顯著差異（P＜0.05）。結論：在干眼篩查中實施Oculus眼表分析儀取得顯著效果，能早期明確患者疾病，利于后期治療。

干眼癥是臨床上較為嚴重且多發(fā)的眼科疾病，干眼主要是由于較多因素導致淚液異常，使淚膜穩(wěn)定性顯著降低，多數(shù)患者伴有眼表組織病變特征、眼部不適感，在臨床中也可以稱作為角結膜干燥癥，是由于多種因素誘發(fā)淚液量和質異常，從而導致患者淚膜穩(wěn)定性降低而引起的，同時干眼癥患者易導致角膜上皮損傷，為了增加該疾病防治意識，需早期進行篩查工作[1,2]。因此，本次研究對Oculus眼表分析儀在干眼篩查中的臨床效果進行分析，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

眼科患者作為本次研究的主要對象，總例數(shù)為100例，患者收取時間在2018年2月～2019年2月，對患者實施Oculus眼表分析儀，對干眼癥進行篩查，并對結果進行分析。納入標準：（1）在實施檢查前進行常規(guī)裂隙燈檢查。（2）均簽署知情同意書。排除標準：（1）角膜病變、眼外傷。（2）由于個人原因中斷研究者。眼科患者（100例）：組內(nèi)男性50例、女性50例，年齡20～70歲，平均（45.21±1.25）歲。

1.2 方法

干眼癥臨床癥狀調查：癥狀包括晨起睜眼困難、異物感、發(fā)癢、眼睛發(fā)干、灼熱、畏光、視疲勞，在調查中詢問患者上述癥狀是否為持續(xù)發(fā)生、常常發(fā)生、偶爾發(fā)生、極少發(fā)生，上述癥狀在干燥、空氣污染環(huán)境中是否加重，并發(fā)癥狀是否有口干、關節(jié)疼痛、腎損害、氣短等。

特異性檢查：采用淚液分泌試驗，測定患者淚膜破裂時間、角膜結膜熒光素染色情況，對患者進行裂隙燈檢查，患者瞼緣是否有充血、增厚情況，分泌物有無阻塞腺口。

詢問病史：詢問患者職業(yè)是否長期處于空氣不流通、空調環(huán)境當中，詢問患者是否長時間開車、長時間在電腦前工作，患者是否長期使用抗生素、抗病毒眼藥，詢問患者是否伴有眼部外傷史，例如眼表是否有熱灼傷、化學傷。

Oculus眼表分析儀：采用眼表綜合分析儀，該儀器組成結果將placido環(huán)作為基礎，采用多波長光源高清攝像原理，實施數(shù)據(jù)分析，在檢查前，應對每位患者坐姿進行調整，將額頭緊緊貼在患者額托上，對其實施檢查，將檢查結果詳細記錄[3]。

1.3 觀察指標

分析各項指標，主要指標包括干眼發(fā)病分布情況等。

1.4 統(tǒng)計學分析

實施SPSS26.0統(tǒng)計軟件對本次研究結果和數(shù)據(jù)進行分析，采用計量資料進行檢驗，用t檢驗；用計數(shù)資料檢驗，用χ2檢驗，若2組間差異存在意義，使用P＜0.05表示。

2.結果

在100例眼科患者中，干眼癥患者有70例、干眼發(fā)病率為70.00%，其中女性有30例、男性有40例，所占比分別為42.86%、57.14%，而在年齡20～41歲患者中、患病20例、在年齡＞40歲患者中有50例為干眼癥，干眼癥在性別以及年齡方面發(fā)病率具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1.分析干眼發(fā)病分布情況

3.討論

據(jù)相關研究顯示，近年來干眼癥患者的發(fā)病率呈上升趨勢，干眼主要是由于較多因素導致淚液異常，使淚膜穩(wěn)定性顯著降低，多數(shù)患者伴有眼表組織病變特征、眼部不適感，在臨床中也可以稱作為角結膜干燥癥，易對人體健康造成影響，常見的臨床癥狀為疲倦、眼睛干澀、眼癢、痛灼熱感、有異物感、怕風、畏光、分泌物黏稠、對外界刺激很敏感等，多數(shù)患者常常淚液不足、眼睛太干，易刺激反射性淚液分泌，從而造成常常流淚現(xiàn)象，病情較為嚴重者眼睛長時間紅腫、角質化充血、角膜上皮破皮并有絲狀物黏附，若未及時對干眼癥患者進行治療，長時間損傷易造成患者角結膜病變，嚴重影響患者視力[4,5]。

而皮脂水平降低、過敏性結膜炎、瞼緣炎因素等易導致患者瞼板腺管阻塞，從而造成患者瞼板腺功能障礙，導致淚腺無法代償從而產(chǎn)生干眼癥，由于多數(shù)患者長時間采用抗生素眼藥，從而導致自身淚膜損傷，使淚液分泌水平降低，從而引起干眼癥情況發(fā)生[6,7]。在臨床中，易受到臨床癥狀以及臨床體征的影響，容易將干眼癥誤診，其與慢性結膜炎以及病毒性角膜炎容易混淆?；颊唛L期使用抗病毒藥物與抗生素，不但無任何效果，還易加重患者眼表損傷，同時患者若出現(xiàn)以下情況，應進行干眼癥特異檢查：①點狀角膜炎反復發(fā)作、絲狀角膜炎者。②角膜炎、結膜炎久治不愈，細菌培養(yǎng)呈陰性患者。③采取抗病毒、抗感染治療后，臨床癥狀不見好轉反而加重者。④伴有眼外系統(tǒng)損傷情況，例如腮腺腫大、關節(jié)腫痛、口干燥等，若病情嚴重，應進行治療，若病情較輕者，采用人工淚液局部點滴[8]。本次研究建議，應開展干眼癥的流行病學調查，在我國廣泛宣傳干眼相關知識，提高人們對干眼相關知識的認知，從而改善自身不良的用眼習慣，減少干眼的發(fā)生率，提高主動篩查率。

經(jīng)研究表明，在100例眼科患者中，干眼癥患者有70例、干眼發(fā)病率為70.00%，其中女性有30例、男性有40例，所占比分別為42.86%、57.14%，而在年齡20～41歲患者中、患病20例、在年齡＞40歲患者中有50例為干眼癥，干眼癥在性別以及年齡方面發(fā)病率具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在干眼篩查中實施Oculus眼表分析儀取得顯著效果，能早期明確患者疾病，利于后期治療。