任曉飛，李歡，呂沛宛，侯江紅

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

疲勞綜合征是一種反復發(fā)作的疲勞癥狀，該病的發(fā)生原因并不明確，往往與患者的心理壓力較大、工作壓力較大、不規(guī)律的飲食及生活、長時間的過度疲勞等有關系，以上因素導致系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂引發(fā)疾病。一旦發(fā)病后患者會表現(xiàn)出各種精神癥狀及神經(jīng)癥狀，但不會出現(xiàn)精神性及器質(zhì)性疾病。目前，對于該病臨床上以往采取單純的針灸治療，對患者的五臟背俞穴進行針灸，但收效不大。近年來，有研究顯示對疲勞綜合征患者在針灸治療的同時予以推拿手法效果明確，有利于改善患者的癥狀[1]。本研究選取了86例疲勞綜合征患者作為研究對象，并采取分組對照的方式進行深入的研究，充分證實了針灸聯(lián)合推拿治療該病的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為本院2019年6月至2020年6月收治的疲勞綜合征患者86例，其中包括男性患者40例，女性患者46例，患者的最大年齡為43歲，最小年齡為22歲。所有患者入院后經(jīng)過檢查得以確診，并在隨機的原則進行分組，其中的43例為對照組，另外的43例為研究組，對比兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料后顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比價值。

1.2 方法

對照組中的43例患者給予單純的針灸治療。協(xié)助患者處于仰臥位，將雙臂放松處于下垂的狀態(tài)，選取五臟背俞穴作為針灸部位，并對該部位進行消毒處理，之后以較快的速度進針，在針刺得氣后毫針會保留一定的深度，持續(xù)時間在50min左右，并采取間隔針灸的方式，每10min進行針灸1次[2]。

研究組中的43例患者采取的是針灸聯(lián)合推拿的方法，針灸方法同于對照組，在對患者實施針灸后再給予推拿手法。在推拿的過程中協(xié)助患者處于俯臥位，并使用滾法推拿沿著膀胱處的第一側(cè)線進行推拿，時間為3min，再使用掌根揉法沿患者膀胱處的第二側(cè)線進行推拿，時間為5min[3]。在推拿的過程中操作人員應掌握好力度，保持在無沖擊感的狀態(tài)，并保證推拿的力度要均勻，推拿的頻率保持在120次/min。之后再采用彈拔法推拿沿患者膀胱第一側(cè)線從上至下進行推拿，從患者肝俞、雙側(cè)肺俞、脾俞、心俞和腎俞進行推拿[4]，推拿的時間維持在20min，每隔1d對患者實施針灸推拿1次，10d為1個療程，所有患者均連續(xù)堅持治療2個療程，之后觀察患者的療效。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組的治療效果及血脂指標，血脂指標主要包括總膽固醇（total cholesterol，TC）含量、甘油三酯（triglyceride，TG）含量、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）含量。

1.4 療效判定

根據(jù)患者的癥狀改善情況將療效分為以下幾個等級：經(jīng)過治療后患者的所有癥狀均完全消失，則判定為顯效；經(jīng)過治療后患者的癥狀有了明顯的改善，則判定為有效；經(jīng)過治療后患者的任何癥狀均未發(fā)生變化，甚至病情有加重，則將療效判定為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，血脂指標記為計量資料，使用（±s）表示，進行t檢驗，總有效率記為計數(shù)資料，使用（%）表示，進行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)過治療后，研究組中顯效例數(shù)明顯多于對照組，無效例數(shù)明顯少于對照組，總有效率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者治療前后各項血脂指標比較

治療前兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指標水平差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后研究組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指標水平明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后各項血脂指標比較[（±s），mmol/L]

表2 兩組患者治療前后各項血脂指標比較[（±s），mmol/L]

組別 例數(shù) TC TG HDL-C LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 43 6.76±0.18 2.14±0.12 1.97±0.28 1.53±0.26 1.51±0.52 1.04±0.61 4.62±2.13 2.04±0.05對照組 43 5.35±0.14 3.98±1.47 2.16±0.25 1.95±0.26 1.37±0.82 3.84±1.13 4.57±2.45 4.14±1.15

3 討論

當前，疲勞綜合征的發(fā)病率隨著人們生活壓力的增加逐漸上升。一旦發(fā)病后患者會表現(xiàn)出不良的情緒，如焦慮、抑郁、急躁，同時伴有記憶力減退、反應遲鈍、體重出現(xiàn)明顯的變化、疲勞感強烈、食欲下降；另外，患者也會表現(xiàn)出泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及感官系統(tǒng)的異常。以上表現(xiàn)會對患者的生活造成嚴重的影響，因此需要確診后給予及時有效的治療。目前，臨床上對于該病患者往往是給予藥物治療，以緩解患者的癥狀，同時指導患者要保證有足夠的休息時間，增加適量的運動，攝入一定量新鮮的蔬菜和水果，從而收到一定的效果。中醫(yī)認為疲勞綜合征的發(fā)生與患者的肝臟及脾臟有關系，發(fā)病后患者往往會有氣滯血瘀、食滯、痰結(jié)等表現(xiàn)，病情會逐漸由實證轉(zhuǎn)為虛證，并且會因為受影響臟腑和損耗的氣血陰陽不同而導致患者出現(xiàn)心、肝、脾、腎虧虛的不同病變。而采取中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿的方法進行治療能夠有效地改善臟器功能，收到滿意的效果[5-7]。

本研究中研究組患者實施了針灸聯(lián)合推拿的方法，總有效率明顯更高，各項血脂指標更佳，與單純的針灸治療組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結(jié)果證實了對于疲勞綜合征患者給予針灸推拿治療能夠收到滿意的效果[8,9]。