康玉超

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

介入科是為患者提供介入治療的科室，工作內(nèi)容主要是通過醫(yī)學影像設(shè)備的引導，使用微器材為患者提供診斷以及治療[1]。近年來，在醫(yī)學影像設(shè)備越來越先進，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的大背景之下，介入治療已經(jīng)在越來越多疾病的診療中發(fā)揮重要作用，同時每年接受介入治療的患者人數(shù)也在不斷增加。這使得介入科護理人員的工作量越來越大，同時對護理人員的工作質(zhì)量有著更高的要求，因此護理人員需要承受著較大的身心壓力，工作中發(fā)生職業(yè)傷害的情況也不斷增多[2,3]。為了確保介入科護理人員的職業(yè)安全，對護理人員工作中存在的危險因素進行了分析，并提出了改進措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的時間范圍為2019年6月至2020年6月，研究對象共計25名，均為本院介入科護理人員，性別均為女性。研究對象的年齡最大的為48歲，最小的21歲，平均年齡為（28.74±5.11）歲；護齡最長的為28年，最短的為2年，護齡中位值為（7.12±3.27）年。

1.2 研究方法

向入選研究對象發(fā)放本院自制的調(diào)查表，進行介入科護理職業(yè)危險因素的調(diào)查，針對相應(yīng)的調(diào)查結(jié)果，進行有效的防范措施的制定。

1.3 統(tǒng)計學方法

將SPSS20.0軟件作為分析處理數(shù)據(jù)的工具，計量資料用（%）表示，行χ2檢驗，將P＜0.05作為判定數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計，入選研究對象認為影響介入科護理人員職業(yè)安全的主要危險因素為如下幾項：（1）護理人員承受著較大的身心壓力；（2）護理人員缺乏自我防護意識；（3）電離輻射；（4）消毒導致的不良影響；（5）針刺傷、其他意外情況導致的感染。其中（1）、（2）這兩項危險因素的占比明顯高于其他因素，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 介入科護理人員職業(yè)危險因素統(tǒng)計

3 討論

3.1 危險因素分析

3.1.1 護理人員承受著較大的身心壓力

介入科患者病情復雜多樣，且患者的病情通常比較嚴重，因此更要求護理人員具有高度的職業(yè)責任感，因此很多護理人員長期處于精神高度緊張的狀態(tài)[3]。另外，工作過程中，介入科護理人員需要長時間站立、低頭等，增加了護理人員出現(xiàn)頸椎疾病、腰椎疾病的概率。較大的工作負荷導致護理人員身心俱疲，從而增加了發(fā)生職業(yè)病、職業(yè)損害的風險[4]。

3.1.2 護理人員缺乏自我防護意識

介入科為非傳染科室，因此很多護理人員工作中會放松警惕，導致手衛(wèi)生不到位、個人防護措施未做好等，因此增加了發(fā)生感染等職業(yè)風險的概率[5]。

3.1.3 電離輻射危害

近年來，放射性粒子技術(shù)獲得了較大的發(fā)展，并在醫(yī)學診療工作中得到了比較廣泛的應(yīng)用。介入科護理人員在工作中常會接觸到電離輻射，若護理人員在實施相應(yīng)的護理時未做好防護措施，隨著時間延長，會對護理人員的機體造成慢性損傷[6]。

3.1.4 消毒導致的不良影響

醫(yī)院是各種病原菌高度聚集的場所，且人員流動性大，發(fā)生醫(yī)院感染的風險較高?；颊咭约搬t(yī)護人員都是發(fā)生醫(yī)院感染的高危群體。為了減少醫(yī)院感染的情況，需要做好消毒工作。而消毒過程中使用的消毒劑、紫外線、臭氧等會對機體造成不同程度的損傷[7]。

3.1.5 針刺傷、其他意外情況導致的感染

在介入科日常護理工作中，護理人員容易因心理壓力大、技術(shù)不嫻熟、操作不規(guī)范等因素造成針刺傷等機體損傷，進而導致感染。尤其是在為傳染病人、腫瘤患者進行護理操作時，發(fā)生感染的風險更高[8]。

3.2 護理改進措施

3.2.1 合理安排護理工作，緩解護理人員身心壓力

從本研究的結(jié)果來看，介入科護理人員身心壓力過大是影響職業(yè)安全的最主要原因。要想讓護理人員以更好的狀態(tài)投入到護理工作，保障患者以及自身的健康安全，護理管理人員應(yīng)當對護理人員的工作進行合理安排?？梢圆扇椥耘虐嘀?，根據(jù)工作量、工作難度等決定排班的護理人員數(shù)量，在護理低峰期適當安排護理人員休息，讓護理人員保持更多的體力和精力，以便在后續(xù)的繁忙工作中能夠集中精力，保持工作熱情[9]。另外，對護理人員做好工作姿勢的指導，讓護理人員更好地保護頸椎、腰椎，緩解疲勞，避免損傷。

3.2.2 加強職業(yè)防護，避免針刺傷以及其他意外感染

介入科需要對護理人員加強職業(yè)培訓，讓護理人員對職業(yè)風險有更為深刻的認識，充分了解職業(yè)風險的危害，從而樹立起較高的職業(yè)防護意識。另外，應(yīng)當培訓護理人員職業(yè)防護規(guī)范，讓護理人員在工作中能夠做好全面防護措施，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生以及各項護理操作規(guī)范，減少各類職業(yè)損傷的發(fā)生[10]。

3.2.3 做好對消毒因子的防護措施

介入科護理人員對于消毒工作需要引起高度重視，除了應(yīng)當確保消毒的全面徹底之外，還需要加強個人防護，將防護用具充分利用起來，避免消毒因子對自身健康產(chǎn)生危害。

3.2.4 做好對電離輻射的防護措施

對于接受離子介入治療的患者，將他們的病房進行集中統(tǒng)一安排，讓這些患者的病房與其他類型介入治療的患者分開。另外，同病房患者的床距應(yīng)當在1m以上，且病房中的溫濕度應(yīng)當處于比較合適的水平。護理人員為離子介入治療患者提供護理服務(wù)時同樣需要做好防護，防止電離輻射對自身健康造成損害。