張宏偉
[河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院),河南 鄭州]
有研究發(fā)現(xiàn),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)這一治療方式在臨床的應(yīng)用逐漸廣泛,但隨之而來(lái)的醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)也較多[1-3]。因此,對(duì)于手術(shù)室患者而言,護(hù)理人員應(yīng)具備更高的專業(yè)性與護(hù)理水平,以保障手術(shù)安全。且有研究發(fā)現(xiàn),尤其是在手術(shù)室麻醉中,其接受的護(hù)理方式不同對(duì)其手術(shù)效果、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間均有一定程度的影響[4-6]。且多數(shù)患者對(duì)于即將進(jìn)行的手術(shù)存在恐慌、焦慮等,為其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),可在一定程度上緩解患者的心理負(fù)擔(dān),提高手術(shù)成功率。為此,筆者選取2018年6月至2020年6月到本院就診并進(jìn)行擇期手術(shù)患者100例為研究對(duì)象,平均分為觀察組和對(duì)照組,分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù),以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的效果。
回顧性分析2018年6月至2020年6月這一時(shí)間段內(nèi)筆者所在醫(yī)院收治的擇期手術(shù)患者100例的相關(guān)臨床資料,根據(jù)護(hù)理方式的不同將其平均分為觀察組(實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù))。對(duì)照組50例患者中男性26例,女性24例,年齡介于44-70歲之間,平均(59.26±8.15)歲。對(duì)照組50例患者中男性25例,女性25例,年齡介于41-70歲之間,平均(57.50±10.17)歲。兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括對(duì)其進(jìn)行日常的病情監(jiān)測(cè)、記錄與日常護(hù)理等。
觀察組50例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體措施如下。(1)麻醉前護(hù)理:患者在進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)之前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的了解,尤其麻醉過(guò)敏史,或其他基礎(chǔ)疾病情況,如心臟方面、心腦血管方面、肝腎方面。術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行談話,為其講解麻醉的相關(guān)事項(xiàng)及術(shù)后蘇醒時(shí)的注意事項(xiàng),并在知情同意書上簽字。制定好應(yīng)急預(yù)案,避免手術(shù)麻醉過(guò)程中患者出現(xiàn)不適后的手忙腳亂,使得患者可以及時(shí)接受有效的治療。(2)心理護(hù)理:多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)手術(shù)存在恐懼、焦慮等心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流,及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)向,對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),可以積極配合麻醉及手術(shù)治療[7-9]。(3)麻醉后護(hù)理:手術(shù)完成之后轉(zhuǎn)到普通病房或蘇醒室時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者的交接工作,定時(shí)查看患者的蘇醒情況,并在其蘇醒之后,對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)及不適癥狀進(jìn)行詢問(wèn)和檢查,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合其進(jìn)行相應(yīng)的治療。并對(duì)患者家屬反復(fù)叮囑需要注意的事項(xiàng),及時(shí)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。
(1)對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后的效果及護(hù)理其滿意度。
(2)治療效果中顯效:患者的麻醉藥物藥效過(guò)后可完全清醒,且無(wú)任何有關(guān)麻醉藥的不適癥狀,精神可;有效:患者的麻醉藥物藥效過(guò)后清醒時(shí)間較長(zhǎng),精神狀態(tài)一般;無(wú)效:患者的麻醉藥物藥效過(guò)后清醒時(shí)間過(guò)長(zhǎng),精神差??傆行?顯效+有效。
(3)護(hù)理滿意度使用本院自制的調(diào)查表,總分0-100分,85分及以上為非常滿意,60-85分之間為滿意,低于60分為不滿意,滿意度=非常滿意率+滿意率,問(wèn)卷回收率100%。
經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施干預(yù)后,觀察組的總有效率為98.00%,明顯高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施干預(yù)后,觀察組的護(hù)理滿意度為98.00%,明顯高于對(duì)照組的76.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表1 兩組患者的干預(yù)效果對(duì)比[n(%)]
表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]
手術(shù)可能存在較多的未知風(fēng)險(xiǎn)及各種突發(fā)狀況,因此為有效保障手術(shù)效果,提升護(hù)理干預(yù)水平是十分有必要的。與以往的常規(guī)護(hù)理相比,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)涉及的范圍更加廣泛,從患者自身出發(fā),針對(duì)其具體情況采取具體措施,如針對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行心理干預(yù),術(shù)后及時(shí)、定時(shí)的對(duì)其蘇醒狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)等[10-12]。本研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施干預(yù)后,觀察組的總有效率為98.00%,明顯高于對(duì)照組的80.00%(P<0.05);觀察組的護(hù)理滿意度為98.00%,明顯高于對(duì)照組的76.00%(P<0.05)。數(shù)據(jù)提示,相比較于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式,為擇期手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的應(yīng)用效果較高,有利于患者的預(yù)后。
綜上所述,對(duì)擇期手術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可有效提高其臨床效果及其對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。