張宏偉

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

有研究發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)這一治療方式在臨床的應(yīng)用逐漸廣泛，但隨之而來(lái)的醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)也較多[1-3]。因此，對(duì)于手術(shù)室患者而言，護(hù)理人員應(yīng)具備更高的專業(yè)性與護(hù)理水平，以保障手術(shù)安全。且有研究發(fā)現(xiàn)，尤其是在手術(shù)室麻醉中，其接受的護(hù)理方式不同對(duì)其手術(shù)效果、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間均有一定程度的影響[4-6]。且多數(shù)患者對(duì)于即將進(jìn)行的手術(shù)存在恐慌、焦慮等，為其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)成功率。為此，筆者選取2018年6月至2020年6月到本院就診并進(jìn)行擇期手術(shù)患者100例為研究對(duì)象，平均分為觀察組和對(duì)照組，分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月至2020年6月這一時(shí)間段內(nèi)筆者所在醫(yī)院收治的擇期手術(shù)患者100例的相關(guān)臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其平均分為觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。對(duì)照組50例患者中男性26例，女性24例，年齡介于44-70歲之間，平均（59.26±8.15）歲。對(duì)照組50例患者中男性25例，女性25例，年齡介于41-70歲之間，平均（57.50±10.17）歲。兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)其進(jìn)行日常的病情監(jiān)測(cè)、記錄與日常護(hù)理等。

觀察組50例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。（1）麻醉前護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的了解，尤其麻醉過(guò)敏史，或其他基礎(chǔ)疾病情況，如心臟方面、心腦血管方面、肝腎方面。術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行談話，為其講解麻醉的相關(guān)事項(xiàng)及術(shù)后蘇醒時(shí)的注意事項(xiàng)，并在知情同意書上簽字。制定好應(yīng)急預(yù)案，避免手術(shù)麻醉過(guò)程中患者出現(xiàn)不適后的手忙腳亂，使得患者可以及時(shí)接受有效的治療。（2）心理護(hù)理：多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)手術(shù)存在恐懼、焦慮等心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)向，對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，可以積極配合麻醉及手術(shù)治療[7-9]。（3）麻醉后護(hù)理：手術(shù)完成之后轉(zhuǎn)到普通病房或蘇醒室時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者的交接工作，定時(shí)查看患者的蘇醒情況，并在其蘇醒之后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)及不適癥狀進(jìn)行詢問(wèn)和檢查，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合其進(jìn)行相應(yīng)的治療。并對(duì)患者家屬反復(fù)叮囑需要注意的事項(xiàng)，及時(shí)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后的效果及護(hù)理其滿意度。

（2）治療效果中顯效：患者的麻醉藥物藥效過(guò)后可完全清醒，且無(wú)任何有關(guān)麻醉藥的不適癥狀，精神可；有效：患者的麻醉藥物藥效過(guò)后清醒時(shí)間較長(zhǎng)，精神狀態(tài)一般；無(wú)效：患者的麻醉藥物藥效過(guò)后清醒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，精神差?？傆行?顯效+有效。

（3）護(hù)理滿意度使用本院自制的調(diào)查表，總分0-100分，85分及以上為非常滿意，60-85分之間為滿意，低于60分為不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率，問(wèn)卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的干預(yù)效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施干預(yù)后，觀察組的總有效率為98.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度為98.00%，明顯高于對(duì)照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的干預(yù)效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

手術(shù)可能存在較多的未知風(fēng)險(xiǎn)及各種突發(fā)狀況，因此為有效保障手術(shù)效果，提升護(hù)理干預(yù)水平是十分有必要的。與以往的常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)涉及的范圍更加廣泛，從患者自身出發(fā)，針對(duì)其具體情況采取具體措施，如針對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行心理干預(yù)，術(shù)后及時(shí)、定時(shí)的對(duì)其蘇醒狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)等[10-12]。本研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施干預(yù)后，觀察組的總有效率為98.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為98.00%，明顯高于對(duì)照組的76.00%（P＜0.05）。數(shù)據(jù)提示，相比較于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，為擇期手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的應(yīng)用效果較高，有利于患者的預(yù)后。

綜上所述，對(duì)擇期手術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高其臨床效果及其對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。