張俊曉

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

短暫性腦缺血（transient ischaemic attack，TIA）是臨床發(fā)生率較高的疾病類型，該病癥的發(fā)生主要是由于頸動脈或是椎-基底動脈出現(xiàn)短暫性的血供不足而導(dǎo)致，腦動脈粥樣硬化、微栓塞、血流動力學(xué)改變、心臟疾病等均是導(dǎo)致該病癥的常見病因[1-3]。在此類病癥的臨床治療中，需要針對患者的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時(shí)給予擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等對癥治療，常用的治療藥物有低分子肝素、低分子右旋糖苷、阿司匹林、尼莫地平等[4]。而要想讓患者獲得更優(yōu)的治療效果，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床護(hù)理。本研究主要分析探討了將人性化護(hù)理措施應(yīng)用在TIA患者治療過程中的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月至2020年12月在本院接受相應(yīng)治療的TIA患者中選擇120例，將其作為本次研究的對象。根據(jù)患者治療期間接受的不同護(hù)理方案，將其分成如下兩個(gè)組：（1）常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理，60例），包括男性和女性患者的人數(shù)分別為33例、27例，患者中年齡上限值為69歲，年齡下限值為30歲，平均值為（56.13±4.98）歲；（2）干預(yù)組（人性化護(hù)理，60例），其中男性患者共計(jì)35例，女性人數(shù)為25例，進(jìn)行年齡情況統(tǒng)計(jì)，最大的為70歲，最小的為29歲，年齡平均值為（55.73±5.39）歲。兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般情況均相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有良好的對照研究價(jià)值。本次研究將存在臟器功能不全的患者排除，且所有患者均簽署關(guān)于本次研究的知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，在接受相關(guān)檢查之后，結(jié)合患者實(shí)際病情制定針對性的治療方案。在此基礎(chǔ)上，給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，如指導(dǎo)患者飲食、用藥、體位，做好環(huán)境護(hù)理等。干預(yù)組患者則接受人性化護(hù)理措施，內(nèi)容主要包括如下幾項(xiàng)：

1.2.1 樹立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念

在對患者開展護(hù)理工作前，需要對護(hù)理人員做好人性化護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理方法等的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員在心中認(rèn)可該護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，樹立起“以人為本”的護(hù)理信念，做到從患者的角度出發(fā)思考問題[5]。之后對患者的情況實(shí)施全面分析，針對不同患者的身心狀況制定不同的護(hù)理方案，以此更好地滿足患者的身心需求。

1.2.2 給予患者心理護(hù)理

TIA患者的病情給患者造成較大的困擾，在心理上會出現(xiàn)較多的不良表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、情緒低落等，這對于病情康復(fù)是不利因素[6]。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動地與患者進(jìn)行溝通，在評估患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，為患者提供針對性的心理安撫、疏導(dǎo)，幫助患者紓解不良情緒。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多關(guān)心、鼓勵患者，與患者交流時(shí)保持表情自然，語言柔和，態(tài)度親切，充分體現(xiàn)出對患者的尊重、關(guān)愛，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任[7]。另外，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)動作嫻熟、輕柔，各種護(hù)理物品輕拿輕放，以防對患者心理上產(chǎn)生不良刺激。

1.2.3 提供人性化健康教育

為了讓患者更好地了解疾病以及治療等相關(guān)知識，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動為患者提供健康教育。健康教育的形式可以多樣，以患者容易接受的方式來開展，如面對面宣教、發(fā)放疾病知識手冊、定期舉辦講座、交流會、座談會等等[8]。教育內(nèi)容主要包括疾病病因、發(fā)展特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素、治療方法等。患者可以在健康宣教的過程中與醫(yī)護(hù)人員交流，進(jìn)行咨詢等，也可以利用病友交流會的契機(jī)相互交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵等[9]。這樣可以有效提升患者的專業(yè)知識掌握程度以及治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的疾病發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、治療依從性。其中治療依從性的評價(jià)工具為本院自制的評價(jià)量表，采取百分制評分法，分為優(yōu)（≥90分）、良（75-89分）、可（60-74分）、差（＜60分）幾個(gè)等級，以優(yōu)良率作為總依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

在兩組患者入院時(shí)，疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率水平相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；接受治療以及護(hù)理之后，干預(yù)組的以上兩項(xiàng)指標(biāo)均比常規(guī)組更優(yōu)，兩組對比，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組治療依從性對比

干預(yù)組患者經(jīng)過護(hù)理之后，其治療依從性明顯比常規(guī)組更好，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效對比（±s）

表1 兩組患者療效對比（±s）

組別 例數(shù) 發(fā)作持續(xù)時(shí)間（min/次） 發(fā)作頻率（次/月）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 60 15.21±2.08 4.28±0.62 5.74±1.13 1.68±0.35常規(guī)組 60 14.96±2.11 7.50±0.79 6.02±1.24 3.60±0.92

表2 兩組患者的治療依從性情況對比

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)分鐘，通常在半小時(shí)左右可以緩解。但是該疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者發(fā)生卒中等疾病的概率升高，且患病時(shí)間越長，則發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)也越高。因此臨床中需要對該疾病的治療引起高度重視。為了讓患者更好地配合治療，提升臨床療效，還需要在治療期間給予患者良好全面的護(hù)理措施，其中人性化護(hù)理在短暫性缺血發(fā)作患者中有較好的應(yīng)用效果[10]。本研究表明，接受人性化護(hù)理的干預(yù)組患者的治療依從性顯著提升，疾病發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)都得到明顯改善。這說明在短暫性腦缺血發(fā)作患者中開展人性化護(hù)理的效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。