王欣

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

新生兒是醫(yī)院中需要管理的重點人群，其各臟器尚未發(fā)育成熟，對于外界的環(huán)境適應(yīng)能力較差，尤其是病毒的侵?jǐn)_新生兒很難抵御。因此，需要做好嚴(yán)密的護(hù)理管理工作。與成年人相比較，在護(hù)理中稍有不注意出現(xiàn)小的失誤也可能引發(fā)嚴(yán)重的后果。因此，需要對新生兒實施特殊的護(hù)理管理，從而提升護(hù)理效果。常規(guī)的護(hù)理方法僅僅是對新生兒進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)測，做好各部位的清潔工作及喂養(yǎng)護(hù)理等，而實際上需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提高護(hù)理服務(wù)，即采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理模式，全方位地對新生兒實施護(hù)理，以有效地降低疾病的發(fā)生率，提高新生兒的護(hù)理管理質(zhì)量[1,2]。本研究為了進(jìn)一步探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價值，特選取了120例新生兒進(jìn)行分組分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為本院接生的120例新生兒，其中包括男68例，女52例，最長胎齡40周，最短38周，順產(chǎn)的有70例，剖宮產(chǎn)的有50例。將所有研究對象進(jìn)行分組，其中的60例納入到對照組中，包括男35例，女性25例，胎齡范圍為38-40周；另外的60例納入到觀察組中，包括男33例，女27例，胎齡范圍為39-41周。對比分析兩組新生兒的基本情況結(jié)果顯示組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對于對照組中的60例新生兒給予的是常規(guī)的護(hù)理管理方法，主要包括的內(nèi)容有產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的體征監(jiān)測，對各個部位進(jìn)行清潔處理，在喂養(yǎng)方面加強指導(dǎo)，并進(jìn)行體位上的護(hù)理。對于觀察組中的60例新生兒實施的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施，具體的內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)后新生兒落地，產(chǎn)婦并不能很快地轉(zhuǎn)換自己的角色，一些產(chǎn)婦往往會在產(chǎn)后出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，以焦慮、抑郁為主。而作為護(hù)理人員就應(yīng)及時地掌握產(chǎn)婦的心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)她們的不良情緒并及時地進(jìn)行疏導(dǎo)，給予產(chǎn)婦更多的鼓勵讓她們能夠快速地轉(zhuǎn)換角色，從而配合對新生兒的護(hù)理。（2）對于新生兒的各項體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，包括血壓、心率、脈搏、體溫等，同時注意新生兒的意識形態(tài)及精神狀況，觀察排便情況，注意是否有黃疸發(fā)生，記錄好排便的次數(shù)、性質(zhì)，便于及時發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)行處理。（3）對于新生兒的臍帶情況進(jìn)行觀察，是否有滲血及異味等，對臍部的繃帶進(jìn)行及時的更換，并定期實施消毒處理，保證臍部處于清潔的狀態(tài)，避免感染的發(fā)生[3]。（4）在體位上需要對新生兒進(jìn)行定時的更換，對其腹部進(jìn)行輕柔的按摩，以有效地促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)排便。新生兒使用的被單要保證舒適柔軟，及時調(diào)整新生兒的睡姿，減少手臂的干擾。（5）對新生兒進(jìn)行膽紅素水平測定，監(jiān)測部位為前胸及額頭，使用的是經(jīng)皮膽紅素測定儀，對測定的結(jié)果進(jìn)行記錄并算出平均值，至少1d測量1次。在具體的測量中需要將新生兒的眼部進(jìn)行遮蓋，以免受到刺激，若得到的測量結(jié)果過高需要進(jìn)行及時的處理，以保證新生兒的安全[4]。（6）產(chǎn)后做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)是非常重要的，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并根據(jù)新生兒的具體情況選擇適合的配方奶粉，在喂養(yǎng)的時候需要根據(jù)新生兒的饑餓程度、大便間隔時間對劑量及濃度進(jìn)行調(diào)整，需要注意的是配方奶粉只是作為母乳喂養(yǎng)的補充方式。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組新生兒疾病發(fā)生情況及家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。其中常見的新生兒疾病有皮膚感染、黃疸、紅疹及鵝口瘡。家屬護(hù)理滿意度使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)評分情況分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

發(fā)生率及滿意度均記為計數(shù)資料，并使用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組新生兒家屬護(hù)理滿意度比較

所有產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS15.0，觀察組新生兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較[n（%）]

表2 兩組新生兒家屬護(hù)理滿意度比較

3 討論

護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院中是不可缺少的，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽。新生兒作為醫(yī)院中特殊群體需要受到特殊的照護(hù)，以有效減少新生兒疾病的發(fā)生，提高母嬰生存質(zhì)量，贏得家屬的滿意。由于新生兒的特殊性，在實施護(hù)理管理的過程中需要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，只有保證高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能確保新生兒的正常發(fā)育與成長。近年來，隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的不斷深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在醫(yī)院中得到了廣泛的應(yīng)用，對于產(chǎn)婦及新生兒給予了人文關(guān)懷，提高了產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度，使其能夠快速地轉(zhuǎn)換角色，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量[5,6]。本次研究中，觀察組新生兒實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，新生兒發(fā)病率明顯低于對照組，且家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果提示，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用在新生兒的護(hù)理中能夠大大減少疾病的發(fā)生，提高家屬的滿意度[7]。分析原因主要包括以下內(nèi)容：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實施能夠?qū)Ξa(chǎn)婦實施針對性的心理疏導(dǎo)，給予了產(chǎn)婦更多的鼓勵，使其參與到對新生兒的護(hù)理中，能夠快速地轉(zhuǎn)換角色，從而促進(jìn)母嬰之間的接觸。同時，對于新生兒也展開了嚴(yán)密的觀察與監(jiān)測，對于每個護(hù)理環(huán)節(jié)都做到認(rèn)真細(xì)致，從而讓新生兒得到更加舒適的照護(hù)。護(hù)理人員也對新生兒的臍帶與體位進(jìn)行了有效的護(hù)理與指導(dǎo)，大大降低了感染的發(fā)生率，為新生兒營造出了一個更加舒適的成長環(huán)境，同時定時為其按摩腹部，能促進(jìn)糞便排出[8]。此外，針對可能發(fā)生的其他新生兒病，護(hù)理人員亦細(xì)致進(jìn)行防范工作，可降低疾病對嬰兒成長發(fā)育的不良影響。對于產(chǎn)婦護(hù)理人員應(yīng)在情緒上進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，教給她們對新生兒基本的護(hù)理技能，對于產(chǎn)婦提出的疑問要耐心地予以回答，促進(jìn)與產(chǎn)婦之間的交流，提升滿意度。另外，需要對產(chǎn)婦在喂養(yǎng)方面進(jìn)行有效的指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦的護(hù)理能力，以最終達(dá)到更好的護(hù)理效果[9]。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理措施能夠大大降低新生兒疾病的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理滿意度。