彭笑 周紅 龔愛萍 彭芳

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?采用自制問卷，對某地方高校2017級和2018級護理碩士專業(yè)學位研究生導(dǎo)師組制應(yīng)用情況進行調(diào)查，了解其應(yīng)用效果，找出導(dǎo)師組制運行過程中存在的問題，并提出建議。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?導(dǎo)師組制;護理碩士;專業(yè)學位;應(yīng)用

[中圖分類號] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2021）06-0088-02

2010年1月，國務(wù)院學位委員會批準設(shè)置護理碩士專業(yè)學位。根據(jù)中國學位與研究生信息招生網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)，自2011年開始招收護理碩士專業(yè)學位研究生（以下簡稱護理專碩）以來，目前已有107所院校獲得招生許可，護理專碩招生規(guī)模增長如此迅速，這就需要大量導(dǎo)師。根據(jù)教育部要求，專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)不僅要注重對學生的科研訓練，還要注重臨床實踐能力培養(yǎng)，這說明不僅需要科研能力強的導(dǎo)師，還需要臨床實踐能力強的導(dǎo)師。然而，目前我國護理研究生導(dǎo)師隊伍水平參差不齊，部分年長導(dǎo)師雖具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，但缺乏科研能力;部分導(dǎo)師由于長期從事教學、護理管理工作，對臨床護理問題掌握并不深刻。根據(jù)國務(wù)院學位委員會、教育部《關(guān)于開展2018年學位授權(quán)點專項評估工作的通知》文件精神和要求，護理專業(yè)學位授權(quán)點評估指標體系中指出護理碩士專業(yè)學位研究生導(dǎo)師需包括第一導(dǎo)師（以下簡稱一導(dǎo)）和臨床帶教教師。然而我校是一所地方性高校，存在校內(nèi)一導(dǎo)少、兼職一導(dǎo)多的現(xiàn)狀。且兼職一導(dǎo)大多分布于外地，學生一般于第一學年第二學期5月份左右在學校完成課程理論學習后，到各自一導(dǎo)所在醫(yī)院進行臨床實踐能力培養(yǎng)。對校外的臨床實踐基地中的一導(dǎo)，由于諸多原因，有學生反映得不到導(dǎo)師的及時指導(dǎo)。為了保證對護理專碩科研與臨床實踐的有效指導(dǎo)，我們在實踐工作中探索實施了導(dǎo)師組制培養(yǎng)模式，并在2017級和2018級研究生中應(yīng)用，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下：

一、導(dǎo)師組的構(gòu)成

每位學生配備3名導(dǎo)師，即第一導(dǎo)師、第二導(dǎo)師（以下簡稱二導(dǎo)）和第三導(dǎo)師（以下簡稱三導(dǎo)），形成一個以學生為中心的導(dǎo)師團隊。學生入校以后，一導(dǎo)與學生采用雙向選擇的方式進行確定。二導(dǎo)及三導(dǎo)原則上與一導(dǎo)為固定搭配，即一導(dǎo)確定以后，二導(dǎo)和三導(dǎo)自動確定。一導(dǎo)與二導(dǎo)、三導(dǎo)的搭配要考慮各位導(dǎo)師主要的研究方向，盡量保證研究方向一致。一導(dǎo)如為校外的臨床實踐基地中的導(dǎo)師，則二導(dǎo)也應(yīng)為同一單位，這樣有利于學生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)科研問題后及時與一導(dǎo)和二導(dǎo)探討。三導(dǎo)為學校護理專業(yè)或相近醫(yī)學專業(yè)的青年骨干教師，均具有碩士及以上學歷，且具有較強的科研能力和系統(tǒng)的科研知識。一導(dǎo)由大學按照一定的標準進行遴選并公示。二導(dǎo)一般由與一導(dǎo)同一研究方向的護士長擔任，這主要是考慮到護士長具有一定的行政職權(quán)，學生在臨床輪轉(zhuǎn)過程中遇到問題，可以及時幫助解決，且護士長一般具有較高的科研素養(yǎng)，能夠指導(dǎo)、啟發(fā)學生在臨床實踐中尋找科研問題。導(dǎo)師組團隊成員確定以后，學校將各導(dǎo)師的聯(lián)系方式告知學生，學生可通過電話與各位導(dǎo)師溝通，鼓勵學生組建導(dǎo)師組QQ群、微信群等，但不做強制要求。

二、導(dǎo)師組中導(dǎo)師的分工

一導(dǎo)為研究生培養(yǎng)的第一責任人，需與研究生共同制訂培養(yǎng)計劃，負責指導(dǎo)其課程學習、科研活動、臨床實踐、開題、畢業(yè)論文撰寫和答辯等全過程，在研究生臨床實踐期間定期與研究生進行交流，了解學生的學習、生活和實踐情況;二導(dǎo)負責研究生專業(yè)實踐全程指導(dǎo)，幫助和引導(dǎo)研究生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，為論文選題提供思路;三導(dǎo)協(xié)助一導(dǎo)指導(dǎo)學生的開題、畢業(yè)論文撰寫和答辯等工作。

三、導(dǎo)師組制應(yīng)用效果的評價

為了解導(dǎo)師組制應(yīng)用效果，課題組對2017級、2018級共59名護理專碩進行了自制問卷調(diào)查。

（一）指導(dǎo)頻率

學生與一導(dǎo)的溝通頻率最高，一般為每周（40.7%）或2～3周（44.1%）一次;與二導(dǎo)的溝通頻率從每天到每學期不等，主要集中在2～3周（27.1%），1～2月（27.1%）及每學期（18.6%）一次;與三導(dǎo)的溝通頻率主要集中在每學期（32.2%），2～3周（20.3%）及1～2月（20.3%）一次。

（二）溝通途徑及溝通狀態(tài)

學生與導(dǎo)師的溝通途徑，排在前三位的分別為：與一導(dǎo)以當面交流（93.2%），電話、微信或短信（88.1%），定期例會（33.9%）為主;與二導(dǎo)以電話、微信或短信（72.9%），當面交流（69.5%），學術(shù)活動（20.3%）為主;與三導(dǎo)以電話、微信或短信（91.5%），當面交流（33.9%），電子郵件（20.3%）為主。64.4%的學生經(jīng)常主動聯(lián)系一導(dǎo)尋求意見，30.5%的學生在必要時會主動聯(lián)系一導(dǎo)，5.1%的學生經(jīng)常被一導(dǎo)主動聯(lián)系;20.3%的學生經(jīng)常主動聯(lián)系二導(dǎo)尋求意見，62.7%為必要時主動聯(lián)系，15.3%兩者相互不怎么聯(lián)系，1.7%反映二導(dǎo)基本未給指導(dǎo);20.3%的學生經(jīng)常主動聯(lián)系三導(dǎo)尋求意見，55.9%的學生在必要時主動聯(lián)系三導(dǎo)，20.3%兩者相互不怎么聯(lián)系，3.4%的學生經(jīng)常被三導(dǎo)主動聯(lián)系。

（三）在科研、臨床實踐方面的指導(dǎo)

兩項指標均以非常多、比較多、一般、比較少、非常少、無6個等級進行評價，學生對一導(dǎo)的科研指導(dǎo)反饋為61.0%、30.5%、6.8%、1.7%、0%、0%，對二導(dǎo)的科研指導(dǎo)反饋為30.5%、22.0%、33.9%、6.8%、3.4%、3.4%，對三導(dǎo)的科研指導(dǎo)反饋為37.3%、33.9%、22.0%、0%、1.7%、5.1%。學生對一導(dǎo)的臨床實踐指導(dǎo)反饋為33.9%、27.1%、32.2%、3.4%、0%、3.4%，對二導(dǎo)的臨床實踐指導(dǎo)反饋為16.9%、20.3%、37.3%、8.5%、5.1%、11.9%，對三導(dǎo)的臨床實踐指導(dǎo)反饋為16.9%、20.3%、37.3%、8.5%、5.1%、11.9%。

（四）導(dǎo)師的指導(dǎo)能力

學生對導(dǎo)師的指導(dǎo)能力評價，67.8%的學生認為一導(dǎo)的指導(dǎo)能力非常強，28.8%為比較強，3.4%為一般;35.6%的學生認為二導(dǎo)指導(dǎo)能力非常強，32.2%為比較強，30.5%為一般，1.7%為很差;37.3%學生認為三導(dǎo)指導(dǎo)能力非常強，44.1%為比較強，16.9%為一般，1.7%為很差。

（五）導(dǎo)師組存在的問題

52.5%的學生認為導(dǎo)師組內(nèi)缺乏溝通，27.1%的認為缺乏選擇導(dǎo)師的自由;25.4%的認為缺乏固定指導(dǎo)場所;16.9%的認為學術(shù)水平有待提高;6.8%的認為責任心不強;5.1%的認為導(dǎo)師間責任不明確，相互推諉;3.4%的認為導(dǎo)師多，易發(fā)生利益沖突。

（六）對導(dǎo)師及導(dǎo)師組的總體滿意程度

學生對一導(dǎo)滿意程度為：非常滿意69.5%，比較滿意30.5%;對二導(dǎo)滿意程度為：非常滿意47.5%，比較滿意39.0%，一般11.9%，比較不滿意1.7%;對三導(dǎo)滿意程度為：非常滿意57.6%，比較滿意33.9%，一般8.5%。

四、討論

研究生導(dǎo)師組制在我國屬于新興事物，其在地方高校護理專碩培養(yǎng)中的應(yīng)用尚在摸索之中，對導(dǎo)師組制運行效果進行調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)一些問題，并及時改進。本次研究從學生視角對某地方高校護理專碩對導(dǎo)師組應(yīng)用效果進行評價。

學生與一導(dǎo)之間溝通最為密切，大多數(shù)學生能夠經(jīng)?；虮匾獣r主動聯(lián)系一導(dǎo)，但仍存在15.2%的學生與導(dǎo)師交流頻率非常低，5.1%的學生與導(dǎo)師聯(lián)系的積極主動性不夠。一導(dǎo)對學生的科研指導(dǎo)最多，對臨床實踐的指導(dǎo)較科研方面相對少一些，但仍超越了二導(dǎo)對其臨床實踐的指導(dǎo)，說明一導(dǎo)無論在科研方面還是臨床實踐方面都發(fā)揮著主導(dǎo)師的作用。

學生與二導(dǎo)和三導(dǎo)之間溝通頻率均低于一導(dǎo)，一般在必要時主動聯(lián)系二導(dǎo)和三導(dǎo)，但有15.3%和20.3%的學生與二導(dǎo)和三導(dǎo)間互相不怎么聯(lián)系，3.4%的學生經(jīng)常被三導(dǎo)主動聯(lián)系，分析認為一導(dǎo)是學生的主導(dǎo)師，而二導(dǎo)和三導(dǎo)為兼職指導(dǎo)，學生在遇到問題時會首先與一導(dǎo)聯(lián)系，如果確實有必要，再與二導(dǎo)和三導(dǎo)聯(lián)系，所以溝通頻率相對較低，但如果雙方互相都不怎么聯(lián)系，則會失去導(dǎo)師組組建的意義。1.7%的學生認為二導(dǎo)和三導(dǎo)的指導(dǎo)能力很差。說明在學校研究生管理部門需要提升二導(dǎo)和三導(dǎo)的準入標準，且需要對二導(dǎo)和三導(dǎo)進行定期的培訓以不斷提高其指導(dǎo)能力。而在導(dǎo)師組存在的問題中，最普遍的問題是導(dǎo)師組內(nèi)缺乏溝通，分析原因為：（1）有些導(dǎo)師組成員間并不認識，因為協(xié)助指導(dǎo)學生而形成了小組，而小組間缺乏定期活動，且學生與導(dǎo)師的溝通多是分別與各位導(dǎo)師私下溝通，故導(dǎo)師之間缺乏溝通需求;（2）目前國內(nèi)還是以導(dǎo)師負責制為主，也可能會導(dǎo)致導(dǎo)師組成員淡化自己在組內(nèi)的指導(dǎo)責任和意識;（3）可能與學校管理層面對二導(dǎo)和三導(dǎo)缺乏相應(yīng)的激勵機制和考核評價機制也有一定關(guān)系。建議學校管理層可通過舉辦一些活動，比如學生—導(dǎo)師視頻見面會等為導(dǎo)師間溝通創(chuàng)造機會，同時，也鼓勵學生主動發(fā)揮其紐帶作用，如有問題可以在導(dǎo)師群組中共同探討，每個導(dǎo)師都可以發(fā)表意見，為導(dǎo)師組間溝通創(chuàng)造更多的話題和機會。另外，建議學校制定相應(yīng)的導(dǎo)師組激勵機制和考核評價標準，從政策上加強引導(dǎo)。

參考文獻：

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[3]張力，朱飛，牛春雨.地方普通高校醫(yī)學碩士研究生導(dǎo)師組制度培養(yǎng)模式研究[J].醫(yī)學與哲學，2014，35（4A）.

[4]史崇清，徐晶，李勤，等，我國護理專業(yè)學位碩士研究生的教育現(xiàn)狀分析[J].中國實用護理雜志，2014，30（27）.

編輯 鄭曉燕

①基金項目：長江大學2019年研究生教育教學研究項目“導(dǎo)師組制在地方普通高校護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中的問題及對策研究”（YJY2019025）;湖北省衛(wèi)生計生委2018年度聯(lián)合基金“構(gòu)建‘以實踐能力為導(dǎo)向的地方綜合性大學護理碩士培養(yǎng)模式的研究與實踐”（WJ2018H232）。