西安理工大學(xué)幼兒園 程婭玲

《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》在健康領(lǐng)域中明確指出：健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)。幼兒身體發(fā)育不夠成熟，抵抗疾病的能力較差，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，心理上的發(fā)展也不成熟，很容易受到各種不良因素的影響。因此，關(guān)注和促進(jìn)幼兒的身體健康和心理健康，是幼兒階段保育和教育的首要任務(wù)。

幼兒是一個(gè)特殊的群體，每天幼兒入園晨檢都是保健老師從家長(zhǎng)手中接過來的一份沉甸甸的責(zé)任和信任。做好幼兒進(jìn)入幼兒園的第一個(gè)環(huán)節(jié)——晨檢，這對(duì)于幼兒在園一天的身心健康起著不可或缺的作用。

幼兒晨檢工作的意義

1.幼兒保健

幼兒年齡小，當(dāng)身體不舒服時(shí)無法用語言完整地表達(dá)清楚，所以通過入園晨檢能盡早地發(fā)現(xiàn)幼兒的異常狀況避免延誤病情。

比如幼兒常見的傳染性疾?。菏肿憧诓『桶捳钚匝暑a炎，通過入園晨檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒口腔和手心手背的疹子；水痘早期也有典型的臨床表現(xiàn)，首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干,呈向心性分布；腮腺炎則有面頰近耳垂處腮腺腫大、發(fā)熱、局部紅腫等癥狀——這些傳染性疾病在早期均有典型的外部臨床表現(xiàn)，對(duì)幼兒園來說，在幼兒入園晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)癥狀就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疾病，有效地避免傳染病在幼兒園的傳播和蔓延，保障了大多數(shù)兒童的健康，也有利于發(fā)病的幼兒能得到及時(shí)的隔離和治療。

2.幼兒安全

晨檢過程中教師可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶的不安全物品，減少安全隱患和危險(xiǎn)因素。

3～6歲幼兒是非觀念不清楚，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，不理解什么是危險(xiǎn)，對(duì)外在的新鮮事物都會(huì)產(chǎn)生好奇，他們經(jīng)常會(huì)把一些覺得好玩的東西從外面帶到幼兒園。比如孩子們會(huì)趁家長(zhǎng)不注意時(shí)把小刀、彈珠、打火機(jī)等放在自己的口袋或書包里帶進(jìn)班級(jí)，極易引起安全事故的發(fā)生，通過園門口的入園晨檢和與孩子的交流、檢查口袋和書包可以早發(fā)現(xiàn)、早制止。

另外，還有的孩子喜歡將一些零食裝在自己的口袋，在活動(dòng)間歇或午睡時(shí)拿出來和別的小朋友分享。這樣的行為一方面不利于幼兒飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，另一方面幼兒在吃一些自帶的零食時(shí)容易出現(xiàn)嗆、窒息等意外事故的發(fā)生。因此，幼兒入園晨檢，教師應(yīng)認(rèn)真翻檢幼兒的書包或口袋，將不安全事故的發(fā)生苗頭扼殺在搖籃中。

幼兒晨檢工作存在的問題

在實(shí)際工作中，部分家長(zhǎng)對(duì)晨檢置若罔聞，認(rèn)為幼兒園小題大做，出現(xiàn)小小的一個(gè)疹子就要翻遍全身去檢查，最后還不讓孩子進(jìn)班而要去醫(yī)院檢查；還有的孩子生病了，家長(zhǎng)帶著看了醫(yī)生，但病情還未好轉(zhuǎn)家長(zhǎng)就急著把孩子送回幼兒園。

家長(zhǎng)忽略保健醫(yī)提出的“患病提醒”可能會(huì)導(dǎo)致幼兒因沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情、做好隔離、介入治療而耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)，影響幼兒身心健康以及導(dǎo)致幼兒園疾病的流行。

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》中明確規(guī)定：幼兒園要把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。晨檢是保證幼兒健康的重要途徑，是幼兒園日常工作的重要內(nèi)容，它不是形式而是一種責(zé)任，既可以預(yù)防疾病的傳播，又可以清除潛藏的事故隱患，為幼兒園的教育教學(xué)活動(dòng)保駕護(hù)航。

幼兒晨檢工作的內(nèi)容

《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》是2010年原國(guó)家衛(wèi)生部為了提高托兒所，幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康特制定的辦法。其中健康檢查中提到：堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見疾病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

1.幼兒晨檢之前的準(zhǔn)備

保健老師提前到崗，換好干凈整潔的工作服，保持儀表整潔，用洗手液清洗雙手，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不配戴戒指，準(zhǔn)備好晨檢物品。

2.幼兒晨檢物品準(zhǔn)備

手電筒、體溫測(cè)量?jī)x器、晨檢記錄表格。

3.幼兒晨檢工作步驟

幼兒晨檢工作由園內(nèi)保健老師和班級(jí)老師共同完成，保健老師負(fù)責(zé)園門口的初次晨檢，班級(jí)老師負(fù)責(zé)幼兒進(jìn)班的二次晨檢。

一摸：幼兒入園時(shí)保健老師用手觸摸幼兒額頭，初步辨別有無發(fā)熱現(xiàn)象，對(duì)可疑的幼兒用體溫測(cè)量?jī)x器測(cè)量體溫。

二看：即看幼兒面色及精神狀態(tài)，還看幼兒五官、咽喉、腮部、裸露在外的皮膚等有無異常及某些傳染病的早期癥狀，對(duì)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng)并要求帶孩子去醫(yī)院排查診治。

三問：向家長(zhǎng)詢問孩子的飲食、睡眠、大小便情況，從而了解幼兒健康狀況。

四查：檢查孩子有無攜帶不安全物品，比如脖頸戴的項(xiàng)鏈、口袋裝的硬幣、愛吃的零食、棱角尖銳的玩具、打火機(jī)等，并提醒家長(zhǎng)不要讓孩子接觸此類物品，把安全隱患排除在園外。

五登記：登記晨檢中發(fā)現(xiàn)異常的幼兒和處理方法，并把情況反饋給班級(jí)，對(duì)這些幼兒進(jìn)行追蹤觀察。

如何做好幼兒晨檢工作

晨檢工作主要是由園內(nèi)的保健老師主持、園里值班老師協(xié)助完成。那么，晨檢過程中如何在短時(shí)間里做好《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中的要求？

1.保健老師的姿態(tài)

晨檢老師應(yīng)主動(dòng)熱情地問候孩子，給家長(zhǎng)以及孩子傳遞被尊重和被愛的呵護(hù)，讓家長(zhǎng)信任幼兒園。比如：晨檢過程中保健老師主動(dòng)表揚(yáng)幼兒“你晨檢配合得非常棒”“你的小手真干凈”“哇，你今天主動(dòng)和我打招呼啦”等，都會(huì)使幼兒和家長(zhǎng)主動(dòng)配合晨檢，愿意和保健老師交流。

2.孩子的配合

每天按照慣例要求孩子在入園時(shí)要主動(dòng)參與晨檢，特別是新入園的幼兒。班級(jí)老師可以通過開展健康教育課，幫助孩子養(yǎng)成每日主動(dòng)晨檢的良好習(xí)慣以及了解為什么要晨檢。澤澤剛?cè)雸@時(shí)每天的晨檢都是在你拉我拽的過程中進(jìn)行，影響到其他幼兒的晨檢。于是保健老師在每天晨檢完后主動(dòng)去澤澤班級(jí)和他交流，班級(jí)教師也通過健康教育課來引導(dǎo)澤澤參與晨檢，一周后澤澤入園變得開開心心、蹦蹦跳跳，還主動(dòng)和保健老師問候、主動(dòng)配合晨檢。

3.和家長(zhǎng)有效溝通

晨檢是保健老師和家長(zhǎng)就有關(guān)孩子健康問題有效溝通的最好時(shí)機(jī)，有效的溝通可以預(yù)防很多意外情況的發(fā)生。小班蘭蘭的媽媽是兩位孩子的母親，一日晨檢時(shí)教師發(fā)現(xiàn)蘭蘭發(fā)際處有兩個(gè)水泡樣的疹子，不痛不癢，身體其他部位未發(fā)現(xiàn)異常。教師和蘭蘭母親溝通后得知，蘭蘭的哥哥是小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生，班級(jí)因有水痘停學(xué)在家休息。于是，教師讓蘭蘭媽媽立即帶蘭蘭去醫(yī)院排查，醫(yī)院未做明確診斷。第二日電話詢問得知，蘭蘭身體前胸后背均已有液體樣的皰疹，醫(yī)院診斷為水痘。所以，晨檢時(shí)和家長(zhǎng)及時(shí)地溝通、交流可以了解到更多孩子的健康狀況。

4.晨檢兒童管理

幼兒園晨檢是保證孩子身心健康的重要途徑。保健老師每日?qǐng)@門口晨檢發(fā)現(xiàn)有異常的幼兒時(shí)應(yīng)督促家長(zhǎng)帶去醫(yī)院檢查診治并及時(shí)登記；晨檢完成后及時(shí)和班級(jí)老師溝通未正常進(jìn)園孩子的情況，要求班級(jí)老師配合對(duì)未正常進(jìn)園孩子的情況追訪，幼兒再次入園時(shí)需攜帶醫(yī)院病歷并由保健老師審核后方可進(jìn)班。

在各種傳染病流行期間，幼兒入園的晨檢顯得至關(guān)重要，也是幼兒園守護(hù)幼兒健康的第一道防護(hù)線。

幼兒入園晨檢工作在幼兒一日活動(dòng)中有著至關(guān)重要的作用，認(rèn)真做好并細(xì)化晨檢流程，落實(shí)“一摸、二看、三問、四查、五登記”的流程可以有效地避免各種安全隱患的發(fā)生以及幼兒常見傳染性疾病的流行，保障幼兒身心健康。