周 嬌

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

高血壓是臨床上較為常見的一種心血管疾病，高血壓會引發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等多種并發(fā)癥。隨著疾病的發(fā)展，患者的病情復(fù)雜多變，對患者的心理情緒以及身體狀況影響較大，大部分老年高血壓患者會同時伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，而患者的心態(tài)很大程度上決定了患者治療依從性，患者是否能夠保持良好的治病心態(tài)，對其預(yù)后效果影響較大。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)僅僅采取入院宣教、用藥指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等，患者獲得的護(hù)理效果不佳，而在患者住院治療過程中，對患者實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，患者的護(hù)理效果較為滿意[1]。本次研究選取68例老年高血壓患者，將其分成兩組做對照研究，探討加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月入院接受治療的老年高血壓疾病患者68例，將其分為各有34例患者的對照組與研究組。對照組中，男性19例，女性15例，年齡65～82歲，平均年齡為（70.67±3.91）歲，病程4～12年，平均病程為（8.41±1.92）年；研究組患者中，男性15例，女性19例，年齡64～83歲，平均年齡為（70.72±4.19）歲，病程3～14年，平均病程為（8.43±1.33）年。兩組患者的一般資料行對比分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合研究要求的老年高血壓疾病。②結(jié)合患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，評估患者的基礎(chǔ)狀況，評估為良好。③患者ECOG評分≤1分。④患者生活自理能力較好。⑤患者意識狀況以及精神狀況尚可。⑥患者對本次研究知情，配合程度較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①生活不能自理，需要他人協(xié)助者。②社會功能以及肢體功能較差者。③存在重要器官功能衰竭者。④患有活動性乙型肝炎以及攜帶HIV等傳染疾病者。⑤有嚴(yán)重心腦血管疾病者。⑥拒絕參加研究者。

1.3 方法

1.3.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理 在患者入院后，護(hù)理人員為患者進(jìn)行入院宣教，如為患者介紹責(zé)任護(hù)士以及管床醫(yī)師，幫助患者熟悉科室醫(yī)護(hù)人員；為患者介紹科室生活設(shè)施擺放位置，緩解患者對醫(yī)院的疏離感；高血壓藥物治療需要長期、規(guī)律、按時用藥，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者知曉按時遵醫(yī)囑用藥的重要性。同時對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者知曉高血壓疾病的發(fā)生原因以及治療方法，讓患者充滿信心，從而改善患者治療依從性[2]。

1.3.2 研究組給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù) 具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員對于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，應(yīng)加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理。了解患者的內(nèi)心所想，采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，力求改善患者的心理狀況，因只有在心情舒暢的狀態(tài)下，患者的治療信心以及依從性才能得以提升[3]。②用藥護(hù)理：護(hù)理人員為患者發(fā)放藥物時，應(yīng)為患者講解各種藥物的使用方法以及不良反應(yīng)，面對患者的提問，應(yīng)及時的解答，讓患者感受來自護(hù)理人員的關(guān)心與關(guān)愛，從而改善患者的護(hù)理效果[4]。③健康宣教：借助健康手冊幫助患者了解高血壓疾病，從而緩解內(nèi)心的恐慌，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者以及家屬的健康宣教，讓家屬多給予患者信心，提升家屬以及患者對疾病的知曉度，從而從整體上改善患者的知曉度[5]。

1.4 觀察指標(biāo) 在患者研究結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)與記錄兩組患者護(hù)理前后的三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、收縮壓以及舒張壓。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.00軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用（）表示，組間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)，以0.05作為評判界點(diǎn)，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平 護(hù)理前，三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白對比，研究組與對照組無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白對比，研究組均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血脂水平對比（mmol/L，）

表1 兩組患者護(hù)理前后血脂水平對比（mmol/L，）

2.2 血壓水平 護(hù)理前，收縮壓與舒張壓對比，研究組與對照組無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，收縮壓與舒張壓對比，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對比（mm Hg，）

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對比（mm Hg，）

3 討 論

高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的獨(dú)立性危險因素，高血壓的發(fā)病原因較為復(fù)雜，與患者自身的遺傳因素、體質(zhì)量、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等有關(guān)，而心臟以及血管均為高血壓疾病的主要靶器官，若高血壓患者不能及時采取治療，隨著高血壓疾病的加重，患者會出現(xiàn)全身小動脈病變，進(jìn)而導(dǎo)致心臟、腦、腎臟等組織器官缺血，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)高血壓危象[6-8]。目前對于高血壓疾病，尚無有效的根治辦法，多采取藥物干預(yù)，平穩(wěn)控制血壓，但是大部分患者認(rèn)為血壓下降后就可以不用再吃降壓藥，因此導(dǎo)致藥物控制血壓效果并不理想，針對此現(xiàn)象，必須對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[9-11]。

本次研究中，護(hù)理后，三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、收縮壓以及舒張壓對比，研究組均低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），表明對老年高血壓患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可降低血脂、血壓水平。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對高血壓患者行加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，改善了患者的心理狀況，讓患者了解了按時遵醫(yī)囑用藥的重要性，幫組患者養(yǎng)成良好的按時用藥的習(xí)慣[12-14]。

綜上所述，為老年高血壓患者加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，能有效鞏固治療效果，降低患者的三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白水平，降低患者的收縮壓以及舒張壓水平，提升護(hù)理效果。