簡(jiǎn)譜

摘 要 研究目的：分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中案例教學(xué)法的應(yīng)用，以及具體應(yīng)用效果;研究方法：采用分組對(duì)照法的方式，以我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1-6班學(xué)生為研究對(duì)象，將1-3班學(xué)生設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，采用案例教學(xué)法的教學(xué)模式，4-6班設(shè)置為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)比兩組學(xué)生的具體學(xué)習(xí)效果;研究結(jié)果：采用案例教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，在學(xué)習(xí)積極性和成績(jī)考核上均明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組學(xué)生，兩者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法，能夠?qū)虒W(xué)質(zhì)量的提升起到積極的促進(jìn)效果。

關(guān)鍵詞 案例教學(xué)法 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 效果

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2021.01.059

Abstract Objective： To analyze the application and effect of case teaching method in clinical medicine. Research methods： Using the method of grouping and control， the students of Class 1-6 of clinical Medicine major of our school in 2017 were taken as the research objects， and the students of class 1-3 were set as the experimental group， and the teaching mode of case teaching method was adopted; while the teaching mode of class 4-6 was set as the control group， and the specific learning effect of the students of the two groups was compared with the traditional teaching mode. Results： The experimental group of students who adopted the case teaching method was significantly higher in learning enthusiasm and performance assessment than the control group of students who adopted the traditional teaching method， and the difference was statistically significant. Conclusion： The implementation of case teaching method in the teaching of clinical medicine can promote the teaching quality positively.

Keywords case teaching method; clinical medicine; teaching reform; effect

1資料與方法

1.1 一般資料

以我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1-6班學(xué)生為研究對(duì)象，將1-3班學(xué)生設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，采用案例教學(xué)法的教學(xué)模式，4-6班設(shè)置為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)比兩組學(xué)生的具體學(xué)習(xí)效果。其中，實(shí)現(xiàn)組共包括學(xué)生60例，對(duì)照組包括學(xué)生60例，兩組研究對(duì)象在年齡和數(shù)量等一般資料上無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法

在對(duì)照組學(xué)生的教學(xué)方法上，主要單一的采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即以教師為主體、學(xué)生為講授對(duì)象的教學(xué)模式，在該模式中，按照固有的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)安排進(jìn)行展開，課堂中不做特殊的互動(dòng)設(shè)置。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

在實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法上，主要采用案例教學(xué)法，整個(gè)教學(xué)開展共包括八個(gè)步驟，以下進(jìn)行闡述。

第一，選擇案例并引入到課堂教學(xué)過程中。在課堂教學(xué)案例的選擇上，要能夠兼顧到兩大原則，即案例的真實(shí)性以及案例與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和教學(xué)內(nèi)容相符合，以此來發(fā)揮出案例的最優(yōu)化效果。在案例選擇確定以后，要能夠從整個(gè)課程教學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)案例內(nèi)容的講解進(jìn)行植入。[1]

第二，在案例教學(xué)開展之前，要能夠確保對(duì)核心教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精煉的講解，以此來保證學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容有所了解，為后續(xù)的案例分析提供專業(yè)課程知識(shí)的支撐。對(duì)核心內(nèi)容進(jìn)行精煉的講解，主要是為了使學(xué)生能夠充分把握住核心的教學(xué)點(diǎn)，對(duì)整堂課的框架進(jìn)行大致的把握。

第三，案例教學(xué)法的重點(diǎn)在于能夠引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容、案例內(nèi)容，進(jìn)行自我學(xué)習(xí)與自我探討，因此需要對(duì)學(xué)生自學(xué)的思路進(jìn)行明確與指導(dǎo)。在自學(xué)思路的引導(dǎo)過程中，可以圍繞如何自學(xué)、如何進(jìn)行知識(shí)拓展兩個(gè)點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)，一方面結(jié)合信息化的技術(shù)手段，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自學(xué)過程中存在著的疑慮進(jìn)行主動(dòng)地探索，另一方面，也要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合案例的內(nèi)容，進(jìn)行自主的拓展，以及知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，以此來保證學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升。[2]

第四，學(xué)生自學(xué)階段。由于學(xué)生的能力等存在著差異化的問題，這就需要在學(xué)生自學(xué)的過程中，發(fā)揮出均衡化的作用，即按照學(xué)生的成績(jī)與能力進(jìn)行分組設(shè)置，以此來保障學(xué)生在自學(xué)的過程中能夠順利。

第五，做好案例自學(xué)過程中的師生交流。在學(xué)生進(jìn)行自主案例學(xué)習(xí)的過程中，一定要能夠通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)用等方式，搭建起師生即時(shí)交流的機(jī)制，為整個(gè)自主學(xué)習(xí)的開展提供保障。

第六，做好學(xué)生之間的討論。從整個(gè)案例教學(xué)法實(shí)施的過程來看，學(xué)生之間的討論也是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一方面，發(fā)揮學(xué)生討論的作用，能夠彌補(bǔ)學(xué)生能力不均的問題，另一方面學(xué)生之間的討論也能夠充分調(diào)動(dòng)各個(gè)學(xué)生的積極性，以此來促進(jìn)學(xué)生自主案例學(xué)習(xí)效果的提升。同時(shí)，在學(xué)生討論的過程中，教師也能夠做好必要的引導(dǎo)，尤其是針對(duì)性格內(nèi)向的學(xué)生，要發(fā)揮好學(xué)生之間的帶動(dòng)性，以及教師的心理輔導(dǎo)與干預(yù)作用。[3]

第七，優(yōu)化發(fā)揮教師總結(jié)的作用。在案例教學(xué)法開展的過程中，圍繞學(xué)生討論的結(jié)果，以及學(xué)生的展示情況，教師要能夠做好最終的把關(guān)，對(duì)相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與串講，形成課程教學(xué)的知識(shí)體系。在此過程中，教師可以結(jié)合案例教學(xué)中的具體內(nèi)容，圍繞案例進(jìn)行正反兩個(gè)方面的教學(xué)，以此來對(duì)課程知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行全面的覆蓋與闡述，促進(jìn)教學(xué)效率的提升。

第八，學(xué)生總結(jié)是案例教學(xué)法模式中的最終環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)中要能夠突出學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相應(yīng)內(nèi)容的闡述以及疑問的提出，由教師根據(jù)學(xué)生總結(jié)的情況，判斷學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的掌握情況，為后續(xù)的課程開展提供必要的支撐。[4]

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)中以“診斷學(xué)”課程為例，在相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上，主要包括兩點(diǎn)。首先，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)的參與度以及課堂滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);其次，學(xué)生在考核成績(jī)中的具體情況，以學(xué)生的平均成績(jī)作為對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，其中，“診斷學(xué)”考試成績(jī)總分為100分，平均分為各組學(xué)生考試成績(jī)相加，除以60。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上，以SPSS22.0為統(tǒng)計(jì)工具，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的情況

在學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的情況上，按照相應(yīng)內(nèi)容以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)參與度以及課堂滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，其中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性評(píng)分平均為84.35分，對(duì)照組學(xué)生在學(xué)習(xí)積極性評(píng)分的平均分為72.01分，兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)積極性的評(píng)分上差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 兩組學(xué)生考試成績(jī)情況比較

從兩組學(xué)生考試成績(jī)比較上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生“診斷學(xué)”考試成績(jī)平均分為86.34分，對(duì)照組學(xué)生考試成績(jī)平均分為71.64分，兩組學(xué)生在考試成績(jī)平均分上差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 研究討論

根據(jù)上述研究可以明顯看出，通過實(shí)施案例教學(xué)法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性，并且能夠引導(dǎo)學(xué)生逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升整體的教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量的提升。這主要是由于，通過案例教學(xué)法方式的實(shí)施，能夠結(jié)合課堂教學(xué)的內(nèi)容，為學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用提供一個(gè)途徑，強(qiáng)化了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，有效促進(jìn)學(xué)生知識(shí)面的拓寬，并引導(dǎo)學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)合作等方式，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生考試成績(jī)的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 于健，劉曉玲，柳瑋明.啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（11）：1791-1793.

[2] 張?zhí)m芳，郭淑靜，王紅杰，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法在五年制臨床醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（05）：86-87.

[3] 郝利霞，朱海霞，張琰，等.以案例教學(xué)法為中心教學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)教改探討[J].課程教育研究，2018（35）：255.

[4] 吳丹.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織與實(shí)施[J].課程教育研究，2018（25）：243，245.