孫霞

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;影像學(xué);臨床帶教;教學(xué)方法

臨床護(hù)理是各級醫(yī)院在臨床治療過程中必不可少的輔助手段，尤其是在復(fù)雜影像科室內(nèi)工作的護(hù)理人員，針對自身影像學(xué)基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)操作手段的提高是必須具備靈活性和強(qiáng)化性的，在影像科臨床護(hù)理帶教過程中可結(jié)合自身實力將影像學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的“健康評估”與“影像學(xué)檢查”進(jìn)行細(xì)致化、全面化分析，間接增強(qiáng)自身的影像學(xué)知識攝人量與專業(yè)技能“消化量”。護(hù)理專業(yè)影像檢查教學(xué)是針對各級醫(yī)院所有影像科室護(hù)理人員或護(hù)理實習(xí)生所開設(shè)的臨床護(hù)理帶教，可在有限的帶教時間內(nèi)監(jiān)督并指導(dǎo)學(xué)生完成影像檢查操作的各項教學(xué)任務(wù)，以起到事半功倍的目的。

1影像檢查在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的特點

1.1護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)院影像檢查中的作用影像檢查過程中，護(hù)理人員在其間發(fā)揮的作用是可調(diào)節(jié)的，因而在臨床帶教過程中，帶教老師應(yīng)提前為護(hù)理人員普及并講解護(hù)理人員在影像檢查中的具體作用，如檢查前準(zhǔn)備（健康宣教、心理準(zhǔn)備、疾病觀察、病情評估，造影劑不良反應(yīng)的管理等）;檢查途中的照護(hù)（實時查看病情變化，并給予針對性護(hù)理措施）;檢查過程中與臨床醫(yī)師的配合（安全搬運患者、造影劑注射、造影劑外滲，緊急事件處理等）;檢查結(jié)果評估（造影劑水、肝腎功能監(jiān)測、造影劑過敏的護(hù)理，危及值報告等）。

1.2教學(xué)的側(cè)重點現(xiàn)代醫(yī)院中，不同科室承擔(dān)著不一樣的診治及護(hù)理工作，而影像檢查則是重點針對于影像學(xué)操作的重要科室，因而臨床帶教的重點則應(yīng)該是影像科室中應(yīng)用度最廣，操作較為頻繁的冠脈CT檢查。冠脈CT檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的輔助檢查，本院所使用的CT設(shè)備則是GE 256排超高端螺旋CT，常用造影劑是碘普羅胺，聯(lián)合CT設(shè)備和造影劑便可以用病例式教學(xué)詳細(xì)為護(hù)理人員及臨床實習(xí)護(hù)理的學(xué)生講解冠脈CT檢查操作的細(xì)節(jié)及重點，包括CT設(shè)備所涵蓋的三個部分：（①掃描架+探測器+x線管作為掃描部分;②計算機(jī)系統(tǒng)將掃描收集的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存運算;③圖像顯示和存儲系統(tǒng)。）這個繼續(xù)查閱一下資料，我再查一下反饋你們。檢查前要輔助患者提前測心率，并幫助患者調(diào)節(jié)情緒，將心率穩(wěn)定控制在80次/min，節(jié)律要齊，以便于得到更為清晰的掃描圖像。若是在冠脈CT檢查期間不對患者實行心率控制，掃描所得的圖像質(zhì)量與控制心率所得圖像是有差異的，而影像學(xué)護(hù)理人員便需要特別注意這一點，在患者接受掃描前，為患者緩解焦慮或急躁情緒，使患者以穩(wěn)定心率接受掃描，以獲取準(zhǔn)確度和清晰度更高的掃描圖像，便于為患者疾病的個性化臨床治療方案的制定提供切實可行的參考依據(jù)。對于護(hù)理人員來說，臨床診治并不是護(hù)理人員的首要工作，在影像檢查中，護(hù)理人員工作的側(cè)重點也是臨床帶教的側(cè)重點，即指導(dǎo)護(hù)理人員區(qū)分正常和異常、熟識明顯病理改變、典型改變的片子便可，并在帶教中強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的首要工作便是配合臨床醫(yī)師完成臨床診斷，確保影像檢查過程順利完成。其次，強(qiáng)調(diào)在影像檢查過程中，護(hù)理人員應(yīng)重點根據(jù)檢查報告對診治患者進(jìn)行評估，修改并執(zhí)行針對性臨床護(hù)理措施，以保證診治效果。

2護(hù)理專業(yè)“影像檢查”教學(xué)中的改進(jìn)與初探

2.1臨床護(hù)理與影像學(xué)專業(yè)醫(yī)師共同配合教學(xué)工作影像檢查過程中針對護(hù)理人員所實行的護(hù)理環(huán)節(jié)是必不可少的臨床操作流程，而這也需臨床帶教老師為帶教護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)在影像檢查中配合臨床醫(yī)師的重要性和必要性。在帶教前，臨床護(hù)理帶教老師可以與影像護(hù)理帶教老師積極且流暢的溝通交流，取長補(bǔ)短，并對各項影像護(hù)理專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行梳理，對教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法、手段進(jìn)行詳盡探討與總結(jié)，以便于設(shè)定最佳教學(xué)方法

2.2改革教學(xué)方法護(hù)理專業(yè)影像檢查帶教過程中，可借助于多媒體教學(xué)課件結(jié)合影像學(xué)與護(hù)理相關(guān)知識進(jìn)行教學(xué)，精講多看，強(qiáng)調(diào)直觀教學(xué)體現(xiàn)出的教學(xué)特色。同時，還可聯(lián)合課堂與課后相結(jié)合的原則，指導(dǎo)護(hù)理人員及臨床護(hù)理實習(xí)生對影像科接受檢查的患者，檢查前，中，后的病情變化，護(hù)理觀察重點，圖像質(zhì)量等表現(xiàn)進(jìn)行自學(xué)，以加深對影像檢查的患者進(jìn)行管理，為攜手臨床帶教，培養(yǎng)更多，更專的影像護(hù)理人員貢獻(xiàn)一點力量。因為有好多實習(xí)生認(rèn)為，將來我不可能分配到醫(yī)技科室工作，而不愿意提前攝取這部分內(nèi)容，另外，據(jù)了解成立影像護(hù)理單元的醫(yī)院為數(shù)不多，好多醫(yī)院影像科的護(hù)士不固定，對于?？浦R也需規(guī)范化學(xué)，這需要時間和精力。而且隨著胸痛中心，卒中中心等各大中心的成立，醫(yī)院影像護(hù)理?？频陌l(fā)展前景無量，醫(yī)，教，研，協(xié)同發(fā)展，希望有更多影像科的護(hù)理實習(xí)生，為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)更多優(yōu)秀的影像護(hù)理?？迫瞬?。