夏銀生 夏曉林

摘要：目的?本文主要探究了腎氣虛不孕癥的患者在應(yīng)用毓麟珠方劑加減治療產(chǎn)生的作用和臨床的效果。方法?在對(duì)2019年1月至2020年1月在本門(mén)診部接受治療的44例腎氣虛證不孕癥患者作為研究的對(duì)象，采用隨機(jī)抽選的方式將這些患者進(jìn)行分組，即對(duì)照組和干預(yù)組，其中干預(yù)組在治療時(shí)主要采用毓麟珠方劑加減進(jìn)行治療，對(duì)照組主要采用金匱腎氣丸方劑加減進(jìn)行治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果?兩組患者在進(jìn)行治療后，干預(yù)組治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組治療的效果，并且兩組具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?腎氣虛證不孕癥患者在治療時(shí)通過(guò)采用毓麟珠方劑加減進(jìn)行治療能夠提升治療的效果，提高受孕的幾率，改善患者腎氣虛癥候，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：毓麟珠方劑加減;腎氣虛證不孕癥;治療方法;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-099-01

在中醫(yī)學(xué)理論上進(jìn)行分析，患者發(fā)生不孕癥，其主要的病因與腎虛、肝氣郁結(jié)等為主，其中最為常見(jiàn)的就是腎氣虛證癥狀。從當(dāng)前大環(huán)境出發(fā)，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、人工流產(chǎn)率的提升等，不孕癥患者也出現(xiàn)了逐步增高的情況，女性身心健康都受到了嚴(yán)重的影響。針對(duì)于這一現(xiàn)狀，中醫(yī)臨床中主要采用中藥方劑，以提高受孕率。本文主要以毓麟珠方劑加減中藥方劑進(jìn)行治療，顯著提升了治療的效果，其臨床效果如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料

本文在對(duì)2019年1月至2020年1月在本門(mén)診部接受治療的44例腎氣虛證不孕癥患者作為研究的對(duì)象，采用隨機(jī)抽選的方式將這些患者進(jìn)行分組，即對(duì)照組和干預(yù)組。其中對(duì)照組主要采用的治療方法為金匱腎氣丸方劑加減;干預(yù)組主要采用的治療方法為毓麟珠方劑加減進(jìn)行治療。對(duì)照組和干預(yù)組的人數(shù)各占22例，對(duì)照組的平均年齡在22.8±2.85歲;干預(yù)組的平均年齡在23.45±3.64歲。并且這些患者在中醫(yī)的檢查后，都屬于腎氣虛證不孕癥，并排除了內(nèi)分泌紊亂或子宮內(nèi)膜發(fā)生異位的情況，臨床中這些資料進(jìn)行對(duì)比后，其具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組主要服用金匱腎氣丸方劑加減：熟地，山藥，山萸肉，丹皮，茯苓，澤瀉，車(chē)前子，懷牛膝，桂枝，熟附片，進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用毓麟珠方劑加減進(jìn)行治療，該藥方的構(gòu)成主要為：不孕癥，腎虛證，補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任，方藥：毓麟珠方劑加減（景岳全書(shū)）紅參，白術(shù)，茯苓，白芍，當(dāng)歸，川芎，熟地，炙甘草，菟絲子，杜仲，鹿角霜，川椒;便秘加淡大蕓，盜汗加紫河車(chē)，陰虛火旺去川椒，紅參，加黨參，生地，枸杞子補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。服法：每日一劑?早晚各一次，根據(jù)檢查的結(jié)果確定服用療程。

1.3觀(guān)察指標(biāo)和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

①兩組患者治療的效果進(jìn)行分析，記錄兩組患者的血清激素水平。血清激素水平的參考范圍值為：LH值主要為2.8-12.6IU/L，F(xiàn)SH的值主要為2.4-14.6IU/L。②兩組患者的治療效果對(duì)比，其中臨床癥狀消失的情況為顯效;臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效;患者臨床治療后沒(méi)有達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文在對(duì)兩組患者的治療效果和血清激素水平的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析后，使用SPSS20.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和處理。其中治療的效果為計(jì)數(shù)的資料，主要運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理;為計(jì)量的資料，檢驗(yàn)值為t，當(dāng)出現(xiàn)P值大于0.05的情況時(shí)，代表其無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反P值小于0.05，則代表其具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果的對(duì)比

干預(yù)組中顯效的患者占9例，5例為有效，1例為無(wú)效，其總有效率為93.33%;

對(duì)照組中顯效的患者占4例，6例為有效，5例為無(wú)效，其總有效率為66.67%;

兩組總有效率進(jìn)行對(duì)比，其具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05。

2.2血清激素指標(biāo)的對(duì)比和妊娠情況的對(duì)比

兩組患者在治療后，對(duì)比兩組患者治療后的血清激素指標(biāo)（LH/FSH）;對(duì)比兩組在接受治療后的妊娠率。其詳細(xì)情況如表1?所示：

由表1?可以看出，干預(yù)組和對(duì)照組的血清激素指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后，干預(yù)組的LH值、FSH值在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi);妊娠率也要高于對(duì)照組，且兩組在對(duì)比后具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)展，我國(guó)適齡孕婦中患有不孕癥的人數(shù)達(dá)到了10%以上，并且出現(xiàn)了逐步提升的情況。臨床中在對(duì)這種疾病進(jìn)行治療時(shí)主要采用西醫(yī)治療的方法，雖然有一定的成效，但是多次的干擾治療很容易損耗到患者的脾胃和身心上的健康。而伴隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步，不孕癥治療取得了新的突破，能夠有效提升患者的妊娠率。

中醫(yī)角度上出發(fā)，腎主生殖以平衡沖任胞宮，想要提升孕育率需要保障腎精的充足，對(duì)一些腎氣虧損的適齡女性而言，他們是很難孕育出新的生命。正如《素問(wèn)·上古天真論篇》中所提到的受孕的概率直接與腎功能的強(qiáng)弱有直接的關(guān)系，腎氣充盈下和卵巢功能正常的情況下，都能夠提升受孕。毓麟珠方劑加減藥方中川椒的功效主要是溫腎補(bǔ)火;杜仲、菟絲子同樣有補(bǔ)腎的功能;熟地不僅能夠養(yǎng)血補(bǔ)虛，還能夠補(bǔ)陰益精;當(dāng)歸能夠和血、補(bǔ)血;炙甘草能夠調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，滋補(bǔ)氣血;川芎具有活血開(kāi)郁的功能;芍藥具有滋陰養(yǎng)血的功能;茯苓具有安神、利濕的功能等。在治療時(shí)將這些藥聯(lián)合使用，能夠達(dá)到補(bǔ)腎補(bǔ)氣、補(bǔ)血的功能，進(jìn)而有效提升妊娠率。

本次的實(shí)驗(yàn)中顯示：干預(yù)組在治療上和妊娠的結(jié)果上都要優(yōu)于對(duì)照組。且干預(yù)組的血清激素水平在規(guī)范范圍值內(nèi)，兩組對(duì)比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就能夠充分的指出，臨床治療中采用毓麟珠方劑加減藥方能夠提高患者的受孕率，在臨床中應(yīng)用能夠發(fā)揮出積極的影響。

綜上所見(jiàn)：腎氣虛證不孕癥患者在治療時(shí)通過(guò)采用毓麟珠方劑加減進(jìn)行治療能夠提升治療的效果，提高受孕的幾率，改善患者腎氣虛癥候，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

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