郭鵬

兩中心建設(shè)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)的重要措施。圖/趙

“我們的目標(biāo)是，通過國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，做到國家要有高峰、區(qū)域要有高原、省里要有高地?！?/p>

近日，在國家衛(wèi)健委例行新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝表示，目前我國已經(jīng)在幾個(gè)重大疾病領(lǐng)域布局國家醫(yī)學(xué)中心。“這些是我們?yōu)榇蛟靽腋叻?、區(qū)域高原不斷擴(kuò)容的有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”

《民生周刊》記者了解到，對(duì)于國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，習(xí)近平總書記曾多次作出重要指示，特別是今年總書記在福建考察期間對(duì)于“十四五”期間推行分級(jí)診療指出了明確方向。

“推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)工作，是推行分級(jí)診療制度、實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)的重要措施?！苯寡泡x說。

與傳統(tǒng)醫(yī)院不同

當(dāng)前，國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心正在布局，那么，這兩個(gè)中心和傳統(tǒng)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)有怎樣的區(qū)別？中心成立的目的主要是什么？要解決哪些問題？

據(jù)焦雅輝介紹，“兩中心”與傳統(tǒng)醫(yī)院不同，“兩中心”的建設(shè)工作，要求的是醫(yī)教研防管的全方位提升。

焦雅輝表示，“兩中心”不僅和普通醫(yī)院一樣，可以看常見病和多發(fā)病，作為國家醫(yī)學(xué)中心，更多的是要瞄準(zhǔn)那些影響人民群眾健康的重大醫(yī)療領(lǐng)域、前沿問題，把國家醫(yī)學(xué)中心作為一個(gè)平臺(tái)，集聚各方面的資源，包括基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化應(yīng)用。作為一個(gè)平臺(tái)，在醫(yī)療領(lǐng)域國家醫(yī)學(xué)中心，尤其要瞄準(zhǔn)解決“臨門一腳”“卡脖子”的問題。

在教育層面，則是要為國家培養(yǎng)更多學(xué)科的領(lǐng)軍人物和骨干人才，這也不同于醫(yī)院自身簡(jiǎn)單的醫(yī)生培養(yǎng)。

“科研方面，國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心承載著科研創(chuàng)新，包括發(fā)揮醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域的領(lǐng)軍作用，而這些是一個(gè)普通的醫(yī)院所不能承載的?！苯寡泡x說，另外，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，將同濟(jì)醫(yī)院作為國家重大公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，一些大醫(yī)院所能承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生任務(wù)，是其他醫(yī)院不可比擬的。

而在管理方面，最近幾年國家癌癥中心和心血管中心每年都發(fā)布年度報(bào)告，這項(xiàng)工作不是一家腫瘤醫(yī)院或者一家心血管醫(yī)院能夠做到的。“從功能定位來講，醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心跟一個(gè)普通醫(yī)院是不一樣的。”焦雅輝說。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“十四五”期間要堅(jiān)持人民至上、生命至上，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決。

圍繞明確的功能定位，相關(guān)部門按照總書記的重要指示，一方面，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行擴(kuò)容;另一方面，進(jìn)行區(qū)域均衡布局，并且在“十四五”期間推動(dòng)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

試點(diǎn)工作進(jìn)展順利

《民生周刊》記者了解到，國家發(fā)改委和國家衛(wèi)健委2019年在8個(gè)省、10個(gè)項(xiàng)目中進(jìn)行了區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，通過這些試點(diǎn)，我國逐步實(shí)現(xiàn)了區(qū)域均衡布局的目標(biāo)。

“經(jīng)過跟蹤和評(píng)估發(fā)現(xiàn)，無論是門診還是住院，河南進(jìn)京看病的患兒數(shù)量大幅度下降，已超過50%，效果非常明顯。因此，下一步在試點(diǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步把這些成功經(jīng)驗(yàn)和模式向更大范圍和領(lǐng)域推廣，最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的目標(biāo)?！苯寡泡x說。

事實(shí)上，區(qū)域醫(yī)療中心的均衡布局不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的對(duì)口幫扶，也是實(shí)質(zhì)性輸出，是對(duì)管理、人才、技術(shù)、服務(wù)等方面的實(shí)質(zhì)性輸出，最終達(dá)到區(qū)域均衡布局。

在此次發(fā)布會(huì)上，有一個(gè)優(yōu)秀的案例被反復(fù)提及，就是復(fù)旦中山醫(yī)院在福建廈門辦的復(fù)旦中山醫(yī)院廈門醫(yī)院。

為了實(shí)現(xiàn)大病不出省，我國建立了國家區(qū)域醫(yī)療中心。那么，在提升國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者就醫(yī)需求方面，相關(guān)醫(yī)院做了哪些工作？

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉表示，中山醫(yī)院在廈門醫(yī)院建立了12個(gè)工作站，由兩位院士分管，另外10位都是非常知名的主要疾病專家，這些團(tuán)隊(duì)定期到廈門醫(yī)院工作，參加門診、手術(shù)和疑難雜癥的診治。

“我們安排高端人才，如學(xué)科帶頭人，每周都會(huì)定期到廈門醫(yī)院工作，解決疑難疾病等問題。我們還有一些骨干醫(yī)生，主要是副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生會(huì)長(zhǎng)期駐廈門醫(yī)院。另外，還有一些較高資歷的主治醫(yī)生，這樣可以解決廈門醫(yī)院的人才問題?！?/p>

同時(shí)，中山醫(yī)院還把很多先進(jìn)技術(shù)平移到廈門醫(yī)院，如外科技術(shù)、診斷技術(shù)，這些技術(shù)填補(bǔ)了福建省技術(shù)方面的空白，其中有44項(xiàng)填補(bǔ)了廈門市的技術(shù)空白。

一些在亞洲或國內(nèi)最原始創(chuàng)新的、最先開展的技術(shù)，如二尖瓣置換術(shù)，第一年就是在廈門醫(yī)院開展的。

在醫(yī)療和醫(yī)學(xué)研究方面，醫(yī)院也在開展很多研究，包括專利的技術(shù)轉(zhuǎn)化和專利的技術(shù)申請(qǐng)，這些都是在廈門開展的。

據(jù)了解，在教育培訓(xùn)方面，凡是到復(fù)旦中山廈門醫(yī)院工作的工作人員，不管是在當(dāng)?shù)卣衅傅倪€是最新引進(jìn)的，都要先到總部進(jìn)行培訓(xùn)后，再返回廈門醫(yī)院。“這樣就將中山醫(yī)院的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)平移到了廈門醫(yī)院?！狈握f。