賴春雙，李健

（茂名市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

0 引言

宮頸癌屬于婦科腫瘤的一種，該病的危害極高，發(fā)病后患者多可見程度不同的陰道流血、尿頻、便秘等癥狀，隨著病情的發(fā)展還可能會導致患者死亡，嚴重威脅患者健康[1-2]。由于該病部位較為特殊，且病情較為嚴重，在明確診斷后患者很容易出現(xiàn)負面情緒，嚴重的患者還可能會不配合治療。隨著醫(yī)療改革的深入，當前護理工作越來越重視“以人為本”，在為患者提供護理服務時，不僅重視改善患者病情癥狀，同時關注患者心理需求，從生理、心理等多個層面來提升患者舒適度，從而加速患者康復?；诖耍狙芯恳允罩蔚膶m頸癌病患為研究對象，就人文護理與心理護理的應用價值進行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取在我院就診的宮頸癌患者100 例進行研究，患者就診時間均為2018 年1 月至2019 年10 月；所有患者對研究內容知情同意；患者均經(jīng)病理檢查確診；患者均意識清醒，認知正常，有正常溝通與理解能力，能配合研究；排除合并有心肝腎功能不全者；排除不愿參與研究者；排除配合度不佳者或資料不完整者；以隨機分組原則進行分組，50 例為對照組，年齡43～67 歲，平均（48.8±4.0）歲；病程6～15 個月，平均（9.8±2.0）個月；病理分期：Ⅰ期18 例，Ⅰa 期12 例，Ⅱ期12 例，Ⅲ期8 例；另50 例為觀察組，年齡42～66歲，平均（49.3±3.0）歲，病程7～16 個月，平均（9.9±2.3）個月；病理分期：Ⅰ期20 例，Ⅰa期13 例，Ⅱ期11 例，Ⅲ期6 例；對比兩組一般資料具有同質性（P ＞0.05），可開展對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方式開展干預，包括常規(guī)知識宣教、病情講解等；觀察組同時行人文護理與心理護理干預：

人文護理干預。①患者入院后，護理人員需要充滿熱情的與患者交流，盡快幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，向患者介紹主治醫(yī)生、責任護士的相關情況，消除其陌生感，落實人文關懷護理理念。同時護理人員需要盡可能的為患者營造舒適的康復環(huán)境，確保病房干凈整潔、光照、通風良好，同時可根據(jù)患者興趣愛好，在病房中為患者提供雜志、報刊、電視等物品，以便患者觀看、翻閱，同時也可為患者播放喜歡的音樂、視頻等，轉移患者注意力穩(wěn)定其情緒；同時護理人員需協(xié)助患者定時翻身，并予以受壓部位按摩干預，以防壓瘡等現(xiàn)象發(fā)生。②術后，護理人員需要協(xié)助患者取合適體位，盡可能減輕患者術后軀體疼痛感，提高患者生理上的舒適度。另外，護理人員可指導患者術后及早進行康復鍛煉，術后前期可指導患者行床上運動，待患者病情穩(wěn)定后可指導患者下床活動，以促進患者及早康復。

心理疏導。護理人員要主動、耐心、態(tài)度和善的和患者交流，對患者心理狀況、擔憂的問題進行了解，并進行針對性的疏導；另外，患者入院后護理人員還需及時評估患者情況，包括患者的性格特征、文化程度、病情類型及嚴重程度等，從而為患者提供更具針對性的疏導方案。對于患者提出的疑問需及時進行加大，并且需要讓患者明白臨床上對于宮頸癌的治療方式較多，是可以治愈的，盡可能的穩(wěn)定患者的情緒，鼓勵患者放松心情；同時采用患者易于接受的語言向其介紹宮頸癌的相關知識及治療方法，尤其需向患者強調治療方式的安全性與有效性，尤其是需要向患者強調主治醫(yī)師的豐富臨床經(jīng)驗、治療成功案例等等，盡可能的獲得患者信任、提升患者的治療信心，盡可能打消患者的顧慮；必要時可以邀請治療成功者現(xiàn)身說法，以提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標

①比較兩組情緒狀態(tài)，焦慮情緒以焦慮自評量表（SAS）評估，抑郁情緒以抑郁自評量表（SDS）[3-4]評估，焦慮、抑郁量表分界值均為53 分，分值越高情緒越嚴重。②以匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）[5]對兩組患者干預前后睡眠質量進行評估，量表包含7 個維度，各維度評分均為3 分，分值越高表示睡眠質量越差。③以生存質量測定量表簡表WHOQOLBREF[6]評估生存質量情況，評分為0～100 分，分值和生存質量呈正比。④比較兩組護理滿意度，評估以自制問卷調查表進行，量表總分為10 分，分值越高表示滿意越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)資料以SPSS 20.0 處理，定量與分類資料分別行t與χ2檢驗，P ＜0.05 為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者情緒狀態(tài)變化情況比較

經(jīng)干預兩組SAS 與SDS 評分均存在明顯差異（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組情緒狀態(tài)比較（，分）

表1 兩組情緒狀態(tài)比較（，分）

2.2 兩組患者睡眠質量及生存質量比較

干預后，兩組患者PSQI 評分均明顯下降，生存質量明顯提高；且觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者睡眠質量及生存質量比較（，分）

表2 兩組患者睡眠質量及生存質量比較（，分）

2.3 兩組患者護理滿意度評分比較

觀察組患者護理滿意度評分為（9.3±0.3）分明顯高于對照組的（8.2±0.8）分，組間差異存在統(tǒng)計學意義（t=9.104，P=0.000）。

3 討論

宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤疾病的一種，該病發(fā)生率較高，目前已經(jīng)居于女性生殖道惡性腫瘤的首位?；颊叨酁槌^40 歲的女性，嚴重威脅女性健康[7]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，臨床上已經(jīng)逐漸研制出多種治療手段，手術、放射治療等在該病患者的治療中均可發(fā)揮較好的功效。然而由于該病病情較為嚴重，加之患者對疾病的了解較少，在確診后極易出現(xiàn)不良情緒，甚至會對治療的配合情況及治療效果造成影響。

為進一步改善治療效果，臨床上在予以患者有效治療的同時還需做好對患者護理干預的重視，尤其需要加強對患者心理干預的重視?；诖耍敬窝芯恐胁捎萌宋淖o理與心理護理聯(lián)合方式開展研究，結果顯示觀察組患者情緒狀態(tài)、生存質量、睡眠質量均優(yōu)于對照組（P ＜0.05）；提示其聯(lián)合應用的干預效果更為理想。分析其原因，人文關懷與心理護理的開展能夠充分體現(xiàn)“以患者我中心”的護理理念，其更加注重對患者實際需求的關注，這對進一步穩(wěn)定患者情緒，提高患者生理及心理上的舒適度有重要價值[8]。同時通過從外部環(huán)境入手，為患者營造良好的病房環(huán)境、做好患者術后各項指導工作等，還可進一步穩(wěn)定患者情緒，提高患者心理及生理上的舒適度；且護理人員耐心、溫和、專業(yè)的態(tài)度與服務還可進一步取得患者信任，拉近與患者的距離，這對改善患者對護理服務的滿意度同樣有重要意義。

綜上所述，將人文關懷與心理護理聯(lián)合應用于宮頸癌患者的干預中效果理想，可促使患者不良情緒改善，拉近護患關系，可推廣使用。