王菲　江兵

摘要：隨著與智慧醫(yī)院建設相關的利好政策密集出臺，5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)工結合項目加速推進，智慧醫(yī)院已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理、改善患者就醫(yī)的重要支撐手段，是推動和促進醫(yī)院信息化建設和高水平發(fā)展的有力措施。物聯(lián)網(wǎng)技術具備的各種性能為智慧醫(yī)療提供了進一步智能化、遠程化和無線化的可能，對醫(yī)療行業(yè)持續(xù)創(chuàng)新和醫(yī)療信息化建設起到了關鍵作用。本文介紹了以物聯(lián)網(wǎng)技術為基礎，并圍繞智慧醫(yī)療的發(fā)展背景、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢、理論基礎、架構特點和實際應用進行探討和分析。最后，對基于物聯(lián)網(wǎng)技術的智慧醫(yī)療系統(tǒng)的未來發(fā)展做出了展望，以期為智慧醫(yī)療的進一步研究提供參考。

關鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術;智慧醫(yī)療系統(tǒng);應用

引言

隨著信息技術的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術也逐漸應用在各類醫(yī)療場所，由此而衍生的智慧醫(yī)療服務體系越加成熟，“智慧病房”“智慧ICU”作為智慧醫(yī)療的重要細分領域在智慧醫(yī)院建設中越來越受到重視。本文通過開發(fā)一套醫(yī)療設備智能化物聯(lián)管理系統(tǒng)，應用物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)多院區(qū)醫(yī)療設備統(tǒng)一管理，實時監(jiān)測設備使用狀態(tài)，利用物聯(lián)網(wǎng)技術及智能硬件設備，對接醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，完成傳統(tǒng)病房的智能化改造，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效采集和使用，提升醫(yī)院智慧醫(yī)療管理水平。

1物聯(lián)網(wǎng)技術

自1999年提出物聯(lián)網(wǎng)概念至今，物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個概念的主要階段。階段一，M2M概念階段的信息共享，即把所有物品通過射頻識別等信息傳感設備與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，實現(xiàn)智能化識別和管理;階段二，M2M概念階段的萬物連接，將任何時間、任何地點的人與人之間的溝通連接，擴展到人與物、物與物之間的溝通連接;階段三，IoT概念階段的智慧應用，將物聯(lián)網(wǎng)技術應用到城市生活中的各種場景中，如智慧家居、智慧醫(yī)療、智慧物流、智慧交通等;階段四，IoE概念階段的無限可能，這也是物聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展的最終愿景。物聯(lián)網(wǎng)體系的定義不一，各組織分層定義略有差異（ISO/ITU/ETSI等），從各行業(yè)的產(chǎn)業(yè)視角，物聯(lián)網(wǎng)技術的架構主要包括感知層、網(wǎng)絡層和應用層。感知層由智能終端設備組成，網(wǎng)絡層又細分為接入層、匯聚層和核心交換層，應用層包括管理服務層和行業(yè)應用層。物聯(lián)網(wǎng)能夠支持更加豐富的業(yè)務種類、終端種類和服務種類。

2智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀

“智慧醫(yī)療”并不是一個新生概念。2008年底，IBM首次提出“智慧醫(yī)院”的概念，提出將物聯(lián)網(wǎng)技術應用于醫(yī)療領域，構建以病人為中心的醫(yī)療信息管理和服務體系。十多年過去了，“智慧醫(yī)院”場景并未在全球范圍內(nèi)開花結果，主要原因是：醫(yī)療資源不均衡，前期投入高、建設難度大，缺乏標桿落地項目，相關專業(yè)人員短缺等。因此，主要市場集中在人口密集的科技發(fā)達地區(qū)，產(chǎn)品生產(chǎn)主要集中在科技大國。隨著新醫(yī)改政策的逐步實施，中國智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)突飛猛進。尤其是近年來從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“AI+大健康”到“5G+智慧醫(yī)療”，國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)通過與人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進科技的融合，使醫(yī)療服務業(yè)向智能化方向轉型升級。

3基于物聯(lián)網(wǎng)技術的智慧醫(yī)療系統(tǒng)及其發(fā)展應用

3.1家庭健康管理系統(tǒng)

以物聯(lián)網(wǎng)無線互聯(lián)的技術為基礎，智慧醫(yī)療系統(tǒng)得以從醫(yī)療機構擴展到個人和家庭中。并且，隨著傳感器技術的發(fā)展，微型、低功耗、高精度的無線傳感器從而普及，各類可穿戴式、非接觸式健康監(jiān)測設備在個人和家庭中逐漸得以推廣。其中各類高度集成的可穿戴設備可以實時地收集個人健康數(shù)據(jù)，并且通過無線網(wǎng)絡將數(shù)據(jù)上傳至數(shù)據(jù)終端，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時儲存及分析。各類非接觸式傳感器的普及，讓以家庭為單位的健康監(jiān)測成為可能。通過對以跌倒監(jiān)控器、家用血壓計、嬰兒呼吸監(jiān)測儀、非接觸睡眠監(jiān)測儀等為代表的非接觸式傳感器的設置，并結合可穿戴設備，可以實現(xiàn)對家庭成員的各項健康指標的實時監(jiān)控。家庭健康管理通過對可穿戴技術與非接觸式傳感器技術的運用，以及與區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的互通互聯(lián)，提供了一種不受時間與空間限制，且不影響個人生活質(zhì)量的實時健康監(jiān)測方案，對老年人的看護以及慢性病的預防和治療有著十分重要的意義。

3.2醫(yī)療設備管理系統(tǒng)

智慧醫(yī)療系統(tǒng)中的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)以物聯(lián)網(wǎng)技術、唯一器械標識以及全球標準1（GS1）等為基礎，根據(jù)醫(yī)療設備是否依靠能源發(fā)揮其功能，對醫(yī)療設備進行管理?；贕S1標準的UDI由器械標識靜態(tài)信息以及生產(chǎn)標識動態(tài)信息兩部分組成，主要囊括了醫(yī)療設備的名稱、廠家、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)日期、失效日期、批號和序列號等基本信息。因在醫(yī)療器械使用過程中產(chǎn)生的信息，如供應商信息、購置時間、醫(yī)院內(nèi)編碼、購置科室、購置原因及用途、設備負責人、設備位置、使用記錄、維護及維修信息等，可稱為使用信息。醫(yī)療設備的基礎信息和使用信息是醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)基礎。

3.3區(qū)域健康管理系統(tǒng)

通過整合物聯(lián)網(wǎng)技術獲取的健康數(shù)據(jù)，并利用智慧醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通的特性建立的區(qū)域健康管理系統(tǒng)，是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。區(qū)域健康管理系統(tǒng)將各層級、各領域之間的組織機構相連接，提供了一個規(guī)范化、標準化的管理平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的實時共享，從而為提高醫(yī)療服務效率、服務質(zhì)量、醫(yī)療服務的可及性，降低醫(yī)療成本及降低醫(yī)療風險提供有力的手段。

結束語

隨著物聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，在不遠的將來，基于物聯(lián)網(wǎng)技術的智慧醫(yī)療系統(tǒng)將會成為人民日常生活中不可或缺的一部分。然而，健康數(shù)據(jù)一致性標準的缺失、數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議標準的不一致等問題人仍是智慧醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展過程中亟需解決的難題，只有通過政府和社會各界人士的共同協(xié)作，才會為智慧醫(yī)療系統(tǒng)鋪平發(fā)展的道路。

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