摘? 要：2019年年底，新冠病毒被發(fā)現(xiàn)，并迅速開始在全球蔓延，全球防控機構(gòu)都暴露出了很多的問題。防控指揮中心作為疫情控制的中心指揮系統(tǒng)，在控制傳染源、隔離檢測病患以及調(diào)控防控物資方面起著至關(guān)重要的作用。文章在新冠病毒蔓延的背景下，對于防控指揮中心的信息化系統(tǒng)升級進行研究，報告了當前疫情防控中心的現(xiàn)狀，并提出自己的相關(guān)觀點，望能為相關(guān)工作人員起到一定的啟迪作用。

關(guān)鍵詞：防控中心;信息化;改造

中圖分類號：TP311? ? ? ? ?文獻標識碼：A文章編號：2096-4706（2021）22-0017-04

Abstract： At the end of 2019， COVID-19 was discovered and rapidly spreaded around the world. Many problems have emerged in the global prevention and control organizations. As the central command system of epidemic control， the prevention and control command center plays a vital role in controlling the infection source， isolating and detecting patients and regulating prevention and control materials. Under the background of the spread of COVID-19， this paper studies the upgrading of the informatization system of the prevention and control command center， reports the current situation of the epidemic prevention and control center， and puts forward related viewpoints， hoping to play a certain enlightening role for the relevant staff.

Keywords： prevention and control center; informatization; transformation

0? 引? 言

無論是2003年SARS的暴發(fā)，還是2019年以來COVID-19的蔓延，都在考驗著防控中心指揮機制的作用。為了減少疫情的影響，保障人民的生命安全，國家應(yīng)該盡快完善疫情防控指揮機制，建立完善的防控指揮平臺。隨著科技的發(fā)展和信息化的不斷進步，做好防控指揮中心的改造工作，就必須將信息化和舊有的系統(tǒng)相結(jié)合，從而形成一個更加完整的體系。

1? 防控指揮中心升級改造的必要性

防控指揮系統(tǒng)是將計算機技術(shù)和多媒體技術(shù)以及地理信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)分析技術(shù)相結(jié)合，利用新進的科技手段來應(yīng)對突發(fā)事件。分析、協(xié)調(diào)并根據(jù)規(guī)劃來對下級各部門做出決策，在短時間內(nèi)對突發(fā)事件做出最快的反應(yīng)，并提供合理的應(yīng)對方案。隨著全球化的發(fā)展，防控指揮中心的改造和升級有著越來越重要的意義。

1.1? 應(yīng)對重大疫情

當下隨著環(huán)境的破壞，以及人類對于動物棲息地的侵占，病毒的出現(xiàn)概率也在不斷增大。從H7N9到禽流感，從中東呼吸綜合征到非典再到新冠肺炎，全世界衛(wèi)生組織都在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。COVID-19的大流行更是暴露了全球衛(wèi)生體系落后，應(yīng)急處理能力低下，信息溝通不暢等問題。隨著全球一體化，公共衛(wèi)生安全事件成為各國關(guān)注的焦點，能否積極高效的處理應(yīng)對，這給相關(guān)衛(wèi)生部門帶來了巨大的考驗。因此全面建設(shè)應(yīng)急系統(tǒng)，優(yōu)化防控指揮中心信息化系統(tǒng)改造升級的工作，是控制疫情，減少疫情影響的關(guān)鍵。

1.2? 提高基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件水平

目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室都存在著床位少，隔離環(huán)境差，沒有正規(guī)的傳染病病員專用隔離房間。只能用臨時性的帳篷、集裝箱改造，無法在關(guān)鍵時候應(yīng)對重大的安全衛(wèi)生事件，滿足隔離要求。防空指揮中心的改造升級能有效解決這一問題，將每一個衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡(luò)相連接，將病人的數(shù)據(jù)及時上傳至數(shù)據(jù)中心并分析檢測，從而“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”[1]。即時沒有隔離條件，也能在最短時間內(nèi)作出反應(yīng)，將疑似傳染源進行轉(zhuǎn)移隔離，從而能夠更好地落實分級、分層、分類治療傳染病患者的防控手段。

1.3? 促進基層醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

隨著當前下級醫(yī)院的診療能力不斷提升以及國家分級制度的推行，基層醫(yī)院的門診率以及住院率不斷提高。但與之配套的醫(yī)療設(shè)備卻未能更新升級，尤其是醫(yī)院病房以及配套用房無法滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。同時各基層醫(yī)院由于使用年限長，出現(xiàn)了各種各樣的安全隱患。系統(tǒng)改造升級后，可以將各基層醫(yī)院的就診率、住院率以及醫(yī)院的設(shè)備情況進行統(tǒng)計，經(jīng)過分析后將醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)配，從而提高基層醫(yī)院的診療能力以及服務(wù)能力，不斷適應(yīng)日益增長的居民就診需求，實現(xiàn)基層醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2? 當前防控中心系統(tǒng)的問題和不足

2.1? 信息互通不足制約了應(yīng)急決策

防控系統(tǒng)的中心便是信息的采集、傳輸、以及歸納分析和判斷，是一個高效的集成信息系統(tǒng)。當前我國各地防控中心系統(tǒng)之間的信息缺乏共享，信息的利用和收集也不合乎規(guī)范。傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理部門之間缺少溝通，獨立運營，形成了傳統(tǒng)意義上的“信息孤島”[2]，進而影響防控中心的指揮工作，無法有效協(xié)調(diào)和整合資源。

目前國內(nèi)設(shè)計公共安全事件的部門眾多，往往同一數(shù)據(jù)會有多個部門共同采集，信息重復(fù)且缺乏一致性;衛(wèi)生機構(gòu)也存在著分片管理，信息收集不完整，信息覆蓋不全面的問題。一方面由于不同部門信息統(tǒng)計重點不一致，導(dǎo)致同一信息側(cè)重點不同，數(shù)據(jù)無法有效融合，為相關(guān)事件的追蹤分析帶來了困難。另一方面大量的信息沒有得到及時的上傳及分析利用，不但造成了大量浪費，還有可能錯過重要時機。在實際工作中，地方數(shù)據(jù)中心常常會有丟失數(shù)據(jù)的情況發(fā)生，且當前由下而上的行政設(shè)置，使得數(shù)據(jù)必須層層傳達，直接獲取信息手續(xù)煩瑣復(fù)雜，地方在利用信息中受限。除此之外，信息的準確性也阻礙了防控中心信息化的進步。衛(wèi)生系統(tǒng)與其他部門系統(tǒng)由于分管不同，同樣也存在著信息溝通不暢的問題，在緊急情況下可通過信息通報互通信息，但是日常溝通便存在著信息壁壘，最終影響指揮中心的工作，成為制約指揮中心信息化發(fā)展的重要因素之一。

2.2? 系統(tǒng)設(shè)備建設(shè)不平衡

防控指揮中心需要先進的信息化設(shè)備，這就要求無論是設(shè)備的選用、安裝、使用以及維修等都必須符合要求。然而當前各地的指揮系統(tǒng)都有著程度不一的設(shè)備使用問題。設(shè)備的使用與實際的需要不符，或是設(shè)備運算能力溢出，或是實際信息采集能力達不到要求。設(shè)備投入使用后的后續(xù)維護也不足，使系統(tǒng)應(yīng)有的功能無法發(fā)揮，降低設(shè)備的使用年限。再加上由于突發(fā)事件概率低，一些設(shè)備或者相關(guān)系統(tǒng)功能甚至都已經(jīng)被閑置。這就在真正發(fā)生重大事件時帶來了隱患。同時，各地更關(guān)注的是在設(shè)備和運行環(huán)境上的投入，而后續(xù)的相關(guān)技術(shù)人員的培養(yǎng)和系統(tǒng)更新管理卻相對滯后。這也阻礙了防控系統(tǒng)信息化的發(fā)展。

而在建設(shè)方面則是重視硬件，輕視軟件，尤其是數(shù)據(jù)庫等應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)推進不足。各地的防控系統(tǒng)更重視的是指揮中心的基礎(chǔ)設(shè)施以及網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，比如空調(diào)、裝修、電視會議、音響等。而與之相關(guān)的應(yīng)用軟件和相關(guān)制度卻有所欠缺，各種數(shù)據(jù)庫的建設(shè)更新滯后，管理系統(tǒng)與信息采集系統(tǒng)更是不足，相關(guān)技術(shù)人員的技術(shù)能力不達標，GIS、采集、分析、決策、展示等應(yīng)用功能缺失等。

當前的防控指揮系統(tǒng)最主要的是信息采集處理，而實際運用，尤其是重大衛(wèi)生事件時的應(yīng)用次數(shù)有限，其輔助功能未能得到有效發(fā)揮。部分應(yīng)急工作人員由于不了解，認為其應(yīng)急功能作用有限或不實用，相關(guān)人員的積極性不高，從而在真正發(fā)生重大事件時，反應(yīng)能力有限。因此更要推進防控系統(tǒng)信息化的相關(guān)技術(shù)人員的認知。

3? 防控指揮中心信息化系統(tǒng)改造升級的途徑

3.1? 將GIS系統(tǒng)與防控中心信息化系統(tǒng)相結(jié)合

GIS又名地理信息系統(tǒng)，是一種通過計算機技術(shù)，將信息科學和地球科學相結(jié)合的集信息采集、歸納、分析和整理相關(guān)數(shù)據(jù)的科學，它可以將地圖上的視覺信息和數(shù)據(jù)庫相結(jié)合，從而實現(xiàn)決策管理的信息化[3]。防控指揮信息化指的是利用傳統(tǒng)信息系統(tǒng)、現(xiàn)代通信、計算機和GIS、GPS相結(jié)合，從而形成一個多方位的、多功能的防控指揮系統(tǒng)。首先應(yīng)針對主要的醫(yī)療部門，通過下級多個分支結(jié)構(gòu)上傳的疫情信息來迅速建立傳染病數(shù)據(jù)中心，快速計算出疫情地理分布范圍，采取更好的隔離措施。在此基礎(chǔ)上指揮中心依據(jù)所得信息展開疫情統(tǒng)計，根據(jù)傳染病分布規(guī)律和機制預(yù)測疫情未來擴散范圍，從而對重點地區(qū)提前采取疫情防控措施。

基于GIS改造升級的防控指揮中心信息化系統(tǒng)，能夠在重大情況下，發(fā)出疾病早期預(yù)警。通過先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、地理技術(shù)、信息技術(shù)來對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件進行分析，定位，并向公共衛(wèi)生部門和普通民眾發(fā)出疾病暴發(fā)預(yù)先警告。再通過進一步的調(diào)查來確定是否發(fā)出確實警告，從而執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案，提高面對突發(fā)公共安全事件的能力。

除此之外，升級后的GIS防控指揮系統(tǒng)能夠為突發(fā)衛(wèi)生事件提供決策支持。系統(tǒng)將建立一套包含信息采集、實時預(yù)測、動態(tài)反饋在內(nèi)的體系，通過系統(tǒng)對應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護人員、以及醫(yī)護車等各種社會資源進行統(tǒng)一調(diào)配，發(fā)揮最大用處[4]。

3.2? 整合信息資源，實現(xiàn)指揮系統(tǒng)一體化

整合分散資源，建立資源一體化的系統(tǒng)，以確保在重大安全衛(wèi)生事件發(fā)生時能夠統(tǒng)一指揮。指揮中心系統(tǒng)的信息化改造升級應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃，按照統(tǒng)一用戶認證、統(tǒng)一授權(quán)、統(tǒng)一安全管理、統(tǒng)一資源管理等要求進行集成，從而使得下層系統(tǒng)和上層系統(tǒng)無縫接入，信息的分享流通無障礙，信息交互全面貫通。

數(shù)據(jù)的整合分為以下三方面：第一步是查詢數(shù)據(jù)，即完善查詢條件、模糊查詢以及落實好屬性信息和空間信息數(shù)據(jù)的同步查詢，同時做好關(guān)聯(lián)查詢以及所有人查詢。第二步是數(shù)據(jù)的顯示，要根據(jù)用戶的需要，用直觀的圖形信息來顯示用戶需要得到的結(jié)果。第三步是做好數(shù)據(jù)的日常維護，要做好源數(shù)據(jù)的錄入、修改、更新與刪除工作。

數(shù)據(jù)的服務(wù)管理分為以下五步：第一步是做好信息采集工作，即確保原數(shù)據(jù)的準確，以及數(shù)據(jù)的上傳和存儲工作;第二是查詢信息，要運用好通訊終端來為用戶查詢相關(guān)數(shù)據(jù)，滿足客戶的需求;第三點是做好信息上傳工作，當防控系統(tǒng)中心一體化后，下層的數(shù)據(jù)經(jīng)過處理可以自動上傳至中心服務(wù)器;第四是發(fā)布重要信息，防控中心將數(shù)據(jù)進行分析歸納，將有必要發(fā)布的信息通過媒體等多種方式來告知大眾;第五步是真正實現(xiàn)部門與部門之間，下級和上級之間的信息共享。

對于工作中數(shù)據(jù)準確性不足，阻礙防控系統(tǒng)順利運行的現(xiàn)象，必須制定一定的信息化標準。政府應(yīng)該標定所需要的核心數(shù)據(jù)，統(tǒng)一標準，建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)標準化體系，確保地級市各層級核心信息的一致性，進一步區(qū)分不同類型公共衛(wèi)生事件的報告制度，從而確保防控中心所需數(shù)據(jù)的標準化和準確度。各地級市部門除了嚴格遵守國家規(guī)定的信息系統(tǒng)建設(shè)與標準規(guī)范之外，對于不明確，不完善的方面，應(yīng)當在國家標準的基礎(chǔ)上制定符合當?shù)貐^(qū)域的信息采集制度，避免產(chǎn)生數(shù)據(jù)的浪費和重復(fù)現(xiàn)象，為整合信息資源打好基礎(chǔ)。

目前廣州市的疾病防控中心已經(jīng)實現(xiàn)了信息的一體化[5]。通過聯(lián)通和融合，將不同層級，不同時期的和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的應(yīng)用系統(tǒng)進行了信息整合，初步形成了能夠聯(lián)動配合、無縫銜接的信息化基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)。新冠疫情暴發(fā)的初期階段，在現(xiàn)有的防控指揮系統(tǒng)設(shè)備上，相關(guān)技術(shù)人員快速開發(fā)了包括呼吸道感染檢測應(yīng)用、傳染病員管理控制應(yīng)用和提前預(yù)警應(yīng)用在內(nèi)的相關(guān)模塊。快速將全市150多家發(fā)熱門診并入指揮中心網(wǎng)絡(luò)，上傳發(fā)熱病人信息，將疑似、確診病例以及密切接觸者進行分流隔離，對相關(guān)場所進行消毒，從而早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

3.3? 打造“一網(wǎng)多管”平臺，保障網(wǎng)絡(luò)安全

依托“一網(wǎng)多管”平臺整合數(shù)據(jù)以及相關(guān)業(yè)務(wù)的核心功能，在市級城運中心指揮系統(tǒng)按照同一標準接入多部門數(shù)據(jù)，打斷部門之間的隔閡，實現(xiàn)防控指揮平臺統(tǒng)一的監(jiān)督、協(xié)調(diào)、指揮和調(diào)配。在新冠病毒爆發(fā)期間，廣州市各級衛(wèi)生部門聯(lián)合其他政府機構(gòu)在海關(guān)、邊境、機場以及各交通樞紐處，通過社區(qū)排查、個人檢查的方式，將所有數(shù)據(jù)通過“一網(wǎng)統(tǒng)管”進行整合，在一個防控信息系統(tǒng)中進行分析，從而實現(xiàn)對外地來廣人員的動態(tài)追蹤和觀察，使得管理更加一體化和智能化。

同時，為了應(yīng)對疫情暴發(fā)期間的網(wǎng)絡(luò)的可用性，應(yīng)該增加應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)專線。整合多家網(wǎng)絡(luò)運營商，設(shè)置應(yīng)急專用網(wǎng)絡(luò)，保障疫情期間信息的有效傳輸。打造基于物聯(lián)網(wǎng)和5G技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)互通防控指揮平臺。

3.4? 建造應(yīng)急指揮調(diào)度系統(tǒng)

應(yīng)急指揮調(diào)度系統(tǒng)是通過計算機模擬，在地理信息資源的背景下，將疫情檢測、隔離小區(qū)、防控人員、分布以及預(yù)警等眾多信息融合在一起，讓疫情期間的各種信息要素相互疊加。界面的主題為地圖，在地圖中顯示防疫站、社區(qū)醫(yī)院、隔離酒店空閑房間、封閉小區(qū)、監(jiān)測站，甚至應(yīng)急床位、醫(yī)護人員位置、應(yīng)急救援物資等信息都可以充分體現(xiàn)。通過應(yīng)急指揮調(diào)度一張圖，還能夠及時直接的掌握各轄區(qū)內(nèi)的疫情狀況。結(jié)合感染人數(shù)，傳播范圍以及疫情防控物資，防控人員數(shù)來對當前疫情狀態(tài)進行評估。

同時，應(yīng)急指揮系統(tǒng)能夠統(tǒng)計防控人員調(diào)度統(tǒng)計表以及物資供需調(diào)度統(tǒng)計表。防控人員調(diào)度統(tǒng)計表能夠顯示當前防控人員數(shù)以及分布情況，實現(xiàn)防控人員的信息統(tǒng)計，從而更合理有效的調(diào)度防控人員。物資供需統(tǒng)計表指的是合理調(diào)配當前的防疫物質(zhì)，及時掌握供求關(guān)系，通過對當前防疫物資的信息維護，來避免防疫物資的浪費。

3.5? 及時進行系統(tǒng)數(shù)據(jù)的維護和管理

防控中心信息系統(tǒng)除了中心系統(tǒng)外，也包括各種前臺設(shè)備。系統(tǒng)和設(shè)備的維護是一個繁雜的工程，第一線信息的輸入需要人工輸入，相關(guān)工作人員要確保數(shù)據(jù)的真實性和及時性。防控中心信息庫通過后臺及時獲取下級信息庫各種數(shù)據(jù)，因此更多地需要設(shè)備的維護和應(yīng)用的更新，要與下級數(shù)據(jù)庫永久保持連線，同時確保數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)絡(luò)安全，防止網(wǎng)絡(luò)病毒侵蝕公共衛(wèi)生安全部門，防止數(shù)據(jù)被破壞或者泄露。

4? 結(jié)? 論

在新冠疫情大背景下，經(jīng)過各方努力和推進，國家已經(jīng)基本建成覆蓋國家、省、地市的防控指揮中心信息化系統(tǒng)，并不斷維持系統(tǒng)改造和升級。公共衛(wèi)生安全事件正由傳統(tǒng)的經(jīng)驗式管理向智能化、規(guī)范化、高效化和信息化轉(zhuǎn)變。我國的抗疫成果也充分證明了防控中心信息化改造升級的必要性。但目前部門之間信息分享不暢，設(shè)備維護落后仍然制約著防控信息化的發(fā)展。因此要建立長效運行機制，并在使用中不斷完善，不斷促進防控中心信息化系統(tǒng)改造升級。

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作者簡介：李上振（1989.10—），漢族，廣東吳川人，電子技術(shù)工程師，本科，主要研究方向：智慧城市和信息通信。