陳曦平

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們對心理咨詢服務(wù)的意識提高，各類心理服務(wù)位點(diǎn)蓬勃發(fā)展，包括校區(qū)市級未成年人心理健康輔導(dǎo)站，醫(yī)院內(nèi)心理健康科和社會(huì)中的心理咨詢機(jī)構(gòu)。本文通過尋找以上位點(diǎn)的發(fā)展情況，尋找各自的優(yōu)勢與劣勢，針對瓶頸問題利用“互聯(lián)網(wǎng)+心理咨詢“線上平臺(tái)提出解決方案。

關(guān)鍵詞：心理咨詢;現(xiàn)狀;互聯(lián)網(wǎng)

我國精神衛(wèi)生工作自80年代以后高速發(fā)展起來，2001年8月，國家勞動(dòng)部和社會(huì)保障部出臺(tái)了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（試行版），對申請者的資格進(jìn)行了明確要求，建立了我國心理咨詢師認(rèn)證制度。2010 年“兩會(huì)”期間，來自衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的全國人大代表建議，盡快出臺(tái)精神衛(wèi)生條例，加快立法工作，保護(hù)精神病患者及精神科工作者的權(quán)利。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政策落實(shí)，各級政府主導(dǎo)下的心理健康輔導(dǎo)站逐步建立，醫(yī)院也提高了心理健康科的人文關(guān)懷，社會(huì)資本也逐漸深入到中小城市的心理咨詢機(jī)構(gòu)中。這些心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立提高了中小城市的心理咨詢服務(wù)能力。

瀘州作為四川屬下的四線城市，心理咨詢服務(wù)也蓬勃發(fā)展。通過對以上三類服務(wù)位點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，可以整合各自的資源優(yōu)勢，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)進(jìn)行融合，能為其他中小類城市的發(fā)展提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。

一、調(diào)查對象

通過百度百科搜索關(guān)鍵詞（瀘州 心理咨詢）和各類地圖軟件搜索關(guān)鍵詞（心理咨詢）及實(shí)地調(diào)查，搜索到心理咨詢機(jī)構(gòu)10家，提供心理科服務(wù)的醫(yī)院2家，校區(qū)市級心理輔導(dǎo)站4處。心理咨詢機(jī)構(gòu)通過以下方式進(jìn)行篩選。①是否有辦公場所;②從業(yè)人員是否大于1人;③是否具有企業(yè)資質(zhì)。最終篩選出4家機(jī)構(gòu)，其中3家機(jī)構(gòu)可以通過“全國企業(yè)信息公示系統(tǒng)（四川）”查詢到，其他1家為經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)設(shè)立的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

二、調(diào)查工具

調(diào)查問卷對各級心理輔導(dǎo)站使用自編的《瀘州市公益性心理服務(wù)位點(diǎn)調(diào)查問卷》，著重于研究人流情況、咨詢師資質(zhì)。對醫(yī)院使用分層問卷調(diào)查法，用等距抽樣方法給 115 例試做 DSM- Ⅳ軸Ⅰ型障礙臨床定式檢查執(zhí)行手冊（ SCID-Ⅰ）評估， 做出精神疾患的診斷， 此 部分結(jié)果參見另一篇文章。以 SPSS/PC10.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對心理咨詢公司采用實(shí)地調(diào)查法，主要對資質(zhì)情況和人流情況進(jìn)行研究。

三、調(diào)查結(jié)果

（一）各級心理輔導(dǎo)站調(diào)查情況

總體來說，我市各級社會(huì)公益性心理輔導(dǎo)站存在人流量不足的情況。1.校級位點(diǎn)：目前大部分學(xué)校都設(shè)立了心理咨詢站，周一至周五白天時(shí)間段開放，學(xué)生可以自行預(yù)約后前去咨詢。本項(xiàng)目以本地某大學(xué)為研究基地收集以下數(shù)據(jù)，結(jié)果如下。

資歷情況：校內(nèi)輔導(dǎo)站中，具有國家心理咨詢師二級資格證書的 6 人 ，占 66.6%;具有國家心理咨詢師三級資格證書的2人，占33.3%。年齡均為30～40歲。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生主要因?yàn)榉?wù)不易獲得以及對咨詢師資歷的不信任導(dǎo)致沒有選擇校內(nèi)心理服務(wù)

2.社會(huì)公益性心理輔導(dǎo)站：位點(diǎn)平常只在周一至周五下午進(jìn)行工作，四家位點(diǎn)中有兩家區(qū)級未成年人心理輔導(dǎo)站的日均人流量少于10人，另外兩家為少年宮內(nèi)的市級未成年人心理成長中心。日均有10-20人。來訪人中男性5位，占27.8%;女性13位，占72.2%。

資歷情況：15位專職心理咨詢師中，具有國家心理咨詢師二級資格證書的 8人 ，占 53.3%;具有國家心理咨詢師三級資格證書的7人，占46.6%。20～30歲的2人，30～40歲的4人，40～50歲的8人，50歲以上的1人。30到50歲的人數(shù)為12人，占80%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：社會(huì)公益性心理輔導(dǎo)站存在人流量少，咨詢師級別不高的情況。

（二）醫(yī)院內(nèi)心理健康科調(diào)查情況

通過對我市一家三甲醫(yī)院和一家精神專科醫(yī)院的走訪調(diào)查，兩類心理門診就診者的一般人口學(xué)資料中除了家族史無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異以外， 其他資料均有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異。研究得出以下結(jié)果：

1.發(fā)現(xiàn)不同類別心理門診都以青少年為主要群體，原因包括：

a.升學(xué)的壓力

b.處理校園內(nèi)人際情況的困擾。

2.19～40歲的青壯年人群其次，原因有：

a. 戀愛、結(jié)婚、成立家庭、婚后適應(yīng)、承擔(dān)家庭責(zé)任。

b. 學(xué)習(xí)、就業(yè)、事業(yè)的壓力。

資歷情況：醫(yī)生10人，碩士學(xué)歷6人，占75.0%，博士學(xué)歷4人，占25.0%。國家心理咨詢師二級資格證書1人，占10.0%，三級資格證書9人，占900.%。

人流情況：醫(yī)院周一至周五白天開放，日均人流量100～150人。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)有掛號手續(xù)麻煩、患者不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、預(yù)約較多無法盡快排號的情況。

（三）心理咨詢公司調(diào)查

1.資質(zhì)情況。

從專職從事心理咨詢的專業(yè)人員來看，0人的有2家機(jī)構(gòu)， 2人的有3家機(jī)構(gòu)，3人的1家機(jī)構(gòu)，4人的1家機(jī)構(gòu)，5人的1家機(jī) 構(gòu)。其中男性5位，占27.8%;女性13位，占72.2%。15位專職心理 咨詢師中，20～30歲的2人，30～40歲的4人，40～50歲的8人，50歲 以上的1人。 30到50歲的人數(shù)為12人，占80%。

2.人流情況。

每月接待量30～40人的1家，20～30人的1家，10～ 20人的2家，10人以下的2家。

3.價(jià)格情況。

心理咨詢收費(fèi)一般按小時(shí)計(jì)算，小時(shí)收費(fèi)100元的有3 位，占20%;200元的7位，占46.7%;300元以上的5位，占33.3%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理咨詢公司普遍存在咨詢師不規(guī)范，客流量少，入不敷出的情況。

四、問題歸納

綜上所述，各位點(diǎn)共同存在的問題是客流量少的問題。與心理咨詢意識沒有深入到人們心中，宣傳渠道不到位的情況及尋找服務(wù)的過程較麻煩等因素有關(guān)。雖然目前中小城市已經(jīng)具備了基本的心理咨詢服務(wù)能力，但是不能被完全用活，相當(dāng)于將資源白白流失。

五、解決方法

因此利用“互聯(lián)網(wǎng)+心理咨詢”這一線上平臺(tái)方法可緩解以上情況。

（一）線上平臺(tái)的構(gòu)建

1.組成人員

邀請各級心理輔導(dǎo)站咨詢師和心理咨詢機(jī)構(gòu)入駐同一在線平臺(tái)。每位咨詢師真實(shí)填寫自己的資歷情況，咨詢機(jī)構(gòu)同時(shí)可填寫關(guān)于公司的位點(diǎn)等介紹。同時(shí)平臺(tái)有網(wǎng)址跳轉(zhuǎn)按鈕，可之間聯(lián)通至醫(yī)院精神衛(wèi)生科掛號界面。

2.運(yùn)作模式

使用者填寫自己的真實(shí)信息后，可使用線上預(yù)約和交流模塊。

線上預(yù)約：使用者可搜尋周圍的社會(huì)公益性輔導(dǎo)站或心理咨詢公司。如點(diǎn)入“xx區(qū)未成年人心理健康輔導(dǎo)站”后可以搜尋里面的心理咨詢師進(jìn)行線上預(yù)約。當(dāng)點(diǎn)入心理公司界面會(huì)首先顯示公司的基本情況和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，隨后便可進(jìn)行線上預(yù)約。而當(dāng)使用者點(diǎn)擊“專業(yè)醫(yī)院服務(wù)”按鈕后，自動(dòng)來到綜合醫(yī)院或精神科醫(yī)院掛號界面，免除了網(wǎng)址搜尋的麻煩。

交流模塊：使用者可以運(yùn)用類似聊天軟件的形式，與心理健康輔導(dǎo)站的咨詢師在特定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行文字的交流，舒緩自己的壓力?；蛘咭部梢酝ㄟ^視頻對話的方式與咨詢師面對面的溝通，這樣節(jié)省了來去奔波的精力，同時(shí)不會(huì)讓人有進(jìn)入心理咨詢室的過程中可能擁有的羞恥感。與心理咨詢公司也可以采取視頻溝通的方式進(jìn)行交流，這樣心理咨詢公司可以適當(dāng)減少收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而使心理咨詢更加大眾化，提高盈利。

（二）平臺(tái)的后期發(fā)展

隨著使用客戶的增加，使用者們可以自發(fā)構(gòu)建心理交流群，可以跟自己有共同經(jīng)歷的人們進(jìn)行心靈上的溝通，這樣就無需預(yù)約和時(shí)間約束，可以隨時(shí)隨地與了解自己的人進(jìn)行語言文字的溝通。到了后期平臺(tái)還可以推出心理健康的線下素質(zhì)拓展活動(dòng)，讓使用者們面對面溝通，暢所欲言，緩解心理壓力的影響。

六、結(jié)語

利用“互聯(lián)網(wǎng)+線上平臺(tái)”可以有效整合中小城市的心理咨詢服務(wù)資源，同時(shí)提高了心理咨詢的效率，將該模式推廣至更多城市后，隨著平臺(tái)入駐咨詢師的進(jìn)一步增加，將大大提升地級市維度的心理咨詢發(fā)展，深化了人們的意識，讓大家都有機(jī)會(huì)追求更高質(zhì)量的心理健康生活。

參考文獻(xiàn)

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